L’insuffisance ventriculaire gauche est un type d’insuffisance cardiaque dans lequel le ventricule gauche ne parvient pas à pomper le sang avec force pour maintenir le débit cardiaque et la perfusion périphérique. En cas d’insuffisance ventriculaire gauche, le ventricule est incapable de se contracter avec force et de pomper suffisamment de sang dans tout le corps, ce qui compromet l’approvisionnement en sang des organes vitaux et périphériques. Afin de répondre aux exigences du sang riche en oxygène, le ventricule pompe plus fort pour compenser l’apport d’oxygène et devient plus faible et plus mince.
De ce fait, le sang reflue vers les organes, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans les poumons et d’autres parties du corps.
Elle est également connue sous le nom d’insuffisance cardiaque gauche en raison de laquelle une congestion pulmonaire et un œdème se développent en raison de l’incapacité du cœur à maintenir la charge circulatoire (provoque une augmentation de la pression pulmonaire). Dans l’insuffisance ventriculaire gauche, il y a une accumulation de sang dans le ventricule gauche du cœur en raison de laquelle le cœur est agrandi. Cela provoque également le déplacement du battement de l’apex (généralement situé dans le 5e espace intercostal gauche sur la ligne médio-claviculaire à environ 6 cm à gauche de la ligne médiane).
Quels sont les symptômes de l’insuffisance ventriculaire gauche ?
Initialement, les symptômes de l’insuffisance ventriculaire gauche peuvent passer inaperçus, mais avec le temps, ils peuvent s’aggraver et se présenter principalement comme des signes d’insuffisance pulmonaire. Par conséquent, il est important de faire des bilans de santé réguliers car un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à prévenir des complications telles que des maladies rénales ou hépatiques. Cette condition, si elle n’est pas diagnostiquée tôt, peut également provoquer une crise cardiaque.
L’insuffisance ventriculaire gauche survient le plus souvent avant l’insuffisance ventriculaire droite avec des signes de congestion pulmonaire. Les signes et symptômes comprennent l’essoufflement, la dyspnée (difficulté à respirer), les crépitements, l’orthopnée (difficulté à respirer en position couchée), la pâleur, la transpiration froide, la prise de poids soudaine, les nausées et la perte d’appétit. Il comprend également une fatigue avec un effort léger à modéré (réduction de la capacité à faire de l’exercice), une urgence d’uriner la nuit, un gonflement de l’abdomen, un œdème des jambes et une diminution du débit vers les organes périphériques (constriction périphérique), une toux chronique et un épanchement pleural.
D’autres dommages peuvent survenir lorsque les symptômes ne sont pas contrôlés et peuvent entraîner une hypertrophie du cœur, une augmentation du rythme cardiaque, une pression artérielle élevée et une constriction périphérique (diminution du flux sanguin vers les bras et les jambes).
Les facteurs de risque d’insuffisance ventriculaire gauche sont le tabagisme , l’obésité , la consommation chronique d’alcool, l’apport élevé en sel, les cardiopathies congénitales, les infections virales, l’anémie, les antécédents d’infarctus , les cadiomyopathies, les cardiopathies valvulaires et certains médicaments affectant la contractilité cardiaque tels que les bêta-bloquants, Inhibiteurs de l’ECA, diurétiques et digoxine.
Diagnostic de l’insuffisance ventriculaire gauche
Les procédures utilisées pour détecter une insuffisance ventriculaire gauche comprennent la radiographie thoracique , l’échocardiogramme (ECG), l’électrocardiogramme (EKG), l’imagerie radionucléide (test d’effort au thallium), le test sur tapis roulant , l’étude électrophysique du cœur et le cathétérisme cardiaque.
Comment prévenir l’insuffisance ventriculaire gauche ?
Bien que les facteurs de risque ne puissent pas être contrôlés, l’insuffisance ventriculaire gauche peut être inversée et les symptômes peuvent être minimisés en prenant certaines précautions telles que la diminution de la glycémie dans votre alimentation, l’activité physique (exercice modéré), ce qui favorise la circulation et diminue le stress cardiaque. . Des visites régulières chez un médecin aident à identifier les symptômes et à établir un diagnostic précoce. Maintenir un mode de vie sain en réduisant le poids ou en contrôlant l’obésité , en réduisant le stress, la consommation d’alcool et la consommation de tabac est nécessaire.
Traitement et gestion de l’insuffisance ventriculaire gauche
La gestion des symptômes et le traitement des causes sous-jacentes constituent le pilier du traitement de l’insuffisance cardiaque gauche. Les médicaments, les changements de mode de vie et les interventions chirurgicales aident à prévenir l’insuffisance ventriculaire gauche en fonction de la gravité de l’état.
Les médicaments amélioreront la fonction cardiaque en réduisant l’accumulation de liquide, en améliorant le flux sanguin, en abaissant le cholestérol, en augmentant la miction, en réduisant la tension artérielle et en prévenant la formation de caillots.
Un mode de vie actif avec un régime pauvre en sodium, en graisses et en cholestérol peut être très utile pour atténuer les symptômes.
Enfin, lorsque les médicaments contre l’insuffisance ventriculaire gauche échouent et que les symptômes sont graves, la chirurgie entre en vigueur. Les chirurgies peuvent inclure des implants de dispositif (chirurgie du dispositif d’assistance ventriculaire gauche LAVD et stimulateur cardiaque), la réparation du cœur (pontage artériel congénital CABG, chirurgie de reconstruction cardiaque, réparation cardiaque congénitale) ou la transplantation cardiaque.
Les complications de l’insuffisance ventriculaire gauche sont l’angine de poitrine, la crise cardiaque, les dommages au foie et aux reins et l’insuffisance cardiaque droite.
