Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque congestive ?

L’insuffisance cardiaque congestive (ICC) est le terme utilisé pour décrire ce qui se produit lorsque le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. (Il ne faut pas le confondre avec un arrêt cardiaque au cours duquel le cœur cesse complètement de battre.) L’ICC est simplement le fonctionnement inadéquat du muscle cardiaque. La maladie peut être soit aiguë (elle survient rapidement), soit chronique (elle survient à long terme).

Les symptômes de l’ICC peuvent inclure la fatigue, le gonflement des jambes et l’essoufflement (surtout lors de l’exercice).L’ICC peut être diagnostiquée sur la base d’un examen de vos symptômes, de tests sanguins, d’une échographie cardiaque et d’une radiographie. Le traitement peut varier selon la cause sous-jacente et peut inclure un régime alimentaire, de l’exercice, des médicaments antihypertenseurs, des anticoagulants et des médicaments comme Entresto (sacubitril/valsartan) et Jardiance (empagliflozine).

Les cas graves peuvent nécessiter un dispositif cardiaque implantable pour améliorer la force ou le rythme du cœur. Dans le pire des cas, une transplantation cardiaque peut être nécessaire.

L’insuffisance cardiaque à faible débit survient chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque qui présentent peu ou pas de congestion pulmonaire. Dans ces situations, le principal problème tend à être que le muscle cardiaque est devenu si extrêmement faible que le cœur n’est plus capable de pomper suffisamment de sang vers les organes du corps.

Les personnes dont l’insuffisance cardiaque est principalement une insuffisance cardiaque à faible débit sont plus susceptibles de souffrir d’hypotension artérielle, d’étourdissements et de syncope (évanouissement). L’insuffisance cardiaque à faible débit est généralement le signe d’une insuffisance cardiaque très avancée et est associée à un très mauvais pronostic.

Symptômes d’insuffisance cardiaque congestive

Les symptômes de l’ICC peuvent varier selon la localisation de la lésion cardiaque, généralement décrite comme une insuffisance cardiaque gauche, une insuffisance cardiaque droite ou une insuffisance biventriculaire.

Échec du côté gauche

Le côté gauche du cœur est chargé de recevoir le sang enrichi en oxygène des poumons et de le pomper vers le reste du corps.

L’insuffisance cardiaque gauche est causée soit par un dysfonctionnement systolique, c’est-à-dire lorsque le cœur ne pompe pas le sang comme il le devrait, soit par un dysfonctionnement diastolique, dans lequel le cœur ne se remplit pas de sang comme il le devrait.

Les symptômes caractéristiques de l’insuffisance cardiaque gauche comprennent :

• Fatigue
• Vertiges
• Essoufflement, surtout en position couchée ou pendant un effort
• Hachage sec ou respiration sifflante
• Râles et crépitements dans les poumons
• Bruits cardiaques anormaux « galopant » (rythme de galop)
• Essoufflement nocturne (dyspnée paroxystique nocturne)
• Température cutanée fraîche
• Tons de peau bleuâtres dus au manque d’oxygène (cyanose)
• Confusion

Échec du côté droit

Le côté droit du cœur est chargé de recevoir le sang pauvre en oxygène du corps et de le pomper vers les poumons pour y être oxygéné.

L’insuffisance cardiaque droite est souvent causée par une cardiopathie pulmonaire (cœur pulmonaire) dans laquelle l’hypertrophie ou la défaillance du ventricule droit entraîne une congestion circulatoire dans les poumons ainsi que dans le reste du corps.

Les symptômes caractéristiques de l’insuffisance cardiaque droite comprennent :

• Fatigue
• Faiblesse
• Essoufflement, en particulier lors de l’exercice
• Accumulation de liquide, généralement dans le bas des jambes (œdème périphérique) ou dans le bas du dos (œdème sacré)
• Une veine jugulaire distendue dans le cou
• Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
• Douleur ou pression thoracique
• Vertiges
• Toux chronique
• Mictions nocturnes fréquentes (nycturie)
• L’accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite)
• Un foie hypertrophié
• Nausée
• Perte d’appétit

Insuffisance biventriculaire

L’insuffisance cardiaque biventriculaire implique la défaillance des ventricules gauche et droit du cœur. Il s’agit du type le plus fréquemment observé en pratique clinique et se manifeste par des symptômes caractéristiques de l’insuffisance cardiaque gauche et droite.

