Cancer des cellules rénales ou hypernéphrome : causes, symptômes, traitement, diagnostic, pronostic, complications

Le cancer des cellules rénales ou hypernéphrome est une pathologie grave du rein. Le cancer des cellules rénales provient des petits tubules rénaux du rein. Le tubule rénal fonctionne comme un appareil de filtrage du corps. Le taux de survie du carcinome à cellules rénales avancé ou du cancer est généralement de cinq ans. Le carcinome à cellules rénales est souvent résistant aux traitements de radiothérapie et de chimiothérapie . Dans cet article, nous discuterons en détail des différentes causes, symptômes et options de traitement du cancer du rein.

• Le cancer des cellules rénales est également connu sous le nom d’hypernéphrome.

• Le cancer des reins provient de la muqueuse du tubule contourné proximal.

• Les symptômes rénaux sont causés par des anomalies des électrolytes, des métabolites et de la rétention d’eau.
• Les capillaires entourent le tubule. Les capillaires sont intégrés au tubule proximal. Les électrolytes, les métabolites et l’eau en excès sont filtrés dans le tubule contourné proximal à partir du sang capillaire.
• La plupart des électrolytes et de l’eau sont réabsorbés dans le sang.
• L’excès d’eau et les métabolites indésirables sont évacués sous forme d’urine.

• Le cancer des cellules rénales ou hypernéphrome est l’une des formes les plus fréquentes de cancer du rein et constitue pour plus de 75% des cas de cancer du rein . ^g

• Le cancer des cellules rénales ou hypernéphrome est également considéré comme l’une des tumeurs les plus meurtrières du système génito-urinaire.

• Le cancer non métastasé est traité par ablation du rein.
• Le taux de survie est supérieur à 5 ans dans plus de 65% des cas.

• Le cancer des cellules rénales est résistant à la chimiothérapie et à la radiothérapie, la propagation métastatique est donc souvent difficile à traiter.

• La maladie est asymptomatique au stade initial et le diagnostic est retardé jusqu’à ce que le cancer se propage dans un organe distant.

• Facteur d’âge-
  • Il est généralement connu de se produire chez les adultes dans la tranche d’âge de 50 à 70 ans.
• Facteur héréditaire-
  • La cause exacte du cancer des cellules rénales/hypernéphrome est inconnue.
  • Antécédents familiaux de cancer des cellules rénales / hypernéphrome
  • L’hérédité est l’une des causes non encore éliminées.
• AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) –
  • L’utilisation à long terme des AINS est associée au cancer du rein .
• Risques professionnels-
  • Exposition aux produits chimiques – amiante, cadmium, plomb, solvants chlorés et produits pétrochimiques.
• Dialyse-
  • Plusieurs années de dialyse peuvent déclencher les activités cancéreuses des cellules rénales.

• Hypertension
• Rein en forme de fer à cheval
• Maladie rénale polykystique
• Abus de tabac et
• Obésité

• Faiblesse et fatigue
• Perte de poids
• Perte d’appétit

• Douleur
  • Une douleur modérée à sévère au flanc irradie souvent vers le bas du dos
  • Douleurs abdominales sévères , l’intensité devient sévère après l’examen abdominal.
• Masse abdominale
  • La masse abdominale est ressentie lors de l’examen du côté droit ou gauche de l’ombilic.
• Décoloration de l’urine
  • L’urine peut être brun foncé ou rouge en raison du saignement du cancer dans le tubule rénal.

• Thrombose veineuse profonde
• Polycythémie

• Peau pâle
• Anémie

• Problèmes de vue
• Hypertension
• Transpiration nocturne

• Hématurie
• Protéinurie
• Frank Sang dans les urines
• Bactéries dans l’urine

• Numération complète des cellules sanguines (CBC) –
  • Nombre de globules blancs – Élevé, si le cancer des cellules rénales est associé à une infection des reins ou de la vessie .
  • Nombre de globules rouges – élevé, secondaire à une augmentation des sécrétions d’érythropoïétine.
  • Numération plaquettaire – élevée, secondaire à une sécrétion accrue d’hormone érythropoïétine.
• Hémoglobine-
  • Une diminution de l’hémoglobine entraîne une anémie secondaire à une diminution de la sécrétion d’érythropoïétine dans quelques cas.
• Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) –
  • L’ESR est élevée.
• Test de la fonction rénale-
  • Azote uréique sanguin – élevé
  • Créatinine – élevée
• Test d’enzymes hépatiques – (élevé si le cancer est métastasé dans le foie)
  • Aspartate Aminotransférase (AST) – Élevé
  • Alanine Aminotransférase (ALT) – Élevée

