Douleur au poignet : 9 conditions médicales majeures qui causent une douleur au poignet ou une douleur articulaire au poignet

1. Blessures-
   • Chute – surface inégale, glace ou pente.
   • Accident de voiture ou de travail.
2. Inflammation des tissus mous et des os soutenant l’articulation du poignet-
   • Bursite.
   • Tendinite.
   • Arthrose.
   • Polyarthrite rhumatoïde.
   • Psoriasis Arthrite .
3. Infection de l’articulation du poignet.
4. Pseudogoutte .
5. Goutte .
6. Syndrome du canal carpien.
7. Kystes ganglionnaires.
8. Syndrome du canal de Guyon.
9. La maladie de Kienbock.

• Vieillesse.
• Trouble musculaire – Faiblesse musculaire.
• Chutes fréquentes – Épilepsie, étourdissements, vertiges.
• Arthrite avancée préexistante – Arthrose et polyarthrite rhumatoïde.
• Glissement et chute – Sur une surface glissante.
• Impact direct.
• Contact Sports comme la lutte, le football ou le hockey sur glace.
• Traumatisme.

Les différents types de blessures sont classés comme suit :

• Blessure contondante.
• Blessure pénétrante.
• Blessure par impact soudain.
• Blessures de stress répétitif.

Les blessures contondantes résultent d’un impact soudain ou d’une blessure due au stress répétitif. Les blessures contondantes sont souvent observées après une chute, un accident de voiture et un accident de travail. Les blessures contondantes provoquent souvent une entorse du tendon ou du muscle et une déchirure partielle ou complète des tissus mous. Rarement, une fracture ou une luxation peut survenir à la suite d’un traumatisme contondant.

Des blessures pénétrantes sont souvent observées après la pénétration d’un objet pointu à travers la peau dans les tissus plus profonds. La profondeur de la blessure pénétrante dépend de la force de l’impact et de la netteté de l’objet. Une blessure pénétrante peut entraîner une déchirure des tissus mous ou une fracture des os. Les blessures pénétrantes sont souvent observées à la suite d’un accident majeur ou d’une chute. Un accident de voiture ou de voiture peut induire un impact puissant et violent provoquant la pénétration d’un objet pointu à travers les tissus mous et les os.

Un impact soudain est souvent observé lorsque le patient n’est pas conscient de la collision ou de l’impact lors d’une chute ou d’un accident. Un impact soudain peut produire une blessure contondante ou pénétrante.

Les activités de l’articulation du poignet qui impliquent des mouvements répétitifs du poignet provoquent souvent des lésions des tissus mous de l’articulation du poignet. Les lésions de stress répétitives résultent de l’utilisation répétitive du même tendon ou des mêmes muscles, comme on le voit chez les patients qui peuvent se peigner plusieurs fois par jour. Le fait de taper ou d’utiliser le clavier en continu peut provoquer des lésions de stress au niveau de l’articulation du poignet.

Voici les traumatismes liés au stress répétitif :

• Entorse – Déchirures partielles ou complètes du ligament et du tendon.
• Maladie de De Quervain – Lésion due au stress répétitif qui provoque une douleur à la base du pouce.

• Entorse des tissus mous – Contusion ou ecchymoses des tissus mous comme les tendons, les ligaments et les muscles causées par un traumatisme contondant.
• Déchirure des tissus mous – Principalement causée par une plaie pénétrante du tendon, du ligament et des muscles.
• Fracture – Une blessure contondante ou pénétrante de l’os peut entraîner la fracture d’un ou de plusieurs os associés à l’articulation du poignet.
• Luxation – Une blessure contondante ou pénétrante peut provoquer une luxation ou une séparation du lien entre les os formant l’articulation du poignet.
• Saignement – L’artère radiale et ulnaire se trouve le long de l’articulation du poignet. Les blessures à l’articulation du poignet peuvent provoquer une déchirure ou une lacération de l’artère principale ou des branches entraînant des saignements légers à graves.
• Lésions nerveuses – Trois nerfs majeurs du poignet et de la main font partie de l’articulation du poignet. Le nerf médian se trouve dans le canal carpien, le nerf cubital se trouve dans le canal de Guyon et le nerf radial se trouve le long du côté latéral du radius. Une blessure à l’articulation du poignet peut endommager un ou plusieurs de ces nerfs.

Les os de l’articulation du poignet dans les trois compartiments sont alignés comme un lien par des ligaments et soutenus par des tendons. Les ligaments et les tendons empêchent le déplacement ou la luxation de l’articulation du poignet. L’entorse de l’articulation du poignet survient principalement après des blessures contondantes. Une entorse entraîne une contusion ou des ecchymoses des tissus mous comme les tendons, les ligaments ou les muscles. Une entorse peut être associée à un gonflement de l’articulation du poignet et à une douleur intense. Une entorse grave entraîne souvent une déchirure partielle ou complète du ligament ou du tendon.

