Diarrhée explosive (mouvements intestinaux violents et forts)

Qu’est-ce que la diarrhée explosive?

La diarrhée explosive est un terme descriptif pour décrire les selles très fréquentes qui sont expulsées de manière presque violente et sont généralement excessivement bruyantes. Bien que la diarrhée soit un symptôme courant de l’enfance à la vieillesse, la diarrhée explosive peut être très pénible. Il est important de comprendre le mécanisme derrière les selles qui semblent si violentes et les causes possibles. La diarrhée elle-même est généralement bruyante et violente par rapport aux selles normales et le terme «diarrhée explosive» est subjectif.

Diarrhée normale vs explosive

La diarrhée n’est pas un phénomène normal. C’est un symptôme d’une maladie sous-jacente et non une maladie elle-même. Normalement, une personne passe des selles entre 2 fois par jour et 3 fois par semaine. La défécation n’est ni douloureuse ni difficile. Selon la fréquence, lorsqu’une personne passe dans les selles moins de 3 fois par semaine, elle serait constipée. Les selles qui passent plus de 3 fois par jour seraient de la diarrhée. Cependant, il existe d’autres facteurs à considérer dans la constipation et la diarrhée. Par exemple, la diarrhée est considérée en fonction de la consistance et du volume des selles.

Lorsqu’une diarrhée se produit, elle est généralement aiguë. Une personne peut éprouver des selles très lâches, ce qui est généralement une diarrhée aqueuse . Manger des aliments peut aggraver la diarrhée et s’abstenir de manger la soulage. Il y a un besoin constant de passer des selles même après avoir fait une selle. Il peut y avoir des crampes abdominales ou même des douleurs. Dans la plupart des cas de diarrhée aiguë, la maladie disparaît spontanément en quelques jours, bien qu’il puisse y avoir une perturbation des selles pendant des jours, voire des semaines par la suite.

 

La diarrhée explosive est généralement de nature aiguë. Bien que la diarrhée puisse varier en intensité, les patients qui déclarent que la diarrhée est explosive signifient généralement qu’il s’agit d’une diarrhée aiguë très sévère. Le terme est très subjectif, ce qui signifie que l’idée d’une personne de diarrhée explosive peut varier d’une autre. Il est généralement très énergique, ce qui est également décrit comme violent et fort en raison de la force d’expulsion des selles associée à des flatulences excessives qui accompagnent généralement la diarrhée.

Pourquoi la diarrhée est-elle explosive?

Il est important de comprendre pourquoi la diarrhée peut parfois sembler explosive. Normalement, un chyme fluide intestinal épais pénètre dans le côlon du gros intestin. Il est progressivement transformé d’un liquide en une masse semi-solide puis solide que nous appelons selles. L’eau est absorbée en grande quantité dans le côlon, ce qui explique pourquoi les selles deviennent plus solides en consistance par rapport au contenu de l’intestin grêle. Normalement, les selles d’une personne sont molles mais fermes et expulsées sous une forme longue, étroite et presque en forme de saucisse.

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Les bactéries présentes dans l’intestin consomment des matières non digérées et des nutriments résiduels pour produire du gaz (flatulences). Une partie du gaz passe également de la circulation sanguine dans l’intestin, y pénètre par ingestion d’air et est produite par digestion chimique. Il s’accumule dans les intestins et est finalement expulsé, souvent assez fort.

Lorsque le côlon se distend avec les selles accumulées, le processus de défécation est lancé. Une personne ressent une forte envie de passer des selles . Les contractions puissantes du côlon poussent les selles dans le rectum. Le sphincter anal interne s’ouvre et si le sphincter externe est ouvert volontairement, les selles sont expulsées dans l’environnement.

Il existe trois processus principaux qui se produisent dans la plupart des cas de diarrhée:

  • Le contenu de l’intestin se déplace trop rapidement en raison de la suractivité de l’intestin et une bonne digestion avec absorption des nutriments et de l’eau ne se produit pas aussi efficacement.
  • L’eau est extraite de la paroi intestinale et dans la lumière des intestins.
  • L’eau n’est pas absorbée dans le côlon et reste dans la lumière.

Dans la plupart des cas de diarrhée, les trois processus se produisent dans une certaine mesure. Lorsqu’il y a une inflammation importante de la paroi intestinale, il y a aussi l’exsudation de mucus et de sang.

Avec les troubles qui provoquent une diarrhée explosive, les différentes circonstances qui rendent la diarrhée si «violente» et «bruyante»:

  • Il y a des flatulences excessives dues à l’accumulation de gaz au-delà de la quantité normale de flatulences.
  • Le tabouret est d’une consistance très aqueuse.
  • Les contractions du côlon et du rectum pendant la défécation sont exceptionnellement fortes.
  • Les sphincters ne s’ouvrent pas complètement et offrent une résistance au passage des selles aqueuses et des gaz.

 

Symptômes de diarrhée explosive

La diarrhée est un symptôme en soi. Chez les patients atteints de diarrhée très sévère pouvant être considérée comme explosive, il existe:

  • Tabouret aqueux excessif.
  • Passage excessif et bruyant de gaz.
  • Défécation forcée qui peut propulser les selles, salir l’intestin des toilettes et même salir les fesses.
  • Grondement excessif de l’abdomen (borborygmi) avec des bruits intestinaux hyperactifs.
  • Gêne anale pendant et après les selles.
  • Diarrhée incontrôlable .
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Une distension abdominale, des crampes ou des douleurs, une perte d’appétit, des nausées et des vomissements et une transpiration abondante peuvent également être présents selon la cause.

