Qu’est-ce que le diaphragme ? Conditions connexes

Qu’est-ce que le diaphragme ?

Le diaphragme est un muscle qui vous aide à inspirer et à expirer (inspirer et expirer). Ce muscle fin en forme de dôme se trouve sous vos poumons et votre cœur. Il est attaché à votre sternum (un os au milieu de votre poitrine), au bas de votre cage thoracique et à votre colonne vertébrale. Votre diaphragme sépare votre poitrine de votre cavité abdominale (ventre).

En plus de vous aider à respirer, votre diaphragme augmente la pression à l’intérieur de votre abdomen. Cela contribue à d’autres fonctions importantes, telles que l’élimination de votre urine (pipi) et de vos selles (caca). Il aide à prévenir le reflux acide en exerçant une pression sur votre œsophage (tube alimentaire dans votre gorge). Votre œsophage et plusieurs nerfs et vaisseaux sanguins traversent les ouvertures du diaphragme.

De nombreuses conditions différentes peuvent affecter le fonctionnement du diaphragme. Les affections les plus courantes comprennent les hernies et les lésions nerveuses résultant d’une intervention chirurgicale ou d’un accident. Les troubles neuromusculaires tels que la sclérose latérale amyotrophique (SLA) peuvent également affaiblir le diaphragme. Ces conditions peuvent provoquer des difficultés respiratoires, des brûlures d’estomac et des douleurs à la poitrine et au ventre.

A quoi sert le diaphragme ?

Le diaphragme joue un rôle essentiel dans le système respiratoire. Lorsque vous inspirez, votre diaphragme se contracte (se resserre) et s’aplatit, descendant vers votre abdomen. Ce mouvement crée un vide dans votre poitrine, permettant à votre poitrine de se dilater (de devenir plus grande) et d’aspirer de l’air. Lorsque vous expirez, votre diaphragme se détend et se courbe à mesure que vos poumons expulsent l’air.

Plusieurs nerfs, tissus mous et vaisseaux sanguins traversent le diaphragme. Ceux-ci incluent :

• Aorte, une grosse artère qui transporte le sang de votre cœur vers le reste de votre corps.
• L’œsophage, tube creux qui relie la gorge à l’estomac. Les aliments et les liquides passent par l’œsophage jusqu’à l’estomac.
• Veine cave inférieure, une veine qui transporte le sang vers votre cœur.
• Nerf phrénique, qui contrôle le mouvement du diaphragme.
• Canal thoracique, vaisseau qui transporte un liquide appelé lymphe à travers le corps dans le cadre du système lymphatique.
• Nerf vague, qui remplit de nombreuses fonctions importantes, notamment aider à contrôler le système digestif.

Quelles conditions et troubles affectent ce système ?

De nombreuses affections, maladies et blessures peuvent affecter le diaphragme, notamment :

• Hernies :Une hernie hiatale survient lorsque la partie supérieure de votre estomac se gonfle à travers une ouverture du diaphragme. Une hernie diaphragmatique survient lorsqu’un organe de votre abdomen fait saillie dans la cavité thoracique. Ces hernies peuvent être présentes dès la naissance ou résulter d’un traumatisme, de l’âge et de l’obésité. Les hernies peuvent nécessiter une réparation chirurgicale.
• Lésions du nerf phrénique :Les lésions nerveuses peuvent résulter d’un cancer, de maladies auto-immunes ou d’un traumatisme. Cela peut également survenir lors d’interventions chirurgicales, notamment lors d’un pontage cardiaque et d’une transplantation pulmonaire. Une tumeur, un anévrisme de l’aorte ou une arthrose cervicale peuvent comprimer ou endommager le nerf. Des maladies telles que le VIH et des maladies comme le virus du Nil occidental et la maladie de Lyme peuvent provoquer une inflammation (un gonflement) du nerf.
• Spasmes :Lors d’un spasme musculaire du diaphragme, le diaphragme ne se détend pas et ne se courbe pas lorsque vous expirez. Il se contracte (se resserre), provoquant une crampe au niveau de l’abdomen. Un exercice intense peut provoquer ce type de spasme, que certaines personnes appellent un « point de côté ». Cela s’améliore généralement avec le repos.
• Faiblesse ou paralysie :Les troubles neuromusculaires peuvent provoquer une paralysie diaphragmatique (faiblesse du muscle du diaphragme). Ceux-ci peuvent inclure la sclérose en plaques (SEP) et la SLA. Le diaphragme peut également s’affaiblir en raison d’une neuropathie liée au diabète, de lésions de la moelle épinière ou de problèmes pulmonaires comme la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Quels sont les symptômes des problèmes de diaphragme ?