Bien qu’un épanchement pleural puisse survenir en cas d’insuffisance cardiaque droite et, dans une moindre mesure, en cas d’insuffisance cardiaque gauche, il est beaucoup plus caractéristique lorsque les deux côtés sont impliqués. Les symptômes de l’épanchement pleural comprennent :

• Douleur aiguë à la poitrine
• Essoufflement, en particulier lors d’une activité
• Toux sèche chronique
• Fièvre
• Difficulté à respirer en position couchée
• Difficulté à prendre des respirations profondes
• Hoquet persistant

Complications

L’ICC est une complication potentielle de nombreuses maladies et troubles différents. Cependant, le développement de l’ICC peut entraîner d’autres complications, augmentant le risque de maladie, d’incapacité et de décès. Les complications caractéristiques de l’ICC comprennent :

• Thromboembolie veineuse, qui est un caillot sanguin qui se forme lorsque le sang commence à s’accumuler dans une veine.Si le caillot se détache et se propage vers les poumons, cela peut provoquer une embolie pulmonaire. S’il se détache et se loge dans le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Insuffisance rénale, qui peut survenir lorsqu’une circulation sanguine réduite permet aux déchets de s’accumuler dans le corps. En cas de gravité, une dialyse ou une transplantation rénale peut être nécessaire.
• Dommages au foie.Cela se produit généralement en cas d’insuffisance cardiaque avancée du côté droit, lorsque le cœur ne parvient pas à fournir au foie le sang dont il a besoin pour fonctionner, ce qui entraîne une hypertension portale (pression artérielle élevée dans le foie), une cirrhose et une insuffisance hépatique.
• Dommages aux poumons, y compris l’empyème (accumulation de pus), le pneumothorax (poumon affaissé) et la fibrose pulmonaire (cicatrisation des poumons), qui est une complication courante de l’épanchement pleural.
• Dommages aux valvules cardiaques, ce qui peut survenir lorsque votre cœur travaille plus fort pour pomper le sang, ce qui entraîne un grossissement anormal des valvules. Une inflammation prolongée et des lésions cardiaques peuvent entraîner une arythmie grave, un arrêt cardiaque et une mort subite.

Causes

Les causes de l’ICC comprennent la maladie coronarienne, l’hypertension artérielle, la valvulopathie cardiaque, l’infection, la consommation excessive d’alcool ou une crise cardiaque antérieure.

L’insuffisance cardiaque congestive (souvent simplement appelée insuffisance cardiaque) touche environ 6 millions d’Américains et constitue la principale cause d’hospitalisation chez les personnes de plus de 65 ans. Plus de 650 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.

Le mot « congestif » fait référence à l’accumulation de liquide dans les veines et les tissus des poumons et d’autres parties du corps. C’est cette congestion qui déclenche bon nombre des symptômes caractéristiques de l’ICC.

L’ICC est causée par un certain nombre de conditions qui endommagent le muscle cardiaque lui-même, appelées cardiomyopathie. Les causes courantes incluent :

