La peau et les tissus plus profonds de l’aine reçoivent les nerfs sensoriels du premier nerf spinal lombaire. De même, les nerfs sensoriels sacrés S2 et S3 fournissent le nerf sensoriel à la peau et aux tissus plus profonds du pénis et du scrotum. Le nerf sensoriel transmet les impulsions du toucher, les changements de température et la douleur à la moelle épinière et à côté du cerveau. Le nerf sensoriel de l’aine du segment spinal L1 se déplace le long du nerf génito-fémoral et ilio-inguinal de la moelle épinière à l’aine. Les branches sensorielles du nerf spinal sacré S2 et S3 traversent le nerf pudendal jusqu’à la peau et les tissus plus profonds du pénis et du scrotum. La douleur pénienne et scrotale dans quelques cas est également appelée douleur à l’aine malgré l’absence d’anomalies observées dans le nerf spinal L1.
La douleur dans l’aine ainsi que la douleur pénienne et scrotale sont causées par des maladies de la peau, du tissu sous-cutané, des ganglions lymphatiques et de la propagation du tissu cancéreux. L’examen échographique aide à diagnostiquer les douleurs à l’aine, au pénis ou au scrotum causées par le cancer, l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, la hernie et l’hydrocèle. La cause de la douleur radiculaire est diagnostiquée par des études radiologiques. La douleur radiculaire impliquant le nerf L1 se propage à l’aine et les nerfs S2 et S3 se propagent au pénis et au scrotum.
Qu’est-ce qui peut causer de la douleur dans la région de l’aine ?
La douleur dans la région de l’aine est causée par des maladies de la peau, du tissu sous-cutané, des ganglions lymphatiques et du cancer. L’infection propagée à l’aine entraînant une cellulite, un furoncle ou un furoncle provoque une douleur intense à l’aine. La hernie inguinale et les spasmes musculaires de l’aine provoquent des douleurs principalement localisées dans la région de l’aine. Les douleurs musculaires à l’aine sont souvent causées par des spasmes musculaires ou une blessure au muscle de l’aine. La douleur dans la région de l’aine est également causée par des lésions nerveuses telles que la neuropathie périphérique ou la radiculopathie.
La douleur radiculaire dans l’aine, le pénis ou le scrotum est causée par une irritation ou un pincement du nerf spinal dans le canal rachidien, le foramen spinal ou quelque part le long du trajet du nerf à l’aine. Une articulation anormale de la hanche provoque une douleur modérée à sévère dans la région de l’aine, qui s’étend souvent sur la région inguinale et antérieure supérieure de la cuisse. La cause de la douleur à l’aine est diagnostiquée par un examen clinique assisté par un examen radiologique, sanguin ou échographique. L’étude radiologique confirme le diagnostic de coxarthrose. Les maladies ou anomalies des tissus mous telles que la lymphadénopathie, la hernie ou le cancer sont diagnostiquées et différenciées par des études échographiques.
La liste des causes de douleur dans la région de l’aine, y compris la douleur pénienne et scrotale, est la suivante :
Douleur dans la région de l’aine causée par des maladies de la peau
- Cellulite – L’ infection par la cellulite qui se propage à travers les tissus sous-cutanés entraîne souvent de la fièvre et de fortes douleurs à l’aine.
- Furoncle (ébullition) – Le furoncle également connu sous le nom d’ébullition est une infection du follicule pileux. Si les symptômes de propagation de l’ébullition dans l’aine sont négligés, l’infection peut se propager dans le tissu sous-cutané de l’aine et devenir une cellulite. L’ébullition dans la région de l’aine provoque une douleur à l’aine légère à modérée.
- Anthrax – L’ anthrax est une infection largement répandue causée par de multiples furoncles ou la propagation du furoncle dans la peau et les tissus sous-cutanés adjacents. La douleur est d’intensité modérée à sévère.
Douleur dans la région de l’aine causée par une maladie de l’articulation de la hanche où la personne est capable de bouger l’articulation de la hanche
- Arthrite de la hanche – Des douleurs à l’aine légères à sévères sont observées chez les patients souffrant d’arthrite de la hanche causée par une maladie systémique telle que l’arthrose , la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique .
