L’hypertrophie ventriculaire gauche est l’élargissement du ventricule gauche du cœur. Le ventricule gauche, qui est responsable du pompage du sang oxygéné dans tout le corps via l’aorte, est élargi en raison d’un stress excessif ou d’une charge de travail excessive pour plusieurs raisons. L’épaississement du muscle cardiaque peut entraîner un affaiblissement, un raidissement ou une perte d’élasticité des muscles cardiaques, ce qui peut réduire le flux sanguin du ventricule vers le système circulatoire. L’HVG peut entraîner un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d’arrêt cardiaque soudain.
L’hypertrophie ventriculaire gauche est le plus souvent secondaire à d’autres pathologies. La cause la plus fréquente d’hypertrophie ventriculaire gauche est l’hypertension chronique, présente chez plus d’un tiers des personnes souffrant d’hypertension. Les autres causes comprennent la sténose de la valve aortique (rétrécissement de la valve aortique), la régurgitation de la valve aortique, la cardiomyopathie hypertrophique, l’entraînement sportif, l’apnée du sommeil, le diabète, l’arythmie, la fibrillation auriculaire et l’élargissement de l’aorte.
L’épaississement du ventricule gauche est un mécanisme d’ajustement/d’adaptation lié à une surcharge de pression secondaire aux causes ci-dessus, qui, avec le temps, peut entraîner un raidissement ou un affaiblissement du muscle cardiaque et de graves effets cardiaques ou systémiques. Il s’agit notamment d’un apport sanguin réduit au cœur et à d’autres parties du corps, d’un rythme cardiaque anormal, d’un rythme cardiaque irrégulier, d’un apport insuffisant d’oxygène au cœur, d’un accident vasculaire cérébral, d’un essoufflement , d’une perte de conscience et d’un arrêt cardiaque.
Initialement, l’hypertrophie ventriculaire gauche peut ne présenter aucun symptôme, mais avec le temps, lorsque l’état s’aggrave et devient grave, les symptômes commencent à se manifester sous la forme de douleurs thoraciques , d’essoufflement , de fatigue , de vertiges et de palpitations.
La cardiomyopathie est un trouble de la structure et de la fonction du muscle cardiaque myocardique sans signe d’hypertension, de maladie coronarienne, de maladie cardiaque congénitale valvulaire ou de toute charge de travail supplémentaire sur le cœur. Elle peut être classée en d’autres types, à savoir la cardiomyopathie hypertrophique, la cardiomyopathie dilatée, la cardiomyopathie arythmogène et la cardiomyopathie restrictive. La cardiomyopathie entraîne un taux élevé de morbidité et de mortalité et est la cause de la mort subite chez les jeunes et les athlètes.
La cardiomyopathie hypertrophique est une maladie héréditaire autosomique dominante qui se caractérise par une désorientation des myocytes cardiaques causée par une mutation des gènes responsables du codage des protéines sarcomériques (bêta-myosine cardiaque, troponine et alpha-tropomyosine). La cardiomyopathie hypertrophique entraîne une hypertrophie du myocarde du ventricule gauche provoquant une hypertrophie ventriculaire gauche. L’hypertrophie est généralement présente dans le septum ventriculaire antérieur, bien qu’elle puisse être trouvée dans n’importe quelle partie du ventricule gauche. Cela conduit à un remplissage diastolique altéré et à une anomalie de la valve mitrale provoquant une obstruction du flux sanguin du ventricule gauche, un dysfonctionnement diastolique, une ischémie myocardique et un risque d’arythmie.
La cardiomyopathie hypertrophique peut ne présenter aucun symptôme ou des symptômes graves de dyspnée (essoufflement), de syncope, de douleurs thoraciques, de palpitations, d’arythmies et d’une diminution de la capacité à faire de l’exercice.
L’hypertrophie ventriculaire gauche est-elle identique à la cardiomyopathie?
Ainsi, ces deux termes, hypertrophie ventriculaire gauche et cardiomyopathie sont plus grands et ne sont pas limités l’un à l’autre. La cardiomyopathie est sous-classée en d’autres types, dont l’un est la cardiomyopathie hypertrophique qui peut provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche. L’hypertrophie ventriculaire gauche due à une cardiomyopathie hypertrophique est de nature génétique et n’est secondaire à aucune pathologie susceptible de provoquer une surcharge de pression sur le ventricule gauche. Il s’agit simplement d’une mutation des gènes responsables de la bonne orientation des sarcomères, qui forment le muscle du ventricule gauche. Cela conduit à un épaississement des muscles du ventricule gauche.
Alors que l’hypertrophie ventriculaire gauche n’inclut pas seulement la cardiomyopathie hypertrophique, mais qu’elle est également causée par d’autres conditions et maladies qui augmentent la charge de travail sur le ventricule gauche. Cette charge de travail accrue sur le ventricule gauche oblige le ventricule gauche à travailler plus fort, provoquant ainsi un épaississement, un raidissement et un affaiblissement des muscles avec le temps. La cardiomyopathie hypertrophique n’est qu’une des causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche. Par conséquent, il serait inapproprié de dire que l’hypertrophie ventriculaire gauche et la cardiomyopathie sont les mêmes, car ces deux termes ont une signification plus large et ne sont pas limités l’un à l’autre, mais signifient bien plus que leur simple similitude d’épaississement ventriculaire gauche.
