Le diabète de type 2 est une maladie complexe qui peut interférer avec les activités quotidiennes et le bien-être. Heureusement, les chercheurs en savent plus que jamais sur le diabète de type 2, ce qui offre aux personnes atteintes plus d’options de traitement et l’espoir de vivre longtemps et en bonne santé .
L’une des meilleures façons de réduire les symptômes désagréables qui peuvent accompagner le diabète de type 2 est de maintenir votre glycémie à des niveaux normaux. Mais quelles mesures de glycémie sont considérées comme normales ?
Diabète de type 2 et glycémie
Le diabète de type 2 empêche le sucre de glucose de pénétrer dans les cellules de votre corps pour être correctement utilisé comme source d’énergie. L’insuline est une hormone libérée par votre pancréas (un organe situé derrière votre nombril), qui aide le glucose à pénétrer dans vos cellules pour effectuer les fonctions de l’organisme.
Cependant, chez les personnes atteintes de diabète de type 2, les cellules deviennent résistantes à l’insuline. Il est donc plus difficile pour le glucose présent dans votre circulation sanguine de pénétrer dans les cellules pour fournir à votre corps l’énergie dont il a besoin pour bon nombre de ses fonctions. Cela peut entraîner des niveaux élevés de sucre dans votre sang qui ne peuvent pas pénétrer dans vos cellules, ce qui, avec le temps, peut avoir des conséquences dangereuses pour la santé.
Quel est le test pour vérifier la glycémie pour le diabète de type 2 ?
Vous pouvez vérifier votre glycémie plusieurs fois par jour à la maison avec un glucomètre, qui utilise une goutte de sang de votre doigt. Cependant, une meilleure mesure de la gestion de votre diabète est un test sanguin appelé A1C.
Le test A1C (ou HbA1C) implique un test sanguin qui mesure le pourcentage de protéines d’hémoglobine dans votre sang qui sont liées au sucre. Dans un sens plus pratique, ces tests montrent dans quelle mesure votre glycémie a été gérée au cours des deux à trois derniers mois.
Au lieu de s’appuyer sur des tests de glycémie occasionnels qui peuvent augmenter ou baisser pour de nombreuses raisons, les tests A1C fournissent une image plus précise de la manière dont votre diabète a été géré en moyenne au cours des trois mois précédents.
Certaines personnes reçoivent un diagnostic de diabète à l’aide du test A1C, et les médecins recommandent souvent aux personnes atteintes de prédiabète de subir un test A1C annuel. Les personnes atteintes de diabète qui n’utilisent pas d’insuline peuvent n’avoir besoin que de deux de ces tests par an. Les personnes qui utilisent de l’insuline ou qui luttent pour maintenir leur glycémie dans leur fourchette cible peuvent subir quatre tests A1C par an.
Les tests A1C ne nécessitent aucune préparation préalable au jeûne, vous pouvez donc faire ce test sanguin à tout moment de la journée, même après avoir mangé et bu normalement.
Qu’est-ce qu’un taux de sucre dans le sang normal avec le diabète de type 2 ?
L’American Diabetes Association¹ recommande les taux de glycémie suivants chez les personnes atteintes de diabète de type 2 :
Entre 80 et 130 mg/dL avant les repas
Moins de 180 mg/dL deux heures après les repas
Cependant, votre médecin peut vous recommander des objectifs plus adaptés à votre situation particulière. Si vous avez d’autres problèmes de santé, comme une maladie cardiaque, ou si vous avez plus de 60 ans, vos objectifs de glycémie peuvent être plus élevés que ceux décrits ci-dessus.
À quelle fréquence dois-je vérifier mon taux de sucre dans le sang ?
Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, il est généralement recommandé de vérifier votre glycémie avant les repas et juste avant d’aller au lit si vous prenez des injections d’insuline. Si vous utilisez de l’insuline à action prolongée, vous n’aurez peut-être besoin de tester qu’au petit-déjeuner et au coucher. Ceux qui n’utilisent pas d’insuline et dépendent d’autres médicaments et de changements de mode de vie peuvent ne pas avoir besoin de tester leur glycémie tous les jours.
Votre médecin vous aidera à déterminer la fréquence à laquelle vous devez vérifier votre glycémie et il vous demandera peut-être de noter les informations dans un journal de bord pour votre prochain rendez-vous.
Quels problèmes de santé surviennent si la glycémie n’est pas contrôlée ?