La rupture ou la déchirure des tendons est une blessure grave entraînant une restriction sévère des mouvements de l’articulation du poignet et de la main. La déchirure est partielle ou sévère. Si le tendon est déchiré, la contraction des muscles auxquels le tendon est attaché provoque une douleur extrêmement intense.

La torsion de la main avec force peut étirer excessivement le ligament et le tendon, entraînant une déchirure. Le tendon et les ligaments sont une bande serrée non élastique de tissu fibreux attachée à la surface dure des fibres osseuses et musculaires. Pendant la chute ou la torsion, le tendon ou le ligament est étiré à sa longueur maximale. En plus d’être étiré, le tendon est tiré par des muscles qui se contractent vigoureusement. La contraction musculaire est un réflexe de protection lors de tout événement douloureux. Un tendon étiré entraîne souvent une déchirure lorsqu’il est tiré par des muscles contractants tandis que l’extrémité opposée est ancrée à l’os.

La luxation du poignet est une séparation des os liés entre eux en une articulation. La luxation la plus courante de l’articulation du poignet se situe entre le scaphoïde et l’os radial. La luxation se produit également entre les os du carpe. La luxation la plus courante de l’articulation du poignet carpien se situe entre le scaphoïde et l’os lunaire. Une luxation distale de l’articulation du poignet peut survenir entre le trapèze et la tête de l’os métacarpien. La luxation du poignet est causée par une flexion, une extension ou une déviation latérale de la main et du poignet.

Classification de la fracture – La fracture est classée en fonction de la direction de la rupture ou de la séparation des os.

Direction-

• Transversal.
• Oblique.
• Spirale.

Séparation-

• Fracture capillaire – Les morceaux ou segments d’os ne sont pas délogés.
• Fracture de séparation partielle – Une séparation ou un déplacement partiel est détecté.
• Fracture de séparation complète – Divisée en plusieurs groupes comme suit –
  • Broyé – Cassé en plusieurs morceaux.
  • Fracture impactée – Des fragments d’os sont impactés dans des fragments adjacents d’os fracturé.
  • Fracture par avulsion – Des fragments d’os sont déplacés à la position adjacente.

• Blessure – Chute, impact direct causé par un accident de voiture ou de travail.
• Maladie dégénérative des articulations – Arthrose.
• Blessure sportive – Chute, stress à l’impact sur le membre supérieur tendu.

La bourse est le sac synovial rempli de fluide lubrifiant et se situe entre le tendon, les muscles et les os. Il y a plusieurs bourses autour de l’articulation du poignet. La bourse protège les tendons, les ligaments et les muscles des frottements avec les os entraînant des lésions des tissus mous. La bursite est l’inflammation de la membrane de la bourse.

Les causes de la bursite du poignet sont les suivantes :

• Utilisation intense excessive de l’articulation du poignet.
• Activité excessive non intense de l’articulation du poignet.
• Associé à une tendinite de la coiffe des rotateurs.
• Complications de l’arthrite.

La tendinite est l’inflammation du tendon qui soutient l’articulation du poignet.

Les causes de la tendinite du poignet sont les suivantes :

• Blessure ou Traumatisme.
• Maladie inflammatoire – rhumatoïde ou arthrose.
• Luxation ou fracture.

L’arthrite du poignet est une inflammation de la membrane synoviale, du cartilage et des os.

Voici les maladies inflammatoires articulaires courantes :

• Arthrose – L’arthrose de l’articulation du poignet est rare et ne survient généralement que chez les personnes qui ont déjà subi une blessure au poignet.
• Polyarthrite rhumatoïde – C’est un trouble dans lequel le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus. La polyarthrite rhumatoïde est fréquente au poignet.
• Arthrite psoriasique – Maladie articulaire associée au psoriasis cutané.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une forme d’arthrite auto-immune dans laquelle les anticorps et les cellules immunitaires attaquent les tissus articulaires provoquant une inflammation, une douleur et un gonflement. Toute articulation peut être touchée par la polyarthrite rhumatoïde, y compris l’articulation du poignet. La polyarthrite rhumatoïde provoque une inflammation et un épaississement de la membrane synoviale et des ligaments provoquant une douleur intense.

L’arthrose est une arthrite dégénérative. L’arthrose non traitée ou de longue durée provoque un amincissement des os et des ligaments entraînant une arthrite dégénérative. L’arthrose provoque une dégénérescence des os et des articulations. L’arthrose est causée par l’usure du cartilage qui protège les extrémités de vos os. La douleur est principalement localisée sur l’articulation du poignet entre le radius et l’os carpien. Les mouvements articulaires sont extrêmement douloureux.

L’arthrose (OA) n’est pas une maladie spontanément résolutive. L’arthrose articulaire, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une luxation articulaire et une atrophie des tendons ainsi qu’une déchirure. La douleur initiale est secondaire à une inflammation de la membrane synoviale et des ligaments. La douleur ultérieure est causée par une luxation ou une subluxation de l’articulation.