• Maladie de l’artère coronaire(CAD), dans lequel les artères qui fournissent du sang et de l’oxygène au cœur se rétrécissent ou sont obstruées
• Infarctus du myocarde(IM), également connu sous le nom de crise cardiaque, dans laquelle une artère coronaire se bloque, ce qui affame et tue les tissus du muscle cardiaque
• Surcharge cardiaque(y compris l’insuffisance cardiaque à haut débit), dans laquelle le cœur est surmené par des affections telles que l’hypertension, une maladie rénale, le diabète, une valvulopathie cardiaque, une malformation cardiaque congénitale, la maladie de Paget, la cirrhose ou le myélome multiple
• Infections, qui comprend les infections virales telles que la rougeole germanique (rubéole) ou le virus Coxsackie B. Une autre cause est les infections virales systémiques, telles que le VIH, qui peuvent causer des dommages progressifs au muscle cardiaque. Les maladies non virales comme la maladie de Chagas peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque
• Abus d’alcool ou de substances à long terme, y compris l’abus de méthamphétamine ou de cocaïne
• Médicaments de chimiothérapie anticancéreusecomme la daunorubicine, le cyclophosphamide et le trastuzumab
• Amylose, une affection dans laquelle les protéines amyloïdes s’accumulent dans le muscle cardiaque, souvent en association avec des troubles inflammatoires chroniques comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l’intestin (MII)
• Apnée obstructive du sommeil, une forme d’apnée du sommeil considérée comme un facteur de risque indépendant d’ICC lorsqu’elle s’accompagne d’obésité, d’hypertension ou de diabète.
• Exposition toxiqueau plomb ou au cobalt

Insuffisance cardiaque décompensée aiguë

L’insuffisance cardiaque chronique est le stade où la maladie cardiaque est stable. L’insuffisance cardiaque chronique peut parfois évoluer vers une insuffisance cardiaque aiguë décompensée (ADHF) dans laquelle les symptômes s’aggravent et augmentent le risque d’insuffisance respiratoire.

L’ADHF s’il est souvent déclenché par un événement déclencheur tel que :

• Crise cardiaque
• Pneumonie
• Hypertension incontrôlée ou aggravée
• Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
• Anémie sévère
• Arythmie (rythme cardiaque anormal)

Diagnostic

Si une insuffisance cardiaque congestive est suspectée, votre médecin établira un diagnostic sur la base d’un examen de vos symptômes, d’un examen physique, de tests sanguins, de tests d’imagerie et d’autres diagnostics conçus pour mesurer la fonction cardiaque. L’échec sera ensuite classé par ordre de gravité pour orienter le traitement approprié.

Examen physique

Après un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique pour identifier les symptômes évocateurs d’une ICC.Cela comprendra, entre autres, un examen de votre :

• Pression artérielle
• Fréquence cardiaque
• Bruits cardiaques (pour vérifier les rythmes anormaux)
• Bruits pulmonaires (pour évaluer la congestion, les râles ou l’épanchement)
• Membres inférieurs (pour vérifier les signes d’œdème)
• Veine jugulaire dans votre cou (pour vérifier si elle est bombée ou distendue)

Tests de laboratoire

Il existe un certain nombre de tests sanguins utilisés pour diagnostiquer l’ICC, dont certains peuvent identifier la cause sous-jacente du dysfonctionnement. Ceux-ci peuvent inclure une formule sanguine complète (pour vérifier l’anémie), une protéine C-réactive (pour détecter des signes d’infection) et des tests de la fonction hépatique, rénale ou thyroïdienne (pour déterminer si d’autres systèmes organiques sont impliqués et pourquoi).

Le test le plus important est sans doute le test du peptide natriurétique de type B (BNP), qui détecte une hormone spécifique sécrétée par le cœur en réponse aux changements de la pression artérielle. Lorsque le cœur est stressé et travaille plus fort pour pomper le sang, la concentration de BNP dans le sang commence à augmenter.

Le test BNP est l’un des diagnostics fondamentaux de l’insuffisance cardiaque. Cependant, les augmentations des valeurs du BNP ne correspondent pas nécessairement à la gravité de la maladie.

Dans la plupart des laboratoires, un BNP inférieur à 100 picogrammes par millilitre (pg/mL) peut exclure définitivement l’ICC dans 98 % des cas.

Des taux élevés de BNP sont beaucoup moins concluants, bien que des taux supérieurs à 900 pg/mL chez les adultes de plus de 50 ans permettent de diagnostiquer avec précision l’ICC dans environ 90 % des cas.

