Qu’est-ce que la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO et comment est-elle traitée ?

Il s’agit d’une condition médicale dans laquelle l’intestin grêle contient une quantité ou un nombre anormalement élevé de bactéries et les types de bactéries présentes dans l’intestin grêle ressemblent à celles présentes dans le côlon. L’intestin grêle, qui est l’intestin grêle, est une partie du système digestif qui relie l’estomac au côlon ou au gros intestin. La fonction de l’intestin grêle est la digestion et l’absorption des aliments dans le corps. Il y a trois parties de l’intestin grêle, à savoir : le duodénum, ​​le jéjunum et l’iléon.

Normalement, les bactéries sont présentes dans le tractus gastro-intestinal, y compris l’intestin grêle. Le côlon contient le plus grand nombre de bactéries et l’intestin grêle contient une quantité moindre de bactéries. Les types de bactéries présentes dans le côlon sont différentes des bactéries présentes dans l’intestin grêle. La prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO est également appelée syndrome de prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SBBOS).

Lorsque les aliments sont digérés dans l’intestin, par les bactéries de l’intestin, ils produisent des gaz. L’accumulation de ce gaz dans l’abdomen entraîne des ballonnements ou une distension abdominale entraînant des douleurs abdominales. La quantité accrue de gaz produit également un excès de flatulence ou de vent. On pense que les bactéries transforment les aliments en substances qui irritent ou endommagent les cellules qui tapissent l’intestin grêle et le côlon. Ces substances nocives/irritantes provoquent la diarrhée. Dans certains cas, les bactéries peuvent également produire du méthane qui peut causer de la constipation. Si les bactéries présentes dans l’intestin grêle augmentent en grand nombre, elles entrent alors en compétition pour la nourriture avec le corps humain, ce qui entraîne une malnutrition et des carences en minéraux et en vitamines. Aux stades sévères de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO,

Avant la naissance du bébé, aucune bactérie n’est présente dans le tractus gastro-intestinal. Cependant, lors de la naissance, les bactéries présentes dans le côlon et le vagin de la mère sont avalées par le bébé et se multiplient dans le tractus gastro-intestinal du bébé au cours des semaines ou des mois suivants. La relation entre le corps humain et les bactéries intestinales normales est difficile à expliquer. Les deux profitent l’un de l’autre. Les bactéries bénéficient de l’environnement humide et chaud présent dans l’intestin grêle et le flux continu de nourriture dans le tractus gastro-intestinal est parfait pour la croissance des bactéries. Le corps humain bénéficie des bactéries normales des manières suivantes :

• Ils empêchent les bactéries pathogènes de se développer à l’intérieur de l’intestin.
• Ils stimulent le système immunitaire et la croissance de la muqueuse de l’intestin.
• Ils aident à améliorer l’activité musculaire de l’intestin grêle.
• Ils produisent de la vitamine K qui est absorbée et utilisée par les humains.

Le système immunitaire du tractus gastro-intestinal, y compris l’intestin grêle, aide à protéger l’intestin des bactéries, virus et parasites pathogènes. L’intestin a tendance à n’attaquer que les bactéries nocives et devient tolérant aux bactéries normales. L’intestin se protège également des bactéries nocives et normales par les moyens suivants :

• Le mucus sécrété dans l’intestin recouvre la muqueuse de l’intestin, ce qui empêchera les bactéries d’atteindre la muqueuse.
• L’activité musculaire limite également la quantité de bactéries présentes à l’intérieur de l’intestin.
• Les anticorps sont sécrétés par l’intestin qui peut bloquer et peut également tuer les bactéries avec des substances qui empêchent la croissance bactérienne.

L’un des problèmes gastro-intestinaux courants comprend le syndrome du côlon irritable (IBS) . Le syndrome du côlon irritable est une maladie chronique et les symptômes typiques de l’IBS comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements, des altérations des habitudes intestinales du patient, telles que la  diarrhée ou la constipation avec flatulences. Les symptômes du SII peuvent être continus ou fluctuer sur une période de plusieurs mois, années ou même décennies.

Il n’existe pas de tests de diagnostic concluants pour le SCI et le diagnostic est établi sur la base des antécédents, des symptômes et des tests du patient qui excluent d’autres maladies présentant des symptômes similaires, telles que les infections, les ulcères, les cancers, l’inflammation des tissus et l’ obstruction intestinale .