L’arthrite psoriasique provoque un gonflement et une douleur de l’articulation du poignet et est associée au psoriasis. De nombreuses articulations, y compris l’articulation du poignet, peuvent être touchées par le psoriasis. L’inflammation articulaire est périodique, la douleur est observée pendant la période d’inflammation articulaire et la douleur est souvent absente si l’inflammation est diminuée.

La goutte est une forme d’arthrite dans laquelle des cristaux d’acide urique ou d’urate monosodique se déposent périodiquement dans les articulations, provoquant une douleur intense et un gonflement. Les cristaux d’acide urique induisent une inflammation de la membrane synoviale et du ligament. L’articulation du poignet peut parfois être affectée par la goutte. La goutte est le plus souvent vue sur le gros orteil.

Pseudogout signifie fausse goutte. La pseudogoutte est causée par un dépôt de pyrophosphate de calcium sur le cartilage ou les ligaments de l’articulation. Le terme Pseudogout est utilisé pour indiquer les similitudes de la maladie puisque les deux maladies sont causées par le dépôt d’un composé inorganique et que le terme différencie également la maladie est causée par le dépôt d’un composé inorganique différent.

L’arthrite septique est une infection de l’articulation du poignet. L’infection la plus courante de l’articulation du poignet est causée par une infection bactérienne. L’arthrite septique se développe rapidement, provoquant des douleurs intenses, un gonflement des articulations et de la fièvre. Le mouvement et le poids des articulations sont extrêmement douloureux. L’arthrite infectieuse est une urgence et une hospitalisation peut être nécessaire pour un traitement antibiotique intraveineux.

Les causes de l’arthrite septique de l’articulation du poignet sont les suivantes :

• Traumatisme contondant.
• Blessure pénétrante.
• Système immunitaire affaibli – SIDA.
• Diabète.

Le syndrome du canal carpien est une affection douloureuse du poignet causée par un pincement ou une pression sévère sur le nerf médial. La douleur se propage par la main le long du nerf médian. Le syndrome du canal carpien se présente souvent comme une simple douleur. Dans quelques cas, si le tunnel est gravement compromis, la douleur est associée à des picotements, un engourdissement et une faiblesse.

• Luxation de l’articulation du poignet.
• Fracture de l’articulation du poignet.
• Obésité .
• Hypothyroïdie.
• Diabète.
• Polyarthrite rhumatoïde.
• Amylose.
• Sarcoïdose .
• Myélome multiple.
• Leucémie.

Le syndrome du canal carpien provoque une neuropathie du nerf médian.

Le nerf médian fournit des fibres nerveuses sensorielles au pouce, à l’index, au majeur et à une partie de l’annulaire. Les fibres motrices sont fournies aux tendons fléchisseurs. La neuropathie du nerf médian est souvent observée chez les patients souffrant du syndrome du canal carpien. La neuropathie du nerf médian provoque une douleur intense, des picotements et un engourdissement le long du trajet du nerf médian. Un pincement sévère du nerf médian peut entraîner une faiblesse de la main et du poignet. La neuropathie du nerf médian, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une invalidité en raison d’un engourdissement et d’une faiblesse permanents.

Les kystes ganglionnaires sont un gonflement kystique des tissus mous comme la bourse. Le kyste ganglionnaire est rempli de liquide gélatineux très courant dans la main et le poignet. Le kyste ganglionnaire est souvent associé aux articulations et aux tendons. Le kyste ganglionnaire est une affection douloureuse et limite souvent les activités articulaires.

La maladie de Kienbock est le type de fracture du poignet causée par un manque d’apport sanguin à l’os lunaire du carpe. La maladie est également connue sous le nom de nécrose avasculaire de l’os carpien.

Les caractéristiques de la maladie sont les suivantes :

• Affecte les jeunes adultes.
• Secondaire au manque d’apport sanguin à l’os du carpe.
• L’os carpien le plus souvent touché est l’os lunaire, qui s’articule avec le radius.
• La lésion se traduit par une nécrose osseuse.
• Souvent, le patient donne des antécédents de blessure.

La maladie de DeQuervain se présente avec une douleur intense au niveau du radius à la base du pouce. La douleur est localisée sur l’os styloïde radial et deux tendons. Le symptôme est déclenché par une irritation et une pression sur le tendon du long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce dans un espace très proche. La maladie de DeQuervain se traduit par un gonflement et une inflammation du tendon et des ligaments environnants. L’inflammation, l’œdème tissulaire et la vasodilatation créent une pression massive entraînant une douleur intense du côté radial ou du pouce du poignet.

Le syndrome du canal de Guyon est également connu sous le nom de paralysie du guidon . Le canal se situe entre le rétinaculum des fléchisseurs et l’os pisiforme et palmaire. Le canal de Guyon est formé par une scission du rétinaculum des fléchisseurs renfermant le nerf ulnaire et l’artère. Le rétrécissement du canal peut provoquer un pincement du nerf cubital dans le canal, entraînant des symptômes tels que des picotements, un engourdissement ou une faiblesse. Le syndrome est fréquent chez les cyclistes et est donc connu sous le nom de paralysie du guidon.