Qu’est-ce que le trouble lié à l’usage de substances ? Symptômes et comment obtenir de l’aide

Points clés à retenir

  • Les troubles liés à l’usage de substances font qu’il est difficile d’arrêter de consommer des substances, même lorsqu’elles sont nocives.
  • L’utilisation du terme « trouble lié à l’usage de substances » permet de séparer la personne de la maladie traitable.
  • Les troubles liés à l’usage de substances peuvent survenir avec d’autres problèmes de santé mentale comme l’anxiété ou la dépression.

Le trouble lié à l’usage de substances (TUS) est une condition médicale qui affecte le cerveau et le comportement, ce qui rend difficile pour une personne de contrôler sa consommation de substances comme l’alcool, les drogues ou les médicaments, même si cela entraîne des conséquences négatives.

Le trouble lié à l’usage de substances est à la fois une maladie médicale et un problème de santé mentale.

Une note sur la terminologie

Le terme « trouble lié à l’usage de substances » est préféré dans la communauté médicale comme langage axé sur la personne ; il sépare l’individu de la condition.

Par exemple, au lieu de dire qu’une personne est « toxicomane », dites « elle vit avec un trouble lié à l’usage de substances ». L’utilisation de ce type de langage aide à déstigmatiser la maladie.

Signes et symptômes du trouble lié à l’usage de substances

Symptômes comportementaux

La dépendance à une substance peut affecter le comportement d’une personne de manière significative. Concernant la substance elle-même, le comportement d’une personne peut inclure les éléments suivants :

  • Agir sur la défensive face à la consommation de substances
  • Agir secrètement pour cacher la consommation de substances aux autres
  • Consommation continue de substances malgré les effets négatifs sur la santé, les relations, le travail ou l’école
  • Manque de contrôle sur la consommation de substances
  • Trouver des excuses aux autres concernant la consommation de substances
  • Nécessitant une consommation quotidienne ou régulière de substances pour fonctionner
  • Essayer d’arrêter la substance sans succès
  • Consommation de substances dans des situations dangereuses, par exemple en conduisant une voiture ou en s’occupant d’un enfant
  • Consommer des substances quand on est seul

Les troubles liés à l’usage de substances affectent également le comportement d’une personne dans sa vie quotidienne et ses relations. Certains signes et symptômes comportementaux comprennent :

  • Changer fréquemment d’amis
  • Manger plus ou moins que la normale
  • Manque d’hygiène personnelle, notamment porter des vêtements sales, ne pas se brosser les dents ou ne pas se laver
  • Perte d’intérêt pour les passe-temps ou les activités préférés
  • Manquer des rendez-vous ou des événements importants
  • Problèmes au travail ou à l’école
  • Problèmes d’amitié, de relations amoureuses ou familiales
  • Dormir à des heures étranges de la journée
  • Parler rapidement et de manière absurde
  • Passer plus de temps seul

Symptômes physiques

La consommation de substances peut modifier le fonctionnement de votre cerveau, entraînant :

  • Contrôle altéré: Fortes envies ou envies de consommer la substance, qui conduisent ensuite à la consommation de la substance et à des difficultés à en réduire la consommation.
  • Tolérance: Nécessite des quantités plus élevées de la substance pour obtenir le même effet.
  • Retrait: Ressentir des symptômes inconfortables ou dangereux lorsque vous n’utilisez pas régulièrement la substance.

Une personne atteinte de TUS peut également ressentir des symptômes physiques ou commencer à avoir une apparence différente. Les symptômes physiques peuvent différer selon les substances, mais certains sont courants :

  • Mauvaise haleine
  • Yeux injectés de sang
  • Nez en sang
  • Bleus
  • Diarrhée ou constipation
  • Chair de poule
  • Nausée
  • Pupilles plus grandes ou plus petites que la normale
  • Transpiration
  • Tremblements, tremblements ou mouvements anormaux
  • Gain ou perte de poids

Symptômes émotionnels et psychologiques

Les troubles liés à l’usage de substances peuvent également affecter les émotions et l’état d’esprit d’une personne. Certains signes et symptômes émotionnels et psychologiques comprennent :

  • Explosions de colère
  • Mauvaise ou mauvaise humeur
  • Confusion
  • Difficulté à se concentrer
  • Fatigue et fatigue extrême
  • Sentiments d’euphorie
  • Hostilité ou attitude défensive
  • Paranoïa
  • Changements rapides entre bonne et mauvaise humeur
  • Tristesse

