Qu’est-ce que le syndrome de Sella vide : causes, symptômes, traitement, diagnostic

Le syndrome de la selle vide est un état pathologique extrêmement rare du cerveau caractérisé par l’élargissement d’une structure située dans le cerveau appelée selle turcique. Cette structure est située dans l’os à la base du crâne adjacent à l’hypophyse et se présente sous la forme d’une légère dépression.

Ce qui se passe avec le syndrome de la selle vide est qu’il est partiellement rempli de LCR avec une petite partie de l’hypophyse adjacente présente sur le sol de la structure ou qu’il est complètement rempli de LCR sans aucune partie de l’hypophyse visible dans la selle turcique. .

Dans la majorité des cas de syndrome de Sella vide, la personne affectée n’aura pas de symptômes associés et la condition est essentiellement une découverte fortuite trouvée lors de l’imagerie du cerveau pour exclure certaines autres conditions médicales associées au cerveau.

Le syndrome de Sella vide peut survenir comme une entité unique ou un trouble primaire ou peut survenir à la suite de certaines conditions médicales sous-jacentes du cerveau comme une tumeur hypophysaire. Une condition médicale appelée hypertension intracrânienne est également l’une des causes du syndrome de Sella vide.

Quelles sont les causes du syndrome de Sella vide ?

La cause fondamentale du syndrome de Sella vide n’a toujours pas été identifiée, comme on pense qu’elle se produit pour des raisons inconnues appelées syndrome de Sella vide idiopathique.

Certains chercheurs pensent que le syndrome de Sella vide peut survenir à la suite d’un défaut de la paroi la plus externe de la couche de membranes du cerveau et de la moelle épinière. Cette couche la plus externe est appelée diaphragma sellae. Il s’agit dans la plupart des cas d’une anomalie congénitale.

Cette couche recouvre l’os sphénoïde qui contient la selle turcique et l’hypophyse. Certains chercheurs pensent qu’une déchirure du diaphragme sella fait gonfler les membranes sous-jacentes permettant au LCR de s’infiltrer dans la selle turcique, provoquant le syndrome de la selle vide.

L’infiltration du LCR dans la selle turcique provoque l’exercice d’une pression sur la selle vide qui tend à aplatir ou à agrandir la selle turcique, ce qui peut également entraîner l’aplatissement ou l’agrandissement de l’hypophyse.

Bien que le diaphragma sellae puisse être absent chez certains individus à la naissance, il n’a pas encore été prouvé qu’il s’agisse d’une cause certaine du syndrome de Sella vide.

Dans les cas de syndrome secondaire de la selle vide, il est généralement dû à une tumeur au cerveau ou à une tumeur de l’hypophyse qui peut entraîner le remplissage de la selle vide avec du LCR. Certaines infections, un traumatisme direct ou un coup à la tête, des interventions chirurgicales, la radiothérapie pour certains cancers peuvent également être les causes du syndrome de Sella vide secondaire.

Quels sont les symptômes du syndrome de Sella vide ?

Les symptômes du syndrome de Sella vide sont extrêmement variables. Alors que dans la majorité des cas de syndrome de Sella vide primaire, il n’y a pas de symptômes distincts et la plupart des personnes touchées restent asymptomatiques.

La condition est généralement identifiée accidentellement lorsque des études radiographiques sont effectuées pour exclure d’autres conditions du cerveau. Les seuls symptômes qui peuvent être causés par le syndrome de Sella vide sont des maux de tête chroniques.

L’hypertension est un autre symptôme observé chez la plupart des personnes atteintes du syndrome de Sella vide. Dans certains cas, une augmentation de la pression intracrânienne est observée chez les personnes atteintes du syndrome de Sella vide. On pense également que l’œdème papillaire et la diminution de l’acuité visuelle sont associés au syndrome de Sella vide

Comment diagnostique-t-on le syndrome de Sella vide?

Dans la majorité des cas, comme indiqué ci-dessus, un diagnostic de syndrome de Sella vide n’est posé qu’en raison d’une découverte fortuite lorsqu’une étude radiologique est effectuée pour exclure ou exclure une autre condition médicale du cerveau.

En dehors de cela, si une personne se plaint de maux de tête et d’hypertension et que des investigations supplémentaires révèlent une augmentation de la pression intracrânienne et une augmentation de la pression dans les nerfs optiques dans les yeux, un diagnostic de syndrome de Sella vide peut être possible.

Des études avancées du cerveau sous forme d’IRM ou de tomodensitométrie montreront clairement la présence de LCR dans la selle turcique confirmant le diagnostic de syndrome de la selle vide.

Comment traite-t-on le syndrome de Sella vide?

Dans la majorité des cas de syndrome de Sella vide, le traitement du syndrome de Sella vide est purement symptomatique. Dans le cas où l’hypophyse est affectée, le traitement vise à remplacer les hormones qui sont affectées à la suite du syndrome de Sella vide. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de rhinorrhée du LCR qui peut parfois survenir en raison du syndrome de Sella vide.

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