Les symptômes du syndrome du côlon irritable sont remarquablement similaires aux symptômes de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO. On pense que la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO peut également être à l’origine des symptômes chez certains patients atteints du SCI. Cette théorie est encore renforcée par le fait que de nombreux patients souffrant d’IBS ont également un test respiratoire à l’hydrogène anormal. En dehors de cela, les patients atteints du SCI constatent également une amélioration de leurs symptômes après la prise d’antibiotiques, qui constituent la première ligne de traitement de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO. Cependant, des recherches sont toujours en cours concernant cette théorie.

Le tractus gastro-intestinal est un tube musculaire dans lequel transitent les aliments à digérer avant d’atteindre le côlon. Dans des conditions normales, l’action coordonnée des muscles de l’estomac et de l’intestin grêle aide à propulser les aliments de l’estomac, via l’intestin grêle et dans le côlon. Cette action musculaire coordonnée déplace également les bactéries de l’intestin grêle tout en limitant le nombre de bactéries présentes dans l’intestin grêle. Cependant, si un trouble ou tout type ou problème survient, il interfère ou entrave l’activité normale de l’intestin grêle, ce qui entraîne une accumulation de bactéries et une augmentation du nombre de bactéries en restant plus longtemps et en se multipliant dans l’intestin grêle, ce qui entraîne une Prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO.

Il existe de nombreuses affections associées à la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO et certaines des plus courantes sont énumérées ci-dessous :

• S’il y a une obstruction intermittente ou partielle de l’intestin grêle, cela peut interférer avec le transport/mouvement des bactéries et des aliments dans l’intestin grêle, entraînant une prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO. Certaines des causes d’obstruction, qui entraînent une prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO, sont la maladie de Crohn , les adhérences/cicatrices de toute intervention chirurgicale antérieure.
• Les maladies musculaires et neurologiques peuvent également modifier le fonctionnement normal des muscles intestinaux. Le diabète sucré peut endommager les nerfs qui contrôlent les muscles de l’intestin. La sclérodermie cause des dommages directs aux muscles intestinaux. Dans ces deux cas, l’activité musculaire anormale de l’intestin grêle provoque le développement d’une prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO.
• Les diverticules sont les petites poches qui peuvent être présentes dans l’intestin grêle et peuvent permettre la multiplication des bactéries à l’intérieur des diverticules.

• Le patient souffrant de prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou de SIBO présente des symptômes d’excès de vent ou de flatulence.
• Il y a une distension abdominale/des ballonnements.
• Les patients atteints de prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO ont également la diarrhée.
• Des douleurs abdominales  sont également présentes.
• La constipation peut également survenir.
• Carences en vitamines et minéraux dues à une mauvaise digestion et absorption des aliments.
• La perte de poids due au fait que le corps ne reçoit pas suffisamment de calories car les aliments sont consommés par les bactéries excessives est également l’un des symptômes de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO.
• Le patient peut également ressentir des symptômes qui ne sont pas liés au tractus gastro-intestinal, tels que la fatigue et les courbatures.
• Les symptômes de la prolifération des bactéries de l’intestin grêle sont souvent de nature chronique. Les symptômes de SIBO ont tendance à fluctuer en intensité sur une période de plusieurs mois, années ou même décennies avant même qu’un diagnostic approprié ne soit posé.

Culture bactérienne de l’intestin grêle : La culture de bactéries est l’une des méthodes de diagnostic de l’état de prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO). Un échantillon de liquide contenant des bactéries est prélevé dans l’intestin grêle et mis en culture pour déterminer le nombre exact de bactéries présentes dans l’échantillon. Dans cette procédure, un long tube flexible est passé par le nez du patient, dans la gorge et dans l’œsophage via l’estomac pour recueillir le liquide de l’intestin grêle.

Les problèmes qui peuvent être présents dans cette méthode (culture) pour diagnostiquer SIBO sont :

• L’utilisation du tube est coûteuse et peut être inconfortable pour le patient. La compétence de faire cette procédure n’est pas facilement disponible.
• La plupart du temps, l’échantillon ne peut être prélevé que sur un seul segment de l’intestin grêle à l’aide de cette méthode, ce qui signifie que la prolifération de bactéries dans d’autres segments de l’intestin peut être manquée.
• La plupart des laboratoires n’ont pas ce type de culture comme procédure de routine et l’exactitude de celle-ci peut également être discutable.