Tests d’imagerie

Le principal outil d’imagerie pour diagnostiquer l’ICC est un échocardiogramme. Un échocardiogramme est une forme d’échographie qui utilise des ondes sonores réfléchies pour créer des images en temps réel des battements du cœur. L’échocardiogramme permet de déterminer deux valeurs diagnostiques :

• Volume systolique (SV) : la quantité de sang sortant du cœur à chaque battement
• Volume télédiastolique (EDV) : la quantité de sang entrant dans le cœur lorsqu’il se détend

La comparaison du SV à l’EDV peut ensuite être utilisée pour calculer la fraction d’éjection (EF), dont la valeur décrit l’efficacité de pompage du cœur.

Une autre forme d’imagerie, appelée angiographie, est utilisée pour évaluer la structure vasculaire du cœur. Si une maladie coronarienne est suspectée, un cathéter étroit serait inséré dans une artère coronaire pour injecter des produits de contraste pour la visualisation sur une radiographie. L’angiographie est extrêmement utile pour identifier les blocages susceptibles d’endommager le muscle cardiaque.

Une radiographie pulmonaire à elle seule peut aider à identifier une cardiomégalie (hypertrophie du cœur) et des signes d’hypertrophie vasculaire du cœur. Une radiographie pulmonaire et une échographie peuvent également être utilisées pour aider à diagnostiquer un épanchement pleural.

Autres tests

En plus du BNP et de l’échocardiogramme, d’autres tests peuvent être utilisés soit pour étayer le diagnostic, soit pour caractériser la cause du dysfonctionnement. Ceux-ci incluent :

• Électrocardiogramme (ECG), utilisé pour mesurer l’activité électrique du cœur
• Test d’effort cardiaque, qui mesure votre fonction cardiaque lorsque vous êtes soumis à un stress (généralement lorsque vous courez sur un tapis roulant ou pédalez sur un vélo stationnaire)

Classement CHF

Si une cardiopathie congestive est définitivement diagnostiquée, votre cardiologue classera l’échec en fonction d’un examen de votre examen physique, des résultats de laboratoire et d’un test d’imagerie. Le but de la classification est d’orienter le traitement approprié.

Il existe plusieurs systèmes de classification sur lesquels un prestataire de soins de santé peut s’appuyer, notamment le système de classification fonctionnelle publié par la New York Heart Association (NYHA) ou le système de classification CHF publié par l’American College of Cardiology (ACC) et l’American Heart Association (AHA).

La classification fonctionnelle NYHA se décompose en quatre classes en fonction à la fois de votre capacité physique d’activité et de l’apparition des symptômes.

• Classe I : aucune limitation dans les activités et aucun symptôme lié aux activités ordinaires
• Classe II : légère limitation de l’activité et aucun symptôme en cas d’effort léger
• Classe III : limitation marquée de l’activité et symptômes à tout moment sauf au repos
• Classe IV : inconfort et symptômes au repos et à l’activité

Le système de classification ACC/AHA permet de mieux comprendre quelles interventions médicales doivent être mises en œuvre et à quelles étapes.

• Étape Areprésente les personnes à risque d’insuffisance cardiaque, mais sans maladie active ni symptômes. Le traitement de stade A se concentre sur la prévention par des changements de mode de vie et des médicaments.
• DansÉtape B,qui est considérée comme une « pré-insuffisance cardiaque », il existe une maladie structurelle mais aucun autre symptôme d’insuffisance cardiaque. Cette étape est traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale plus agressifs en plus de changements de mode de vie. 
• DansÉtape C, une personne présente une maladie structurelle et des symptômes d’insuffisance cardiaque. Le traitement au stade C se concentre sur le soulagement des symptômes et la prévention de dommages supplémentaires. 
• Étape Dest un état pathologique avancé caractérisé par des hospitalisations récurrentes malgré les tentatives d’optimisation du traitement. Le traitement de ce stade peut nécessiter une transplantation cardiaque ou des soins palliatifs.

Le système ACC/AHA est particulièrement utile : chaque étape correspond à des recommandations et interventions médicales spécifiques.

