Pieds plats – Conditions pathologiques

Le pied plat pathologique est causé par 2 types de maladies:

  • Les maladies neuromusculaires sont celles liées aux lésions nerveuses ou musculaires.
  • Les malformations congénitales sont généralement des anomalies osseuses, comme un os supplémentaire ou des os fusionnés.

 

Le talus vertical congénital est une anomalie congénitale dans laquelle l’os de la cheville – talus est plus orienté verticalement. Cela provoque le verrouillage des articulations des autres os de la cheville dans une position inconfortable. Il y a perte totale de souplesse du pied, avec un aplatissement résultant de la voûte plantaire. Le traitement est une chirurgie corrective.

Tarsal Coalition est une fusion complète ou partielle de 2 ou plusieurs os de la cheville, appelés tarses. Cela réduit la mobilité de la cheville et entrave la flexibilité du pied. Ainsi, l’aponévrose plantaire est incapable de rapprocher l’avant et l’arrière du pied, et le résultat est des pieds plats. Le traitement est chirurgical ou médical selon la sévérité des symptômes.

L’accessoire naviculaire est un os de cheville supplémentaire qui est présent avec l’os naviculaire. Cet os n’est normalement pas symptomatique, mais il peut parfois provoquer un gonflement et une plénitude le long du bord interne du pied. Cela compromet la voûte plantaire et entraîne un pied plat. La condition est temporaire et ne nécessite aucun traitement particulier. Les analgésiques et les anti-inflammatoires ainsi que le repos soulagent les symptômes.

Le pied plat hypermobile est une condition dans laquelle les articulations du pied sont extrêmement laxistes, avec une diminution du tonus des muscles du pied. Ainsi, les muscles du pied n’ont pas une puissance suffisante pour rapprocher le pied avant et le pied arrière. Il en résulte une défaillance de la voûte plantaire et donc un pied plat. Le traitement est à la fois médical et chirurgical. La physiothérapie pour améliorer le tonus des muscles du pied ainsi que les orthèses jouent un rôle important dans le traitement.

Le pied Z ou le pied oblique est une anomalie congénitale dans laquelle le pied est fortement déformé. Le pied avant est dévié vers l’intérieur et le pied arrière est dévié vers l’extérieur, donnant au pied une forme semblable à la lettre «z». D’où le nom z-foot ou skew foot. C’est un type de pied plat très compliqué. Le traitement consiste en plusieurs chirurgies, qui visent à ramener dans une certaine mesure un alignement normal du pied. Des coins d’os sont retirés de l’os du talon et de certains os de la cheville pour réaligner le pied. Une orthèse postopératoire et une thérapie physique sont nécessaires pour une récupération complète qui prend de 6 mois à 1 an.

Le pied spastique péronier est une cause neuromusculaire des pieds plats. Les muscles le long de la partie latérale de la jambe sont appelés muscles péroniers, qui sont attachés à la partie médiale (interne) du pied. Un spasme des muscles péroniers peut survenir en raison d’une lésion nerveuse due à diverses maladies, comme la poliomyélite, la lèpre, etc. Cela entraîne la partie interne du pied à être tirée vers l’extérieur et vers le bas, aplatissant ainsi la voûte plantaire. Le traitement consiste en un relâchement chirurgical des muscles tendus, pour restaurer l’arc à sa place fonctionnelle.

Le tendon d’Achille serré est une cause neuromusculaire des pieds plats. Le tendon d’Achille est attaché à l’arrière de l’os du talon. Un tendon d’Achille serré tire l’os du talon dans une direction opposée à l’aponévrose plantaire. Ainsi, l’aponévrose est incapable de former la voûte plantaire en rapprochant le pied avant et le pied arrière. Le traitement consiste en une chirurgie appelée plastie Z ou plastie VY, qui augmente la longueur du tendon d’Achille.

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