Causes de la diarrhée explosive

Les causes de la diarrhée explosive sont en grande partie les mêmes que la diarrhée qu’une personne peut ne pas considérer comme «explosive». Il est en grande partie de nature aiguë ou une exacerbation aiguë d’une maladie chronique.

Les infections

La plupart des cas de diarrhée aiguë sont de nature infectieuse et se produisent à la suite d’une inflammation intense de l’estomac et des intestins – gastro-entérite. Elle est plus fréquemment causée par des virus et est donc souvent appelée « grippe intestinale ». Il est de courte durée et passe spontanément après 2 à 3 jours dans la plupart des cas. Aucun traitement n’est généralement requis en dehors des mesures de soutien pour prévenir les complications comme la déshydratation.

Les causes bactériennes de la diarrhée sont également courantes. Ces bactéries peuvent endommager directement les cellules de l’intestin ou sécréter des toxines qui causent les dommages. Certaines bactéries peuvent naturellement se trouver dans les intestins et ne provoquent aucune maladie à moins qu’elles ne soient ingérées. D’autres de ces bactéries naturelles deviennent pathogènes pour plusieurs raisons. Les espèces E. coli , V.cholerae , Shigella et Salmonella sont parmi les bactéries qui peuvent être responsables.

Une gamme de protozoaires peut provoquer des diarrhées. Elle est souvent désignée sous le nom de diarrhée du voyageur car ces agents pathogènes se trouvent couramment dans l’eau et les aliments contaminés dans les pays en développement. Cependant, les bactéries et les virus peuvent également en être la cause. La giardiase et la dysenterie amibienne sont deux types d’infections protozoaires qui provoquent une diarrhée sévère.

Toxines

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Une gamme de substances toxiques peut provoquer des diarrhées. Il peut s’agir de toxines et de poisons d’origine naturelle présents dans l’environnement, provenant de plantes ou d’animaux. Certains microbes comme les bactéries peuvent produire des toxines qui peuvent contaminer la nourriture et l’eau et conduire à la diarrhée lorsqu’ils sont consommés, comme c’est le cas en cas d’ intoxication alimentaire . D’autres toxines peuvent être synthétiques, produites dans des usines ou des laboratoires et être accidentellement consommées. Moins souvent, l’empoisonnement peut être intentionnel.

Médicament

Une gamme de médicaments peut provoquer des diarrhées. Les laxatifs sont connus pour faciliter les selles et peuvent provoquer une diarrhée explosive lorsqu’ils sont utilisés en excès. Un autre médicament qui peut être responsable est les antibiotiques. Après avoir été utilisé, il peut affecter les bactéries intestinales normales qui sont importantes pour la santé intestinale. Un type de bactérie connu sous le nom de Clostridium difficile peut se multiplier abondamment et conduire à ce que l’on appelle la diarrhée associée aux antibiotiques ou la colite pseudomembraneuse .

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nourriture

Certains aliments peuvent provoquer une diarrhée lorsque le tube digestif ne peut pas le digérer, l’absorber ou s’il est consommé en excès. L’intolérance alimentaire est due à un manque de certaines enzymes digestives conduisant à une incapacité à digérer certains aliments, comme le lait et les produits laitiers dans l’intolérance au lactose . Le fructose est une autre substance alimentaire courante qui peut être responsable de la diarrhée lorsqu’il est difficile de la digérer et de l’absorber comme c’est le cas dans la malabsorption du fructose . D’autres substances telles que le sorbitol et le mannitol peuvent également être une cause de diarrhée chez certaines personnes.

Autres causes

  • Chirurgie bariatrique pour la perte de poids.
  • Résection d’une partie de l’ensemble de l’estomac ou des intestins malades.
  • Maladie inflammatoire de l’intestin – Maladie de Crohn et colite ulcéreuse
  • Maladie cœliaque
  • Syndrome du côlon irritable (IBS)

Traitement de la diarrhée explosive

La cause de la diarrhée doit être traitée plutôt que de se concentrer uniquement sur le symptôme – la diarrhée. La plupart des cas de diarrhée explosive sont aigus et disparaissent spontanément en quelques jours sans aucun traitement. Cependant, un traitement est parfois nécessaire et doit viser la cause. Des mesures de soutien sont nécessaires pour prévenir les complications et limiter la gravité de la diarrhée. Lorsque la diarrhée elle-même doit être prise en charge, il existe un certain nombre de mesures conservatrices et de médicaments qui peuvent être utiles.

  • Les médicaments antidiarrhéiques comme le lopéramide peuvent réduire la gravité ou même la diarrhée stosp pendant de courtes périodes. Il doit être utilisé avec prudence dans les infections et les diarrhées induites par les toxines.
  • Des solutions de réhydratation orale (SRO) doivent être utilisées au cours de la diarrhée pour minimiser la déshydratation par l’eau et la perte d’électrolyte. Des liquides IV sont nécessaires dans les cas graves de déshydratation.
  • Des régimes fades avec des aliments frais simples peuvent être utiles pour réduire la gravité de la diarrhée. Le régime BRAT composé de purée de bananes, de riz, de pomme râpée ou de sauce aux pommes et de pain grillé nature peut être mieux toléré.
  • Les probiotiques contenant Saccharomyces boulardii et Lactobacillus casei peuvent aider à restaurer la flore intestinale normale («bonnes» bactéries intestinales). Les produits laitiers peuvent provoquer une intolérance secondaire au lactose.

Références

  1. Prise en charge de la diarrhée aiguë . CDC.gov
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