Conditions concomitantes

Le SUD coexiste fréquemment avec d’autres problèmes de santé mentale en raison de facteurs de risque partagés, de l’automédication, des effets mentaux liés à la consommation de substances, etc. Les problèmes de santé mentale qui surviennent le plus souvent en parallèle du SUD comprennent :

  • Trouble de stress post-traumatique (SSPT)
  • Troubles anxieux
  • Dépression
  • Trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)
  • Trouble de la personnalité limite (TPL)
  • Trouble de la personnalité antisociale (ASPD)
  • Troubles psychotiques, dont la schizophrénie
  • Trouble bipolaire

Le SUD est également fréquemment associé à certains problèmes de santé physique, notamment :

  • Douleur chronique
  • Cancer
  • Maladie cardiaque
  • Maladies infectieuses, notamment le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et l’hépatite C

Types de troubles liés à l’usage de substances

Les troubles liés à l’usage de substances ne se limitent pas aux troubles liés à la consommation d’alcool (anciennement appelé alcoolisme) ou aux dépendances aux drogues illicites. De nombreuses substances, y compris les substances légales comme la caféine, les médicaments sur ordonnance et le tabac, peuvent entraîner des troubles liés à la consommation de substances. Voici des exemples d’autres substances :

  • Alcool
  • Médicaments anti-anxiété et sédatifs
  • Caféine
  • Cannabis
  • Hallucinogènes
  • Substances inhalées
  • Opioïdes
  • Stimulants
  • Tabac
  • D’autres, comme les stéroïdes anabolisants ou les laxatifs

Causes et facteurs de risque

Expérimenter, voire se faire prescrire, une drogue ou une substance peut parfois conduire à une consommation occasionnelle, puis à une consommation intensive. Chez certaines personnes, cela peut évoluer vers un trouble lié à l’usage de substances.

Cependant, les troubles liés à l’usage de substances ne sont pas uniquement causés par la substance elle-même. Souvent, d’autres facteurs entrent en jeu. Une personne peut être prédisposée au TUS en raison de facteurs tels que :

  • Caractéristiques psychologiques: Avoir une tendance à prendre des risques, à rechercher de nouvelles expériences, à être impulsif et à avoir une faible maîtrise de soi peuvent tous augmenter le risque de développer un trouble lié à l’usage de substances.
  • Génétique: Bien que la génétique ne puisse à elle seule expliquer les troubles liés à l’usage de substances, les scientifiques croient qu’il existe une composante génétique dans ces troubles. Des mutations ou variantes génétiques spécifiques peuvent rendre une personne plus sensible au TUS, ce qui signifie que les personnes dont les proches parents sont atteints du TUS sont plus susceptibles d’en développer elles-mêmes un.
  • Circonstances: Les situations de la vie (comme l’intimidation, la perte d’emploi, le décès d’un proche, le racisme et la discrimination, etc.) peuvent augmenter le risque de TUS.Les gens peuvent consommer des substances pour faire face à des sentiments de détresse émotionnelle, d’isolement social, de tristesse ou de chagrin.
  • Autres troubles: Certains problèmes de santé mentale et physique, comme le SSPT ou la douleur chronique, peuvent augmenter votre risque de trouble lié à l’usage de substances en raison de la tendance à l’automédication.
  • Pression sociale: Il peut également y avoir un élément de pression des pairs lorsqu’il s’agit de SUD. Avoir des amis qui consomment des substances ou observer des parents ou des frères et sœurs qui consomment des substances peut conduire à un TUS à l’avenir, en particulier chez les adolescents.
  • Âge précoce à la première utilisation: Commencer la consommation de substances à un âge plus jeune est associé à une probabilité plus élevée de développer un trouble lié à la consommation de substances.

Trouble lié à l’usage de substances et dépendance

Les troubles liés à l’usage de substances ne sont pas la même chose que la dépendance, même si les deux concepts sont étroitement liés.

La dépendance fait référence au cycle physique et mental d’intoxication, de sevrage et d’envie.De plus, les voies de récompense du cerveau sont activées. Vous pouvez être dépendant de substances chimiques comme l’alcool ou les drogues, mais il existe également des dépendances comportementales à des activités comme le jeu, les jeux sur Internet, l’alimentation, l’exercice, le sexe et les médias sociaux.