Hydrogen Breath Test (HBT): Les bactéries qui vivent dans le côlon peuvent digérer en utilisant des glucides et des sucres comme nourriture. Le gaz est produit lorsque les bactéries normales présentes dans le côlon digère les glucides et les sucres. Ce gaz est généralement du dioxyde de carbone, ainsi que du méthane et de l’hydrogène en plus petites quantités. De petites quantités de ces gaz sont absorbées par la muqueuse du côlon dans le sang où ils circulent et se déplacent vers les poumons et sont éliminés par la respiration d’une personne. Des analyseurs spéciaux sont utilisés pour mesurer ces gaz dans l’haleine.

Procédure du test respiratoire à l’hydrogène : le patient doit être à jeun pendant au moins 12 heures avant le test respiratoire à l’hydrogène. On dit ensuite au patient de gonfler un petit ballon en utilisant une seule bouffée d’air. Une petite quantité du sucre à tester (glucose ou lactulose) y est ensuite ingérée. Les échantillons d’haleine sont ensuite analysés pour le méthane et l’hydrogène toutes les 15 minutes pendant trois heures ou plus.

La prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO est connue depuis plusieurs années comme un problème résultant d’une obstruction intestinale et de troubles des muscles intestinaux. Les antibiotiques sont la première ligne de traitement et ils sont assez efficaces. La cause sous-jacente de SIBO n’est pas claire et le patient présente une récurrence des symptômes après l’arrêt des antibiotiques.

Des études scientifiques sont menées concernant le traitement de l’IBS avec la modalité de traitement qui suppose la possibilité d’une prolifération bactérienne intestinale sous-jacente ou SIBO. Les antibiotiques oraux et les probiotiques sont les deux traitements les plus courants pour la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO chez les patients qui souffrent également du syndrome du côlon irritable. Les probiotiques ne sont rien, mais des bactéries vivantes qui, lorsqu’elles sont ingérées, produisent un effet bénéfique chez le patient. Il existe de nombreux antibiotiques, qui peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison pour le traitement et qui ont donné de bons résultats. Des doses standard d’antibiotiques sont utilisées pendant une à deux semaines. Les probiotiques peuvent être utilisés en association avec des antibiotiques ou peuvent être utilisés seuls pour un entretien prolongé.

Selon certains experts, un traitement à court terme (7 à 14 jours) avec des antibiotiques est plus efficace contre la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO que les probiotiques. Cependant, l’utilisation d’antibiotiques présente certains inconvénients; spécifiquement celui où il y a des chances de récurrence des symptômes de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO après l’arrêt du traitement. Chez ces patients, des cures répétées ou prolongées d’antibiotiques peuvent être nécessaires. Il existe cependant une inquiétude quant à la prescription de cures prolongées ou répétées d’antibiotiques en raison de leurs effets secondaires à long terme.

Il y a moins d’inquiétude ou de risque concernant les effets secondaires à long terme avec les probiotiques ; et pour cette raison, les médecins sont plus disposés à prescrire des probiotiques pour traiter la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO pendant une période prolongée ou à plusieurs reprises. Une autre option consiste à commencer le traitement initialement par une courte cure d’antibiotiques et à la suivre avec des probiotiques à long terme. La recherche est toujours en cours concernant la comparaison des probiotiques, des antibiotiques et la combinaison de probiotiques et d’antibiotiques.

• La prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO est une condition dans laquelle des bactéries ressemblant à celles présentes dans le côlon commencent à se multiplier en quantité énorme dans l’intestin grêle.
• Les symptômes de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO consistent en des ballonnements, des douleurs abdominales, de la constipation, des flatulences et de la diarrhée. Les patients atteints de cas avancés de prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO peuvent avoir une perte de poids avec des carences en minéraux et en vitamines.
• La cause de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO peut être une obstruction intestinale ou un dysfonctionnement des muscles ou des nerfs de l’intestin.
• Le diagnostic de prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO est posé en cultivant le liquide prélevé dans l’intestin grêle ou en utilisant des tests respiratoires à l’hydrogène.
• La prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO peut également provoquer des symptômes chez certains patients souffrant du syndrome du côlon irritable.
• Le traitement de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle ou SIBO consiste en des antibiotiques, des probiotiques ou une combinaison des deux.