Traitement

Le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive vise à réduire les symptômes et à prévenir la progression de la maladie. Cela nécessite également un traitement pour la cause sous-jacente de l’échec, qu’il s’agisse d’une infection, d’un trouble cardiaque ou d’une maladie inflammatoire chronique.

Le traitement sera largement déterminé par le stade de l’ICC et pourra impliquer des changements de mode de vie, des médicaments, des dispositifs implantés et une chirurgie cardiaque.

Changements de style de vie

L’une des premières étapes de la gestion de l’ICC consiste à apporter des changements dans votre vie pour améliorer votre alimentation et votre forme physique et pour corriger les mauvaises habitudes qui contribuent à votre maladie. Selon le stade de l’ICC, les interventions peuvent être relativement faciles à mettre en œuvre ou nécessiter un ajustement sérieux de votre mode de vie.

Réduisez votre consommation de sodium :Cela inclut non seulement le sel que vous ajoutez aux aliments, mais également les types d’aliments riches en sodium. Moins votre alimentation contient de sel, moins il y aura de rétention d’eau. La plupart des prestataires de soins de santé ne recommandent pas plus de 2 000 milligrammes par jour, toutes sources confondues.

Limiter l’apport hydrique :Cela peut varier en fonction de la gravité de votre état, mais de manière générale, vous limiteriez votre consommation de liquides à 2 litres (8,5 tasses) maximum par jour.

Atteindre et maintenir un poids santé :Si vous êtes en surpoids, vous devrez peut-être consulter un nutritionniste pour déterminer d’abord votre poids idéal et votre apport calorique quotidien, puis pour concevoir un régime pauvre en sodium sûr et durable.

Arrêter de fumer :Il n’y a pas de quantité de tabac sûre. Le tabagisme contribue au développement de l’athérosclérose (durcissement des artères), ce qui fait travailler votre cœur beaucoup plus fort qu’il ne le devrait normalement.

Faites de l’exercice régulièrement :Vous devez trouver un programme d’exercices que vous pouvez suivre et sur lequel vous pouvez vous appuyer pour devenir plus fort. Essayez de commencer par au moins 30 minutes d’exercice trois fois par semaine, en intégrant du cardio et de la musculation. Travailler avec un entraîneur personnel peut vous aider à garantir une routine d’entraînement appropriée, qui ne vous surcharge pas et ne vous laisse pas sans défi.

Réduire la consommation d’alcool :Bien qu’une consommation occasionnelle d’alcool ne puisse pas vous nuire, une consommation modérée d’alcool peut parfois compliquer l’insuffisance cardiaque gauche, en particulier chez les personnes atteintes de cardiomyopathie induite par l’alcool.Parlez à votre médecin des limites appropriées en fonction de la nature et de la gravité de votre ICC.

Médicaments

Il existe un certain nombre de médicaments couramment prescrits pour améliorer la fonction de votre cœur. Ceux-ci incluent :

• Diurétiques (pilules d’eau) pour réduire la quantité de liquide dans votre corps et, par conséquent, votre tension artérielle
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), qui bloquent une enzyme qui régule la tension artérielle et les concentrations de sel dans votre corps
• Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA), qui réduisent la tension artérielle en relaxant les vaisseaux sanguins et en améliorant la circulation sanguine
• Entresto (sacubitril/valsartan), qui est une association médicamenteuse utilisée à la place des ARA et des inhibiteurs de l’ECA chez les personnes présentant une FE réduite (généralement inférieure à 40 %)
• Inhibiteurs du cotransporteur de glucose sodique comme les inhibiteurs du SGLT2 Jardiance (empagliflozine) et Farxiga (dapagliflozine) et le double inhibiteur du SGLT1/SGLT2 Inpefa (sotagliflozine), qui réduisent le risque de décès cardiovasculaire et d’hospitalisation chez les adultes souffrant d’insuffisance cardiaque.
• Hydralazine et dinitrate d’isosorbide, qui sont parfois prescrits en association pour les personnes qui ne tolèrent pas les ARA et les inhibiteurs de l’ECA.
• Lanoxine (digoxine), qui est parfois prescrite aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque sévère mais est largement évitée en raison de son degré élevé de toxicité
• Antagonistes des récepteurs de la vasopressine comme le Vaprisol (conivaptan), qui peuvent être utilisés chez les personnes atteintes d’ADHF qui développent des taux de sodium anormalement bas (hyponatrémie)
• Les bêta-bloquants, qui continuent de faire partie intégrante du traitement de l’ICC
• Ivabradine (Corlanor), qui peut être prescrite à certaines personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique et stable pour aider à réduire la fréquence cardiaque

