Qu’est-ce que la régurgitation et quelles sont ses causes ?

La régurgitation fait que la nourriture que vous venez de manger remonte dans votre gorge avant d’être digérée. Vous pouvez avoir l’impression que l’acide remonte de votre estomac vers votre gorge ou votre bouche.Cela peut entraîner un goût amer ou aigre dans la bouche, bien que les symptômes puissent dépendre de la cause. Le traitement axé sur les causes sous-jacentes peut inclure des médicaments et des changements de mode de vie.

Qu’est-ce qui pourrait provoquer une régurgitation ?

La régurgitation est généralement le symptôme d’une maladie qui interfère avec l’anatomie et le processus digestifs normaux, notamment :

• Les aliments passent de la bouche à l’œsophage, le tube musculaire qui relie votre estomac à l’arrière de votre corps.pharynx(gorge)
• La supérieuresphincter œsophagien, un muscle situé au sommet de votre œsophage qui aide à empêcher les aliments et les liquides de descendre dans votre trachée ou de revenir de l’œsophage. 
• Un anneau musculaire appelé sphincter inférieur de l’œsophage qui se détend afin que les aliments mâchés puissent passer dans votre estomac. Cela empêche les aliments de remonter dans votre œsophage.

La régurgitation implique souvent des problèmes au niveau du sphincter œsophagien supérieur ou inférieur. Il est le plus souvent lié à l’une des conditions suivantes.

Reflux gastro-œsophagien

Gastro-œsophagienLe reflux (RGO), également appelé reflux acide, se produit lorsque le contenu de votre estomac remonte dans votre œsophage. Ce contenu peut inclure de l’acide gastrique ou de la bile (un liquide digestif vert jaunâtre).

Le RGO est souvent lié à un dysfonctionnement du sphincter inférieur de l’œsophage qui ne parvient pas à se fermer correctement pour empêcher les particules alimentaires de retourner dans l’œsophage. Un RGO occasionnel est considéré comme normal.

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le RGO est une forme chronique (de longue durée) de RGO. Avec le RGO, les symptômes sont fréquents. Les épisodes de reflux acide deviennent suffisamment fréquents pour causer des problèmes dans votre vie quotidienne. Cela peut inclure des troubles du sommeil ou des lésions de votre œsophage.

Les brûlures d’estomac sont le symptôme le plus courant du RGO, avec les régurgitations, mais elles surviennent pour différentes raisons. Le diagnostic et le traitement précis dépendront du symptôme le plus dominant.Cela peut également dépendre de la présence de ce que les prestataires de soins considèrent comme des « symptômes d’alarme » gastro-intestinaux, qui peuvent incluredysphagie(problèmes de déglutition), perte de poids et saignements.

Trouble de la rumination

Le trouble de la rumination est un trouble de l’alimentation qui implique des régurgitations incontrôlables et fréquentes d’aliments. La régurgitation peut survenir à chaque bouchée ou après plusieurs bouchées de nourriture, mais elle est généralement présente à chaque repas, tous les jours.

Le trouble de la rumination est considéré comme un réflexe dû à la façon dont le cerveau et le système digestif communiquent, plutôt qu’à un problème structurel ou à une maladie.Elle fait souvent suite à un stress ou à une maladie. Bien que plus fréquents chez les nourrissons et les enfants, les symptômes peuvent également survenir chez les adultes.

Il n’existe aucun traitement pour les troubles de la rumination, mais ils peuvent être gérés grâce à une thérapie comportementale.

Autres conditions

La régurgitation peut également résulter des conditions suivantes :

• Trop manger
• Manger trop vite
• Hernie hiatale (la partie supérieure de votre estomac se gonfle à travers une ouverture appelée hiatus dans votre diaphragme)
• Achalasie (un trouble qui rend difficile la déglutition de liquides et d’aliments)
• Grossesse
• Être obèse (une accumulation anormale de graisse qui nuit à la santé)
• Gastrite (inflammation de la muqueuse de l’estomac qui provoque des troubles ou des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen)
• Gastroparésie (une condition dans laquelle l’estomac met trop de temps à vider son contenu)
• Syndrome du côlon irritable (SCI) (un trouble gastro-intestinal fonctionnel)
• Sclérose en plaques (SEP) (une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central)

Caractéristiques de la régurgitation

Les caractéristiques de la régurgitation peuvent varier selon la personne. Leur gravité peut également varier en fonction de la cause de votre régurgitation. Les caractéristiques de la régurgitation peuvent inclure les éléments suivants :

• Une sensation d’acide ou de nourriture remontant dans la gorge après avoir mangé
• Faire roter des aliments non digérés qui peuvent avoir le même goût que lorsqu’ils ont été consommés pour la première fois
• Un goût aigre ou amer dans la bouche dû au contenu régurgité mélangé à de la bile
• Une sensation de vomir dans la bouche
• Une sensation de liquide montant et descendant dans votre poitrine