• Une masse solide est observée autour ou dans le tissu rénal.
• Une marge irrégulière de la tumeur est observée.
• La masse rénale peut être kystique ou calcifiée.
• Masse tumorale ganglionnaire
• Propagation de la tumeur dans la veine rénale. ^B
• Tumeur métastatique – Colonne vertébrale, poumons , cerveau , thyroïde, foie ^C et organes abdominaux.

• Tomodensitométrie
• IRM
• Artériographie rénale
• Pyélogramme intraveineux
• Ultrason

• Une étude microscopique est réalisée pour diagnostiquer le carcinome à cellules rénales.         

Le traitement recommandé pour le cancer des cellules rénales ou l’hypernéphrome est généralement la néphrectomie ou l’excision du rein. Cela peut impliquer l’ablation de la vessie, des tissus adjacents et des ganglions lymphatiques. Un remède définitif pour le cancer des cellules rénales / l’hypernéphrome est peu probable à moins que et jusqu’à ce que les cellules cancéreuses soient complètement éliminées du corps. Dans certains cas, des traitements hormonaux sont utilisés pour faire rétrécir la tumeur. Comme indiqué ci-dessus, le cancer des cellules rénales/hypernéphrome ne répond pas à la forme habituelle de chimiothérapie ou de radiothérapie.

• Néphrectomie radicale-
  • Ablation du rein ^D
  • Ablation des ganglions lymphatiques et des tissus mous adjacents. ^B
• Néphrectomie laparoscopique
  • Chirurgie laparoscopique
  • Le rein est retiré.
  • Le ganglion lymphatique proche du rein est enlevé.
• Néphrectomie partielle-
  • La tumeur solitaire bien localisée sans signe de métastase est partiellement éliminée en pratiquant une excision partielle du rein.
• Ablation par radiofréquence ^A
  • Plusieurs aiguilles de radiofréquence sont insérées sous contrôle CT dans la masse cancéreuse à cellules rénales.
  • La pointe de l’aiguille chauffée avec des ondes radiofréquences à 80 à 900 C et la masse tumorale est ablatée (détruite).
• Cryoablation
  • La cryosonde est insérée dans la masse tumorale et refroidie à -700 F. Le gel de la tumeur provoque la destruction des tissus.

• Plusieurs médicaments de chimiothérapie ont été essayés.
• Les résultats ne sont pas encourageants.

• Activation du système immunitaire-
  • Le système immunitaire est activé pour que les globules blancs attaquent les cellules tumorales.

• AINS
  • Les douleurs légères à modérées sont traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Opioïdes
  • Les douleurs sévères à très sévères sont traitées avec des opioïdes.
• Antibiotiques
  • Les antibiotiques sont sélectionnés après un test sanguin pour découvrir le test de sensibilité aux antibiotiques.

Tumeur solitaire non métastasée – Le taux de survie est supérieur à 80 % pendant 5 ans ou plus.

Tumeur associée à la métastase – Le pronostic du cancer des cellules rénales/hypernéphrome dépend de l’étendue de la métastase, car cette affection est généralement diagnostiquée après que la tumeur s’est métastasée dans d’autres organes du corps. Les chances de survie augmentent invariablement si le diagnostic est posé tôt et que la tumeur ne s’est pas propagée.

• Hypertension
• Excès de calcium dans le corps
• Nombre de globules rouges élevé
• Dysfonctionnement hépatique
• Métastase

Le stress de la maladie peut être réduit à pas de géant si la personne concernée contacte un groupe de soutien dont les membres partagent des expériences communes.