Médicaments à éviter :Il existe un certain nombre de médicaments que vous devrez peut-être éviter en cas d’insuffisance cardiaque, car ils peuvent nuire au traitement ou contribuer à la congestion cardiaque. Ces médicaments comprennent :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Voltaren (diclofénac), Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène) peuvent précipiter la rétention d’eau. Utilisez plutôt du Tylenol (acétaminophène).
• Certains médicaments antiarythmiques (en particulier les inhibiteurs des canaux sodiques) peuvent aggraver les problèmes de rythme cardiaque chez les personnes atteintes d’ICC.
• Les inhibiteurs calciques peuvent également induire une arythmie, en particulier chez les personnes souffrant d’insuffisance systolique du côté gauche.
• Les substituts du sel contiennent généralement du potassium qui favorise l’arythmie.
• Les antiacides contiennent souvent de grandes quantités de sodium et il est préférable de les éviter.
• Les décongestionnants comme la pseudoéphédrine peuvent augmenter la tension artérielle et ne doivent être utilisés que sous la direction de votre professionnel de la santé.

Étant donné que d’autres médicaments (notamment la kétamine, le salbutamol, la tamsulosine et les thiazolidinediones) peuvent affecter la fonction cardiaque, il est important d’informer votre médecin de tout médicament que vous prenez, y compris les suppléments et les remèdes à base de plantes.

Dispositifs implantables

L’insuffisance cardiaque est décrite lorsque la FE est de 40 % ou moins. Cela signifie que 40 % ou moins du sang de votre ventricule gauche quitte le cœur à chaque battement cardiaque.

Si votre FE tombe en dessous de 35 % ou si vous souffrez d’arythmie sévère à la suite d’une ICC, votre médecin peut vous recommander un dispositif implantable pour réduire le risque de maladie ou de décès. Différentes approches sont utilisées pour différentes conditions.

• Défibrillateurs automatiques implantables (AICD), semblables aux stimulateurs cardiaques, sont utilisés pour corriger les arythmies au fur et à mesure qu’elles surviennent.
• Thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT)implique la synchronisation des ventricules droit et gauche afin qu’ils fonctionnent plus efficacement.
• Modulation de la contractilité cardiaque (CCM), approuvé en Europe mais pas aux États-Unis, est utilisé pour renforcer la contraction du ventricule gauche avec des rafales synchronisées de stimulation électrique.

Les implants sont généralement insérés sous la peau de la partie supérieure gauche de la poitrine. Avant l’opération, des médicaments vous seront administrés pour vous rendre somnolent et confortable.

Chirurgie

La chirurgie peut être indiquée pour réparer les causes sous-jacentes ou contributives de l’insuffisance cardiaque. Cela peut inclure la réparation ou le remplacement de valvules cardiaques qui fuient ou la réalisation d’un pontage aorto-coronarien (PAC) pour rediriger le flux sanguin autour d’une ou plusieurs artères bloquées.

En cas de crise cardiaque, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour réparer le renflement et l’amincissement du ventricule gauche, appelé anévrisme ventriculaire.

Certaines interventions chirurgicales sont peu invasives (accès au cœur par un vaisseau sanguin ou par la poitrine sans ouvrir la cage thoracique), tandis que d’autres sont à cœur ouvert.

Si le risque de décès est élevé et que le cœur d’un donneur n’est pas disponible, une chirurgie ouverte peut être utilisée pour implanter un dispositif d’assistance ventriculaire (VAD) dans la poitrine.Le VAD pompe mécaniquement le sang du ventricule gauche vers l’aorte et est alimenté par une batterie externe portée sur l’épaule. Il s’agit d’une solution à court terme utilisée par les prestataires de soins de santé lorsqu’ils attendent le cœur d’un donneur.