Après avoir reçu un diagnostic de diabète de type 2, il peut falloir un certain temps pour apprendre à mieux gérer la glycémie et à la maintenir à un niveau sain. Malheureusement, si la glycémie n’est pas correctement gérée à long terme, plusieurs complications de santé peuvent survenir, telles que :
Dégâts nerveux
Lorsque votre sang contient constamment des niveaux élevés de glucose, cela peut entraîner des lésions nerveuses, appelées neuropathie diabétique. Cela conduit généralement à des nerfs blessés dans les jambes et les pieds, généralement ressentis d’abord comme une sensation de picotement ou d’engourdissement.
Outre les jambes et les pieds, des lésions nerveuses peuvent également survenir dans les mains et les bras ou entraîner des problèmes digestifs, une paralysie faciale, une vision double, des crampes, etc. On estime actuellement que les lésions nerveuses affectent 50 % des personnes atteintes de diabète , mais elles peuvent être ralenties ou évitées grâce à de bonnes habitudes de vie .
Problèmes oculaires
Une glycémie élevée peut entraîner une maladie oculaire diabétique. Au début, la maladie oculaire diabétique peut commencer par une vision floue pendant de courtes périodes de temps lors d’épisodes d’hyperglycémie, mais cela n’entraîne généralement pas de dommages permanents. À court terme, une glycémie élevée peut également entraîner des changements dans les niveaux de liquide dans tout votre corps, ce qui peut provoquer un gonflement des tissus oculaires.
Si une personne a une glycémie élevée pendant une longue période, cela peut endommager les vaisseaux sanguins de vos yeux. Cela peut entraîner une augmentation de l’enflure et des fuites de liquide, ainsi qu’une pression élevée à l’intérieur de l’œil, ce qui peut altérer votre champ de vision de façon permanente.
Les personnes les plus à risque de maladie oculaire diabétique sont les personnes atteintes de diabète non traité et d’hypertension artérielle , ainsi que les personnes qui ont un taux de cholestérol élevé ou qui fument.
Maladie rénale
Les personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier celles dont la glycémie est constamment élevée, courent un risque accru de développer une maladie rénale . En effet, une glycémie élevée au fil du temps peut endommager les reins.
Vos reins sont chargés de filtrer votre sang à l’aide de grappes de petits vaisseaux sanguins. Une glycémie élevée peut endommager ces vaisseaux sanguins, ce qui rend vos reins moins efficaces, ce qui peut entraîner une diminution de la fonction rénale et une éventuelle insuffisance rénale.
Avoir un diabète non contrôlé et une pression artérielle élevée augmente également votre risque de développer une maladie rénale. Les maladies rénales sont étonnamment courantes, mais seulement 10 %² environ de la population estimée souffrant de maladies rénales ont reçu un diagnostic. Si vous pensez avoir des problèmes rénaux, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible.
Cardiopathie
Une glycémie non contrôlée peut également causer des problèmes cardiaques au fil du temps. Parce que des niveaux élevés de glycémie peuvent endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs, ceux de votre cœur peuvent être affectés négativement, ce qui augmente votre risque de développer une maladie cardiaque. De même, l’hypertension artérielle associée au diabète augmente encore votre risque de maladie cardiaque, tout comme le fait d’avoir un taux de cholestérol élevé.
Arrêter de fumer, faire suffisamment d’activité physique, limiter la consommation d’alcool et avoir un poids santé peuvent tous réduire considérablement votre risque de développer une maladie cardiaque, même si vous souffrez déjà de diabète.
Ce ne sont là que quelques-unes des nombreuses complications qui peuvent découler d’une glycémie incontrôlée. Cependant, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire le risque que ces complications se produisent.
Conseils sur la gestion de la glycémie
La bonne nouvelle est que les changements de mode de vie peuvent être combinés à la médecine moderne pour produire un meilleur contrôle de la glycémie que jamais chez ceux qui souffrent de diabète de type 2. Certaines personnes peuvent être en mesure de gérer complètement leur diabète uniquement en modifiant leur mode de vie, tandis que d’autres peuvent nécessiter des interventions médicales pour mieux contrôler leur glycémie.
Voici quelques-unes des façons les plus courantes de maintenir leur glycémie à des niveaux sains :
Alimentation saine
L’une des meilleures façons de gérer votre glycémie est de mettre en place un régime adapté au diabète . Pour les personnes atteintes de diabète, une alimentation équilibrée est une alimentation qui contient beaucoup de fruits , de légumes, de grains entiers et une quantité modérée de protéines maigres et de produits laitiers faibles en gras. Cela signifie également des quantités limitées de graisses saturées, de boissons sucrées et d’aliments riches en cholestérol et en sel.