Étant donné que la régurgitation est un symptôme du RGO, les symptômes courants suivants de cette affection peuvent également survenir en cas de régurgitation :

• Brûlures d’estomac
• Problèmes ou douleurs lors de la déglutition
• Nausée (la sensation d’avoir envie de vomir)
• Toux sèche chronique (une toux persistante qui ne produit pas de mucus)
• Mauvaise haleine
• Enrouement
• Carie dentaire
• Asthme (une maladie pulmonaire chronique)
• Laryngite (perte temporaire de la voix due à une inflammation de la boîte vocale)

Régurgitation vs vomissements

Les régurgitations et les vomissements peuvent tous deux provoquer l’expulsion involontaire des aliments avalés, mais ils sont différents :

Régurgitation

• Implique l’éjection du contenu de l’œsophage avant qu’il n’atteigne votre estomac
• Comprend les aliments non digérés qui peuvent ressembler à des aliments récemment mâchés puisqu’ils n’ont pas encore été décomposés dans votre estomac.
• Se produit sans haut-le-cœur, spasmes ou nausée

Vomissement

• Implique l’éjection forcée de la nourriture de l’estomac et de l’intestin supérieur que les acides gastriques ont décomposés
• Ne ressemble pas à un aliment récemment mâché car les acides gastriques l’ont transformé
• Souvent accompagné de haut-le-cœur et/ou de nausées

Comment prévenir la régurgitation

La prévention des régurgitations implique généralement une ou plusieurs des stratégies suivantes :

Changements de style de vie

• Surélevez la tête de votre lit de 6 à 8 pouces.
• Ne mangez pas trop vite.
• Établir et maintenir un poids santé.
• Arrêtez de fumer.
• Diminuez la quantité d’alcool que vous buvez.
• Évitez de porter des vêtements serrés.
• Soulager le stress.
• Limitez la taille de vos repas et évitez les repas copieux du soir.
• Ne vous allongez pas dans les deux à trois heures qui suivent un repas.
• Diminuez votre consommation de caféine.
• Évitez le Theo-24 (théophylline, un médicament utilisé pour traiter l’asthme).
• Apprenez la respiration diaphragmatique (une technique de respiration profonde qui peut aider à soulager les symptômes du RGO).

Changements alimentaires

Suivez un régime contre le RGO, qui consiste notamment à éviter les aliments suivants qui peuvent provoquer des brûlures d’estomac :

• Boissons gazeuses
• Chocolat
• Agrumes ou jus de fruits
• Aliments frits ou gras
• Menthe poivrée
• Café (y compris décaféiné)
• Ketchup et moutarde
• Vinaigre
• Sauce tomate

Consommez des boissons qui aident à réduire l’acidité et à soulager les régurgitations, notamment :

• Boissons non acides
• Eau
• Tisanes
• Lait

Options de traitement pour la régurgitation

Il existe toute une gamme d’options de traitement pour la régurgitation. Les antiacides en vente libre comprennent :

• Alka-Seltzer
• Maalox
• Mylanta
• Rolaid
• Riopan
• Tums
• Gaviscon

Les antagonistes de l’histamine-2 en vente libre (également appelés bloqueurs H2) comprennent :

• Tagamet (cimétidine)
• Nizatidine
• Pepcide AC (famotidine)
• Zantac 360 (famotidine)

En vente libre et sur ordonnance les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comprennent :

• Prilosec (oméprazole) (en vente libre)
• Dexilant (dexlansoprazole) (sur ordonnance)
• Nexium (ésoméprazole) (sur ordonnance)
• Protonix (pantoprazole) (sur ordonnance)

Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale ou d’autres procédures. Ceux-ci peuvent impliquer :

• Fundoplicature :Il s’agit de la procédure la plus courante pour le RGO, au cours de laquelle la partie supérieure de la muqueuse de l’estomac est pliée et cousue autour du sphincter œsophagien pour améliorer la fonction et réduire le risque de reflux.
• Augmentation du sphincter magnétique :Cela consiste à enrouler un dispositif magnétique autour du sphincter inférieur de l’œsophage pour le maintenir fermement.
• Chirurgie de pontage gastrique: Ceci peut être envisagé lorsque l’obésité est un facteur dans le traitement du RGO.

Ces procédures ne sont pas recommandées pour les troubles de la rumination et d’autres options d’endoscopie peuvent être nécessaires pour traiter certaines causes de régurgitation, comme l’achalasie. Discutez avec votre professionnel de la santé pour garantir un diagnostic et un traitement précis de vos symptômes.