Qu’est-ce que la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, connaître ses causes, ses symptômes, son traitement, son rétablissement, son vaccin, sa prévention

La fièvre hémorragique de Crimée-Congo (FHCC) est l’une des fièvres hémorragiques virales causées par la morsure de la tique . Il s’agit d’une maladie très répandue, endémique dans les Balkans, en Afrique, en Asie et au Moyen-Orient. Le virus qui cause la fièvre hémorragique de Crimée-Congo appartient au membre de la famille des Bunyaviridae. La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est une maladie zoonotique, ce qui signifie que les porteurs de cette maladie comprennent divers animaux domestiques et sauvages. La maladie clinique de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo est rare chez les animaux infectés, mais cette maladie est très grave chez les humains qui sont infectés. Le taux de mortalité de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo chez les êtres humains est d’environ 10 à 40 %. Les épidémies de fièvre hémorragique de Crimée-Congo sont souvent dues à des morsures de tiques Hyalomma ou à un contact avec des humains ou des animaux infectés. La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est probablement une cause d’épidémie future telle que reconnue par l’OMS.

Signes et symptômes de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo

Les symptômes de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo sont de nature soudaine et consistent en :

  • Les premiers symptômes consistent en des maux de tête , des maux de dos , une forte fièvre, des douleurs dans les articulations , des  vomissements et des douleurs abdominales .
  • Les autres symptômes courants sont les suivants : yeux rouges, rougeur du visage, rougeur de la gorge et pétéchies ou taches rouges sur le palais.
  • D’autres symptômes, qui peuvent survenir, incluent la jaunisse .
  • Dans les cas graves, le patient peut avoir des changements dans la perception sensorielle et dans ses humeurs.
  • Comme il y a une aggravation de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, le patient présente de grandes portions d’ ecchymoses sévères , des saignements incontrôlés aux sites d’injection et des saignements de nez sévères . Cela peut se produire le quatrième jour de la maladie et peut persister jusqu’à deux semaines.
  • Les patients hospitalisés pour la fièvre hémorragique de Crimée-Congo ont des taux de mortalité allant de 10 % à 50 %.

Facteurs de risque de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo

  • Les personnes qui élèvent des chèvres, les travailleurs des abattoirs et les éleveurs dans les régions endémiques courent un risque accru de contracter la fièvre hémorragique de Crimée-Congo.
  • Les travailleurs de la santé dans ces régions sont également vulnérables à cette infection par contact non protégé avec des fluides corporels infectieux et du sang infectieux du patient.
  • Les voyageurs internationaux qui entrent en contact avec du bétail dans les régions endémiques peuvent également contracter la FHCC.

Diagnostic de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo

Il existe différents tests de laboratoire disponibles pour diagnostiquer la fièvre hémorragique de Crimée-Congo :

  • Test immuno-enzymatique (ELISA).
  • Test de neutralisation du sérum.
  • Test de détection d’antigène.
  • Test de réaction en chaîne par polymérase transcriptase inverse (RT-PCR).
  • Isolement du virus par culture cellulaire.

Les patients aux stades initiaux de cette maladie et les patients qui souffrent d’un cas grave de fièvre hémorragique de Crimée-Congo ne développeront généralement pas une réponse immunitaire suffisante. Dans de tels cas, le diagnostic peut être posé par détection de virus ou d’ARN dans les tissus ou le sang.

Traitement de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo

  • Le traitement principal consiste à gérer et à soulager les symptômes ainsi qu’à prodiguer des soins de soutien généraux au patient.
  • La ribavirine est un médicament antiviral qui s’est révélé efficace dans le traitement de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo. La ribavirine peut être administrée par voie intraveineuse et orale.
  • Le traitement de soutien de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo consiste à maintenir l’équilibre hydrique, l’oxygénation, la correction des anomalies électrolytiques et le soutien hémodynamique.
  • Le traitement des infections secondaires, le cas échéant, doit être instauré.

Récupération de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo

Il n’est pas déterminé quels sont les effets à long terme ou les complications de l’hémorragie de Crimée-Congo, car des études suffisantes ne sont pas disponibles. La récupération de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo est très lente.

Vaccin contre la fièvre hémorragique de Crimée-Congo

À l’heure actuelle, il n’existe aucun vaccin sûr et efficace pour l’usage humain. La recherche est toujours en cours pour le développement de vaccins potentiels ainsi que pour déterminer l’efficacité de différents traitements, notamment la ribavirine et d’autres médicaments antiviraux. Les vaccins ne sont pas non plus disponibles pour les animaux.

Prévention de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo

Prévention de la transmission des tiques aux humains

  • Les travailleurs agricoles qui travaillent avec des animaux doivent toujours appliquer un insectifuge sur les zones exposées du corps. Il est également important de porter des gants et des vêtements de protection lorsque vous sortez travailler.
  • Portez toujours des vêtements de couleur claire, car cela permet de détecter plus facilement les tiques sur les vêtements.
  • Les vêtements et la peau doivent être régulièrement examinés à la recherche de tiques, puis retirés soigneusement.
  • Les acaricides doivent être utilisés sur les vêtements.
  • Les gens devraient éviter les zones qui sont abondantes en tiques ainsi que les saisons pendant lesquelles les tiques sont actives.

Prévention de la transmission de l’animal à l’homme

  • Des gants et autres vêtements de protection doivent être portés par les personnes qui manipulent des animaux ou des tissus d’animaux dans les zones endémiques, en particulier pendant le dépeçage, l’abattage et l’abattage.
  • Le contact avec le corps infecté et les liquides sanguins des humains et du bétail doit être évité.
  • Mettez toujours les animaux en quarantaine avant de les déplacer vers les abattoirs. Il est également important de traiter régulièrement les animaux avec des pesticides environ 15 jours avant de les abattre.

Prévention de la transmission interhumaine

  • Les contacts physiques étroits avec des personnes infectées par la fièvre hémorragique de Crimée-Congo doivent être évités.
  • Des précautions appropriées de contrôle des infections doivent être prises par les travailleurs de la santé.
  • Les travailleurs de la santé doivent porter des gants et d’autres équipements de protection lorsqu’ils s’occupent de patients infectés par cette maladie.
  • Les travailleurs de la santé doivent toujours se laver les mains après une visite ou lorsqu’ils soignent des patients.
  • Des pratiques d’injection sûres et des pratiques d’inhumation sûres doivent être suivies.
  • Les échantillons de sang ou d’autres fluides prélevés sur des patients infectés ou suspectés de FHCC doivent être manipulés par des agents de santé qualifiés dans des laboratoires équipés de manière appropriée.

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