La douleur brûlante est une douleur locale ou généralisée et dépend de la cause de la douleur. La douleur brûlante peut être associée à des picotements, un engourdissement ou une faiblesse des extrémités.
Origine périphérique de la douleur brûlante ou de la sensation de brûlure
Récepteurs de la douleur
- Les fibres porteuses de douleur ont des éléments périphériques sensibles appelés terminaisons nerveuses et récepteurs nerveux.
- L’origine périphérique de la douleur brûlante résulte d’une irritation des récepteurs périphériques de la douleur ou d’une terminaison nerveuse.
Douleur Nerfs
Le nerf transporte les impulsions douloureuses des récepteurs de la douleur situés dans la peau, les tissus sous-cutanés, les muscles, les tendons, les ligaments, les os et les viscères. Le pincement ou l’irritation du nerf porteur de la douleur provoque une douleur radiculaire, une mono-névrite ou une polynévrite. La douleur brûlante se propage le long du nerf.
Origine centrale de la douleur brûlante ou de la sensation de brûlure
Moelle épinière
L’inflammation du nerf dans la moelle épinière peut entraîner une douleur généralisée comme on le voit dans la sclérose en plaques .
Cerveau
Un accident vasculaire cérébral ou une ischémie cérébrale (cortex ou thalamus) provoque une douleur brûlante centrale sévère et généralisée.
Caractéristiques de la douleur brûlante ou de la sensation de brûlure
Caractéristiques de la douleur locale
Les morsures d’animaux ou l’herpès simplex provoquent des brûlures locales.
Caractéristiques régionales de la douleur
La neuropathie périphérique se traduit souvent par une douleur brûlante répartie le long de la peau distale (périphérique) d’une ou des quatre extrémités.
Caractéristiques de la douleur dermatomique
La douleur brûlante causée par la douleur radiculaire se propage le long de la distribution du nerf entier.
Caractéristiques de la douleur centrale
Le syndrome de la douleur thalamique ou la sclérose en plaques provoque une douleur brûlante généralisée.
Causes de la douleur brûlante ou de la sensation de brûlure
La douleur brûlante peut être due à :
- Irritation des récepteurs périphériques.
- Pincement ou irritation du nerf périphérique.
- Pincement ou irritation du nerf spinal près de la colonne vertébrale et du canal rachidien.
- Irritation de la moelle épinière.
- Irritation du thalamus.
Exemple de condition médicale pouvant causer une sensation de brûlure-
- Neuropathie périphérique – L’inflammation des nerfs périphériques et centraux de la moelle épinière provoque une douleur intense et aiguë. La douleur se propage souvent le long du nerf périphérique observé dans la neuropathie périphérique.
- Sclérose en plaques – L’inflammation des nerfs de la moelle épinière provoque une névralgie centrale. La névralgie centrale comme la sclérose en plaques provoque une douleur brûlante généralisée avec des picotements, un engourdissement et une raideur
- Gelure – L’exposition à un froid intense provoque le gel de la peau exposée, entraînant une irritation des nerfs périphériques et des récepteurs nerveux. La douleur brûlante devient prédominante lorsque la peau commence à se réchauffer.
- Douleur radiculaire – La douleur radiculaire se propage le long du bras, de la jambe, de la paroi thoracique ou de la paroi abdominale. La douleur radiculaire est causée par une irritation ou un pincement du nerf spinal dans l’espace épidural, le canal rachidien ou les foramens intervertébraux. La douleur brûlante est souvent associée à des picotements, un engourdissement ou une faiblesse. La douleur radiculaire est causée par une hernie discale, un renflement discal, une sténose spinale ou une sténose foraminale.
- Sciatique – La douleur radiculaire impliquant plus d’un nerf spinal dans la partie inférieure de la jambe est également connue sous le nom de douleur sciatique .
- Douleur cutanée – La douleur cutanée autour des organes génitaux et de la bouche est causée par une irritation des récepteurs de la douleur et des terminaisons nerveuses douloureuses périphériques. L’irritation est causée par une infection cutanée (peau) et des muqueuses génitales par le virus de l’herpès simplex. La douleur brûlante est souvent associée à des démangeaisons.
- Dermatite (infection de la peau) – L’infection de la peau et des tissus sous-cutanés provoque une sensation de brûlure et des démangeaisons.
- Syndrome du canal carpien – L’irritation ou le pincement du nerf médian dans le canal carpien provoque une douleur brûlante intense qui se propage le long de la distribution du nerf médian dans la main.
- Morsures d’animaux – Les morsures de serpent, d’araignée ou de scorpion provoquent un déversement de venin sous la peau. Le venin irrite les récepteurs nerveux et les terminaisons nerveuses, ce qui entraîne une douleur brûlante intense. Le venin, lorsqu’il est absorbé dans le sang, provoque également une réaction systémique grave mettant la vie en danger.
Douleur brûlante ou sensation de brûlure due à une douleur viscérale
La douleur est générée au niveau des récepteurs de la douleur et des terminaisons nerveuses situés dans les viscères ou les organes. Le viscéral ou les organes appartiennent au système gastro-intestinal, respiratoire, urogénital, cardiovasculaire et endocrinien.
- Reflux gastro-intestinal (RGO) – Le RGO est un reflux du contenu de l’estomac en sens inverse. Le contenu acide de l’estomac est poussé dans l’œsophage, ce qui entraîne une douleur épigastrique appelée brûlure d’estomac. Le RGO est souvent associé à une régurgitation du contenu de l’estomac dans la gorge.
- Ulcère muqueux – Un ulcère muqueux ou un aphte observé dans la bouche provoque une douleur intense et continue. Le chancre ou l’ulcère buccal peut être unique ou multiple. L’ulcère peut être causé par une carence en vitamines ou un traumatisme des muqueuses. La guérison d’un ulcère de la bouche peut prendre des jours ou des semaines. L’aphte provoque une sensation de brûlure intense lors de la consommation d’aliments normaux ou de boissons citriques.
Douleur brûlante ou sensation de brûlure due à une douleur sympathique
Les impulsions de douleur provenant des récepteurs de la douleur et des terminaisons nerveuses transportées vers la moelle épinière par les nerfs somatiques ou les nerfs sympathiques sont appelées douleur sympathique. La douleur sympathique est également connue sous le nom de causalgie (syndrome douloureux régional complexe de type 1) ou trouble sympathique réflexe (syndrome douloureux régional complexe de type 2).
- Zona – Le zona est également connu sous le nom de névralgie post-herpétique, une douleur intense le long du nerf infecté. Le nerf spinal est infecté par un virus du zona dans la moelle épinière et entraîne une douleur intense inflammatoire associée à des cloques réparties le long des terminaisons nerveuses.
- Maladie vasculaire périphérique (PVD) – Une douleur brûlante est observée le long des vaisseaux sanguins périphériques. La douleur est causée par une diminution de l’apport sanguin aux tissus périphériques par vasoconstriction des vaisseaux sanguins. La vasoconstriction provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins. Le manque d’oxygène provoque des lésions tissulaires, qui irritent les récepteurs nerveux et les terminaisons nerveuses de la douleur transportant les fibres nerveuses et entraînent une sensation de brûlure.
- Syndrome de douleur thalamique – Le syndrome de douleur thalamique est une maladie rare. Il suit un accident vasculaire cérébral ou une ischémie (manque d’apport sanguin) au thalamus. Une douleur brûlante généralisée est observée.