Le trouble lié à l’usage de substances, quant à lui, est l’ensemble de symptômes comportementaux, mentaux, émotionnels et physiologiques qui surviennent lorsqu’une personne continue de consommer des substances malgré les conséquences négatives.

Comment cela affecte la santé mentale et physique

SUD affecte profondément la santé mentale et physique d’une personne. À mesure qu’une personne devient dépendante de la substance, celle-ci commencera à contrôler sa vie.

La substance elle-même a probablement des effets néfastes sur la santé, comme des lésions au foie ou aux poumons, par exemple, mais elle affectera également les relations et la vie quotidienne de la personne. Cela peut entraîner de graves effets sur la santé mentale, à la fois en raison des changements physiques dans le cerveau et également de la déconnexion des relations et des activités significatives.

Obtenir de l’aide

Si vous ou un de vos proches avez des problèmes de consommation de substances, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.

Options de traitement

Il est important de se rappeler que le TUS est une maladie traitable. Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments et d’une thérapie individuelle et/ou de groupe, qui peut avoir lieu dans la communauté ou dans un centre de réadaptation pour patients hospitalisés.

Voici quelques exemples de traitements pour les troubles liés à l’usage de substances :

  • Thérapies alternatives, comme l’art ou la musique
  • Programmes ambulatoires intensifs
  • Accompagnement médical pour la désintoxication de la substance
  • Médicaments pour contrôler les fringales
  • Médicaments pour prévenir les rechutes
  • Médicaments pour soulager les symptômes de sevrage
  • Groupes de soutien d’entraide (tels que Narcotiques Anonymes ou Alcooliques Anonymes)
  • Psychothérapie ou conseil
  • Traitement résidentiel (parfois appelé « réadaptation »)
  • Groupes d’entraide (tels que les groupes familiaux Nar-Anon ou Al-Anon)
  • Des “Maisons sobres” ou communautés thérapeutiques

Comment aider quelqu’un d’autre souffrant d’un trouble lié à l’usage de substances

Regarder quelqu’un que vous aimez lutter contre un trouble lié à l’usage de substances et se sentir incapable de l’aider est extrêmement difficile. Les suggestions suivantes pourraient vous aider :

Choses à faire

  • En savoir plus sur les troubles liés à l’usage de substances

  • Communiquer clairement, avec patience et empathie

  • Encouragez-les à participer à un groupe de soutien ou à se faire soigner auprès d’un professionnel de la santé.

  • Exprimez votre amour et votre inquiétude tout en dénonçant les comportements problématiques

  • Proposez d’assister à des rendez-vous ou à des groupes de soutien avec eux

  • Rester impliqué tout au long de leur processus de rétablissement ; enregistrez-vous régulièrement

Choses à éviter

  • Conférences, menaces, pots-de-vin ou injures

  • Faire honte à la personne atteinte de SUD

  • Dissimuler ou trouver des excuses pour leur comportement

  • Confrontations lorsque la personne est en état d’ébriété

  • Les rejoindre dans la consommation de substances

  • Permettre à la personne en lui fournissant des substances

  • S’attendre à ce que la personne atteinte de TUS change sans l’aide d’un professionnel

  • Se sentir coupable ; leur SUD n’est pas de ta faute

Cela peut vous aider à vous rappeler que le trouble lié à l’usage de substances est une maladie contre laquelle votre proche est aux prises et non un défaut personnel. Vous méritez également de la compassion. Envisagez une thérapie pour vous aider à faire face aux impacts de la dépendance sur vos propres émotions et votre vie.

Quand consulter un fournisseur

Parlez à un professionnel de la santé si vous avez des problèmes de consommation de substances. Il est essentiel de demander de l’aide si vous avez des difficultés à réduire votre consommation, si vous consommez plus de substances que prévu ou si vous sentez que votre vie personnelle, vos relations ou votre santé ont été affectées.

Souvent, les proches peuvent remarquer un problème avant que la personne vivant avec un trouble lié à l’usage de substances ne le reconnaisse. Si vos proches ont exprimé des inquiétudes concernant votre consommation de substances, envisagez d’avoir une conversation honnête avec votre professionnel de la santé.