Les symptômes des problèmes de diaphragme peuvent ne durer que peu de temps ou être permanents. Ils comprennent :

• Reflux acide, brûlures d’estomac, toux et difficulté à avaler.
• Modifications de la couleur de la peau (la peau peut devenir bleue).
• Rythme cardiaque rapide, douleur et oppression thoracique ou difficulté à respirer (surtout en position couchée).
• Maux de tête.
• Des hoquets qui ne disparaissent pas ou reviennent souvent.
• Douleur ou pression dans la poitrine, le dos, le côté, l’épaule ou l’abdomen (généralement sous la cage thoracique inférieure). Les douleurs au ventre, à la poitrine et au dos peuvent s’aggraver après avoir mangé.
• Pulsations ou battements dans le ventre sous les côtes.

Certains signes de problèmes de diaphragme sont similaires aux symptômes d’une crise cardiaque. Si vous ressentez un essoufflement, une oppression thoracique ou des douleurs thoraciques, consultez immédiatement un médecin.

Dans quelle mesure ces conditions sont-elles courantes ?

Les lésions du nerf phrénique résultant d’un traumatisme (chirurgical ou accidentel) sont la cause la plus fréquente de problèmes de diaphragme. Le risque de lésion du nerf phrénique (et de faiblesse musculaire) après un pontage cardiaque peut atteindre 20 %.

Les hernies hiatales sont fréquentes, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans obèses. Environ 55 % des personnes de plus de 50 ans souffrent d’une hernie hiatale.

Comment puis-je garder mon diaphragme en bonne santé ?

Votre diaphragme est un muscle. Comme n’importe quel autre muscle de votre corps, vous pouvez le renforcer avec des exercices. Les exercices de respiration diaphragmatique peuvent aider votre diaphragme à travailler plus efficacement. Ils réduisent également le stress et vous aident à vous sentir mieux.

Pour garder votre diaphragme en bonne santé, vous devez :

• Mangez des repas plus petits et évitez les aliments qui provoquent des brûlures d’estomac.
• Obtenez des examens réguliers si vous souffrez d’une maladie qui vous expose à un risque plus élevé de problèmes de diaphragme.
• Maintenez un poids qui est sain pour vous.
• Échauffez-vous avant de faire de l’exercice pour laisser à votre diaphragme le temps de s’étirer. N’en faites pas trop lorsque vous faites de l’exercice.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous présentez des symptômes de problèmes de diaphragme, consultez votre médecin. Certains symptômes ressemblent aux signes d’une crise cardiaque. Obtenez une aide médicale immédiate si vous ressentez une douleur ou une pression thoracique ou un essoufflement.

Les symptômes de problèmes de diaphragme peuvent également être le signe d’autres affections. Il est essentiel de consulter votre fournisseur pour une évaluation.

Comment savoir si je présente un risque de problèmes de diaphragme ?

Vous courez un risque plus élevé de développer des problèmes de diaphragme si vous avez :

• Maladies auto-immunes telles que le lupus.
• BPCO, cancer du poumon ou autres problèmes pulmonaires.
• Maladie cardiaque nécessitant une intervention chirurgicale.
• La maladie de Lyme.
• Troubles neuromusculaires tels que la SEP.
• Obésité.
• Virus, y compris le VIH.