Adapter vos habitudes alimentaires peut être écrasant au début, mais vous pouvez commencer par de petits changements qui se complètent au fil du temps. Par exemple, au lieu d’essayer de revoir complètement votre façon de manger actuelle, vous pourriez essayer de passer des céréales sucrées pour le petit-déjeuner à un bol d’avoine roulée ou coupée en acier quelques fois par semaine.
Une fois que vous verrez que vous pouvez faire de petits ajustements comme celui-ci, vous vous sentirez plus motivé et confiant que vous pouvez apporter d’autres petits changements à votre alimentation pour maintenir votre glycémie à des niveaux sains.
Si vous avez besoin de plus d’aide pour gérer votre régime alimentaire, votre médecin peut vous référer à un diététicien agréé (RD). Les diététistes sont des experts en nutrition et ils peuvent vous aider à créer un plan pour manger plus équilibré .
Activité physique
L’activité physique est un autre excellent moyen de maintenir la glycémie à son niveau optimal. L’activité physique peut aider votre corps à utiliser l’insuline plus efficacement, ce qui peut aider votre glycémie à rester à des niveaux sains même lorsque vous êtes au repos.
L’activité physique peut signifier aller courir ou soulever des poids au gymnase, mais cela peut aussi inclure des travaux de jardinage, jouer avec vos enfants ou tout ce qui fait bouger votre corps. Beaucoup de gens évitent l’activité physique parce qu’il est accablant de commencer une routine d’entraînement, mais vous pouvez commencer par quelque chose d’aussi simple qu’une promenade autour du pâté de maisons.
Si vous avez du mal à vous tenir debout, vous pouvez également essayer de faire des exercices sur chaise qui vous permettent de rester assis tout en bénéficiant des mêmes avantages que d’autres formes d’exercices.
Perte de poids
La perte de poids pour améliorer les symptômes du diabète n’a pas besoin d’être drastique. Même perdre quelques kilos peut aider votre corps à mieux gérer sa glycémie, et certaines études ont montré qu’une perte de poids importante chez les personnes atteintes de diabète de type 2 peut les aider à obtenir une rémission. Toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 ne sont pas en surpoids, et cela peut ne pas être une option viable pour ceux qui ont actuellement un poids santé ou qui sont considérés comme ayant un poids insuffisant.
Médicaments contre le diabète
Il existe plusieurs médicaments contre le diabète qui peuvent vous aider à maintenir votre glycémie à des niveaux sains. Certains médicaments agissent en empêchant votre corps de décomposer les amidons en glucose, tandis que d’autres diminuent la quantité de glucose produite dans le foie. D’autres augmentent encore la libération d’insuline par votre pancréas ou encouragent votre rein à absorber et à excréter plus de glucose.
Il se peut que vous et votre médecin ayez besoin de temps pour trouver le médicament qui vous convient le mieux.
Insulinothérapie
L’insulinothérapie consiste à ajouter de l’insuline supplémentaire à votre corps, ce qui aidera vos cellules à mieux absorber le glucose dans votre sang. Cela ramène les niveaux de sucre dans le sang à des niveaux normaux. Il existe différents types d’insuline : l’insuline longue, intermédiaire et à action rapide, qui agissent sur la baisse de la glycémie pendant différentes durées.
Cela peut prendre un certain temps à vous et à votre médecin pour déterminer le bon régime d’insuline et la bonne combinaison qui fonctionnent le mieux pour ramener votre glycémie à des niveaux normaux. L’insulinothérapie est généralement utilisée lorsque les changements de style de vie et d’autres traitements n’ont pas réussi à gérer les niveaux de glucose dans le sang.
La verité
Le diabète de type 2 peut nuire à votre capacité à maintenir une glycémie saine, mais cela ne signifie pas que tout espoir est perdu. Grâce à divers changements de mode de vie, à des interventions médicales et à une connaissance adéquate du fonctionnement du diabète, vous pouvez maintenir votre glycémie à des niveaux sains et réduire vos symptômes liés au diabète.
L’un des meilleurs moyens de contrôler votre glycémie est de travailler en étroite collaboration avec votre médecin, qui peut vous recommander différentes options de traitement, vous aider à gérer les effets secondaires et suggérer d’autres changements de style de vie pour améliorer vos symptômes de diabète et votre qualité de vie globale.