Une transplantation cardiaque est généralement indiquée lorsque la FE est tombée en dessous de 20 % et/ou que le risque de décès dans un délai d’un an est élevé. Environ 3 500 transplantations cardiaques sont réalisées chaque année dans le monde, dont plus de la moitié aux États-Unis.

Chaperon

Recevoir un diagnostic d’insuffisance cardiaque congestive ne signifie pas que vous allez mourir ou que votre cœur va s’arrêter soudainement. Cela signifie simplement que votre cœur ne fonctionne pas aussi bien qu’il est censé le faire.

Bien qu’il n’existe aucun remède contre l’ICC, vous pouvez prendre certaines mesures pour maintenir ou améliorer votre fonction cardiaque.

Pesez-vous quotidiennement :Des changements dans votre poids peuvent être le signe d’une aggravation de votre état. Commencez par connaître votre « poids sec » (votre poids lorsqu’il n’y a pas de liquides supplémentaires dans notre corps) et tenez un registre quotidien. Appelez votre médecin si votre poids est de 4 livres de plus ou de 4 livres de moins que votre poids sec en l’espace d’une semaine.

Prenez vos médicaments quotidiennement :Vous devez maintenir une concentration constante de médicaments dans votre sang pour maintenir l’effet souhaité. Certains médicaments utilisés pour traiter l’ICC ont une demi-vie courte (y compris Entresto avec une demi-vie de 10 heures) et doivent être pris comme prescrit sans manquer aucune dose. Pour éviter d’oublier des doses, essayez de programmer des rappels d’alarme sur votre téléphone portable.

Respectez vos rendez-vous avec votre médecin :Les personnes qui bénéficient de soins médicaux constants réussissent invariablement mieux que celles qui ne le font pas. La prise et le respect de vos rendez-vous permettent à votre praticien d’intervenir avant qu’un problème médical ne devienne grave ou irréversible.

Vérifiez les étiquettes des aliments :Le sodium est caché dans de nombreux aliments que nous consommons. Apprenez à lire les étiquettes des produits et à choisir des aliments faibles en sel, notamment les viandes maigres, la volaille, le poisson, les fruits, les légumes, les œufs, les produits laitiers faibles en gras, le riz, les pâtes et les haricots secs ou frais. Évitez les aliments en conserve ou emballés et sachez que les produits « à teneur réduite en sodium » peuvent quand même en contenir plus que ce dont vous avez besoin.

Trouvez des assaisonnements alternatifs :Au lieu de sel ou de condiments riches en sodium, assaisonnez vos aliments avec des herbes fraîches, des épices séchées, du jus de citron ou du vinaigre aromatisé.

Planifiez à l’avance lorsque vous mangez au restaurant :Consultez le menu en ligne avant votre réservation et appelez à l’avance pour discuter de vos besoins alimentaires afin de faire les bons choix.

Obtenez de l’aide pour vous débarrasser des mauvaises habitudes :Il existe des méthodes efficaces pour arrêter de fumer et de boire, notamment des conseils et des médicaments.Discutez avec votre professionnel de la santé des aides au sevrage tabagique (dont beaucoup sont entièrement couvertes par la loi sur les soins abordables). Si vous avez un problème d’alcool, demandez à votre praticien des groupes de soutien ou des programmes de traitement de l’alcoolisme.

Essayez de vous détendre :Ne traitez pas votre stress avec de l’alcool ou des somnifères. Explorez plutôt des méthodes de soulagement du stress, notamment l’exercice, le yoga ou la méditation. Si vous n’arrivez pas à faire face, demandez à votre praticien de vous orienter vers un thérapeute qui pourra vous aider individuellement ou vous inscrire à une thérapie de groupe. L’insuffisance cardiaque a également été associée à la dépression, il peut donc être utile de discuter de vos sentiments avec un professionnel de la santé mentale.