- Bursite de l’articulation de la hanche – L’inflammation de la bourse séreuse de l’articulation de la hanche provoque une douleur intense à l’aine lors d’activités comme la marche ou le jogging. La douleur à l’aine est sévère avec les activités et légère à modérée au repos.
- Subluxation de l’articulation de la hanche – La luxation partielle de l’articulation de la hanche est également connue sous le nom de subluxation. Le patient est capable de marcher lorsque la douleur est légère à modérée avec boiterie. La marche ou le mouvement de l’articulation de la hanche deviennent restreints lorsqu’ils sont intolérables et graves. La subluxation mineure est souvent difficile à diagnostiquer avec des études radiologiques.
- Fracture de la racine des cheveux de l’articulation de la hanche – La fracture de la racine des cheveux peut impliquer une cavité articulaire pelvienne ou un os du fémur. Les fragments d’os fracturés sont intacts et s’alignent en maintenant une structure anatomique normale. La fracture de la racine des cheveux de l’articulation de la hanche peut provoquer une douleur légère à sévère et est principalement observée lors des mouvements de l’articulation de la hanche.
- Nécrose avasculaire de l’articulation de la hanche – La nécrose avasculaire des os de l’articulation de la hanche est observée lorsque l’apport sanguin à l’articulation de la hanche est sévèrement restreint. Le patient souffre de fortes douleurs à l’aine au repos et lors d’activités.
La douleur dans l’aine est causée par une maladie de l’articulation de la hanche où l’individu est incapable de bouger l’articulation de la hanche –
- Fracture de la hanche – Une fracture de l’articulation de la hanche déplacée provoque une déformation grave. Les fragments de fracture déplacés de l’os de la hanche font saillie à travers la peau de l’aine, entraînant une douleur réfractaire sévère dans la région de l’aine. La personne est incapable de bouger la jambe au niveau de l’articulation de la hanche.
- Luxation de l’articulation de la hanche – La luxation de l’articulation de la hanche provoque un gonflement dur et irrégulier de l’aine. La tête disloquée du fémur dépasse sous la peau de l’aine. Les personnes souffrant de luxation de l’articulation de la hanche sont incapables de bouger leur jambe autour de l’articulation de la hanche. La luxation de l’articulation de la hanche provoque une douleur intense dans la région de l’aine.
Douleur dans la région de l’aine causée par des maladies pelviennes –
- Fracture de la symphyse pubienne – La racine des cheveux ou la fracture déplacée de l’os pelvien provoque une douleur projetée dans la région de l’aine.
- Ostéite pubienne – L’ostéite pubienne est une maladie inflammatoire de l’os pubien. L’inflammation de l’os pelvien provoque une douleur légère à sévère répartie sur l’os pubien et l’aine.
Maladies des tissus mous inguinaux et de l’aine pouvant causer des douleurs à l’aine –
- Muscles de l’aine tirés
- Tendinite à l’aine
- Déchirure ligamentaire ou inflammation
- Hernie inguinale
- Lymphadénopathie de l’aine
Douleur radiculaire-
- Renflement ou hernie du disque lombaire au niveau L1 – Le renflement ou la hernie du disque lombaire provoque une irritation ou un pincement du nerf lombaire L1 dans le canal rachidien ou le foramen. La douleur intense est transmise le long du trajet du nerf. L’extrémité distale de la douleur est ressentie dans la région de l’aine. La douleur qui se déplace le long du trajet du nerf est connue sous le nom de douleur radiculaire.
- Sténose spinale au niveau L1 – La sténose spinale au niveau L1 provoque un rétrécissement du canal rachidien, ce qui entraîne une irritation ou une compression de la moelle épinière au niveau spinal L1. L’irritation ou la compression de la moelle épinière provoque une douleur répartie sur plusieurs segments, y compris l’aine.
- Sténose foraminale – Le premier nerf rachidien lombaire traverse le premier foramen rachidien lombaire. La sténose ou le rétrécissement foraminal est causé par un effondrement de la lumière foraminale, comme observé chez les patients souffrant de dégénérescence discale ou d’amincissement du disque. De même, une sténose foraminale est également observée lorsque la lumière foraminale se rétrécit parce qu’une partie de la lumière est occupée par un disque en saillie ou une hernie discale .
Douleur dans la région de l’aine causée par une neuropathie périphérique –
La neuropathie périphérique affecte la fonction du nerf périphérique. Le premier nerf lombaire traverse les nerfs génito-fémoral et ilio-inguinal, qui transportent les fibres sensorielles et motrices vers et depuis la moelle épinière vers les tissus périphériques. Le nerf est considéré comme un nerf périphérique. La neuropathie périphérique est une affection observée lorsque le nerf périphérique souffre d’inflammation ou de dégénérescence. Les causes les plus courantes de neuropathie périphérique sont le diabète, la consommation chronique d’alcool et la carence en vitamines.
La liste des causes de la neuropathie périphérique est la suivante-
- Diabète – La maladie chronique comme le diabète provoque une augmentation soutenue de la glycémie chez quelques personnes lorsque le traitement est ignoré. L’hyperglycémie persistante provoque des modifications inflammatoires initiales et des modifications dégénératives ultérieures du nerf périphérique. La dégénérescence du nerf périphérique, si elle n’est pas traitée rapidement, entraîne un engourdissement permanent des tissus et une faiblesse des muscles. Le traitement le plus bénéfique pour prévenir la neuropathie périphérique chez les patients diabétiques est de maintenir le taux de sucre dans le sang près du niveau normal avec des médicaments.
- Consommation habituelle d’alcool – La consommation régulière et chronique d’alcool entraîne une carence en vitamines B1, B6 et B12. Le métabolisme de récupération du nerf fait défaut chez les individus souffrant d’une carence en vitamines du complexe B. La condition entraîne des changements dégénératifs du nerf sensoriel à l’aine. Les changements initiaux d’une telle dégénérescence nerveuse provoquent une douleur modérée à sévère et un engourdissement ultérieur avec une douleur légère ou inexistante.
- Empoisonnement aux métaux lourds comme le plomb – L’empoisonnement au plomb provoque une irritation des nerfs périphériques comme les nerfs génito-fémoral et ilio-inguinal. L’irritation se traduit par une douleur continue modérée à sévère dans l’aine.
- Chimiothérapie – Les agents de chimiothérapie comme la vincrystine et la vinblastine provoquent une neuropathie périphérique entraînant des douleurs à l’aine modérées à sévères.
- Infection – La neuropathie périphérique isolée est rare chez les patients souffrant d’une infection comme le VIH et le virus d’Epstein-Barr. La neuropathie largement répandue peut entraîner des douleurs à l’aine ainsi que des douleurs dans plusieurs autres dermatomes. Parfois, chez les patients souffrant d’hépatite C, de lèpre et de diphtérie, des lésions nerveuses isolées peuvent être observées, entraînant des douleurs unilatérales ou bilatérales à l’aine.
- Maladie auto-immune – Les maladies auto-immunes peuvent provoquer une neuropathie régionale ou généralisée entraînant des douleurs à l’aine ainsi qu’une douleur généralisée dans d’autres parties du corps. La douleur inguinale peut être observée chez des patients atteints du syndrome de Sjögren, de lupus, du syndrome de Guillain-Barré et de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique.
- Maladie systémique – Les maladies systémiques impliquant les reins (néphropathie), le foie (cirrhose et hépatite), le tissu conjonctif et la thyroïde (hypothyroïdie) provoquent dans quelques cas une neuropathie et une douleur généralisées. Dans quelques cas, ces maladies peuvent provoquer une neuropathie périphérique régionale impliquant un ou plusieurs nerfs rachidiens entraînant une douleur isolée à l’aine.
Un cancer
La douleur à l’aine est causée par un cancer de la peau ou une hypertrophie des ganglions lymphatiques de l’aine secondaire à des métastases. La douleur est associée à une masse ferme à dure ressentie sous la peau de l’aine. La douleur est d’intensité modérée à sévère et augmente avec le mouvement de la jambe inférieure. La douleur est souvent unilatérale. Le cancer primitif se développe dans la peau, les tissus sous-cutanés ou les muscles comme la sarcoïdose et le carcinome épidermoïde .
Le diagnostic différentiel de la douleur à l’aine est important pour diagnostiquer et différencier les maladies potentiellement mortelles et restrictives provoquant des douleurs dans la région de l’aine. Le traitement rapide dépend du diagnostic opportun de la cause de la douleur à l’aine.