Qu’est-ce que la dermatite prurigineuse ?

“Prurit” est le terme médical pour désigner les démangeaisons, donc si vous souffrez de dermatite prurigineuse, vous démangez beaucoup. Vous pouvez ressentir un besoin intense de vous gratter, ce qui peut déclencher un cycle démangeaisons-grattage difficile à rompre. La dermatite prurigineuse n’est pas une maladie, c’est le symptôme d’un certain nombre de conditions différentes.

La façon dont vous le traitez dépend de ce qui déclenche les démangeaisons. Découvrez les causes, les symptômes et le traitement des démangeaisons cutanées chroniques appelées dermatite prurigineuse.

Causes de la dermatite prurigineuse

Selon votre cerveau, les démangeaisons et la douleur sont de proches parents. La douleur vous fait reculer, comme lorsque vous touchez un brûleur chaud. Les démangeaisons vous font gratter et pourraient être un développement évolutif qui a aidé nos ancêtres à se débarrasser des parasites cutanés.

Chez l’homme moderne, il existe de nombreuses causes de dermatite prurigineuse. Voici un aperçu de certains des plus courants.

Irritation

La dermatite de contact irritante signifie que vous démange lorsque votre peau est exposée à certaines substances contenues dans des produits, des matériaux et des tissus. Certains des irritants les plus courants comprennent :

• Textiles comme le polyester ou la laine 
• Savons, surtout ceux parfumés
• Produits cosmétiques tels que maquillage pour les yeux, colorants pour les lèvres, baumes et rouges à lèvres
• Colorants capillaires, en particulier ceux contenant de la p-phénylènediamine ou du persulfate d’ammonium
• Vernis à ongles, notamment ceux contenant du formaldéhyde
• Henné contenant de la para-phénylène diamine (PPD)
• Antisudorifiques contenant de l’aluminium

Réactions allergiques

Les réactions allergiques qui provoquent des démangeaisons peuvent être étroitement liées ou se chevaucher avec des irritants, mais elles sont dues à une réponse du système immunitaire, ce qui n’est pas le cas des irritants.

Histamine, a chemical your body releases when you have an allergic reaction, often leads to itching. An allergic reaction tends to be more severe than one from irritant contact dermatitis. The list of allergens that cause itching is long, but some common ones include:

• Des plantes comme l’herbe à puce, le chêne empoisonné et le sumac empoisonné
• Les piqûres d’insectes
• Nickel
• Médicaments, notamment l’aspirine, les opioïdes, les inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine) contre la tension artérielle et certains médicaments de chimiothérapie
• Aliments, notamment le soja, les noix, les arachides, les fruits de mer et le blé
• Latex
• Parasites qui provoquent des affections telles que la gale et les démangeaisons du nageur

Les remèdes à base de plantes et les ingrédients de la médecine traditionnelle chinoise peuvent également provoquer des démangeaisons.

Conditions cutanées

La dermatite prurigineuse est un symptôme caractéristique de certaines affections cutanées courantes. Deux des plus courants sontxérose(peau sèche) eteczéma.L’eczéma est souvent appelé « la démangeaison qui provoque une éruption cutanée » car les démangeaisons précèdent l’éruption cutanée. Les affections cutanées courantes qui provoquent une dermatite prurigineuse comprennent :

• Eczéma : une éruption cutanée inflammatoire qui démange
• Peau sèche
• Psoriasis : une maladie auto-immune provoquant des plaques enflammées et squameuses
• Dermatite séborrhéique : une affection cutanée inflammatoire chronique
• Teigne : une infection cutanée fongique
• Maladie pieds-mains-bouche : une maladie virale souvent observée chez les enfants
• Folliculite : Inflammation des follicules pileux

Maladies internes

Certains problèmes de santé qui affectent vos organes internes peuvent provoquer des démangeaisons neurogènes. Ils conduisent à une réaction impliquant des neuropeptides, qui créent de nombreux signaux chimiques dans votre cerveau. Jusqu’à 25 % des personnes souffrant de démangeaisons chroniques souffrent d’une maladie sous-jacente associée à une dermatite prurigineuse.

Les maladies internes qui provoquent des démangeaisons comprennent :

• Maladie du foie avec cholestase (blocage de la bile, un liquide digestif)
• Maladie rénale entraînant une accumulation de déchets
• Maladie thyroïdienne ralentissant le métabolisme
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) dû à des dommages au système immunitaire
• Cancer (rarement), généralement dû à des cancers du sang ou de la peau

Troubles nerveux

Les démangeaisons neuropathiques sont dues à des lésions nerveuses. Vous pouvez également ressentir des sensations de picotements ou d’engourdissement. Les problèmes de santé qui peuvent affecter les nerfs et provoquer une dermatite prurigineuse comprennent :

• Diabète : une condition d’hyperglycémie
• Zona : éruption cutanée douloureuse causée par la réactivation du virus responsable de la varicelle
• Accident vasculaire cérébral : blocage de la circulation sanguine ou saignement dans le cerveau
• Brûlures
• Notalgie paresthésique : démangeaisons cutanées sous l’omoplate pouvant être dues à des nerfs pincés

Troubles mentaux

Certaines démangeaisons peuvent être dues à des problèmes de santé mentale qui affectent certaines substances chimiques présentes dans le cerveau, notamment la sérotonine et la noradrénaline. Les démangeaisons psychogènes peuvent être causées par :

• Stresser
• Dépression
• Anxiété
• Psychose (perte de contact avec la réalité) conduisant à une croyance délirante en une infestation parasitaire
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Grossesse

Il est courant que les femmes enceintes aient des démangeaisons en raison d’une éruption cutanée qui commence sur l’abdomen et se propage ailleurs, généralement au cours du troisième trimestre ou peu de temps après l’accouchement. Il disparaîtra tout seul. Les experts ne savent pas exactement quelle en est la cause, mais cela est plus probable lors d’une première grossesse.

Les démangeaisons pendant la grossesse peuvent également être dues à une maladie hépatique rare appelée cholestase obstétricale. Cette condition nécessite un traitement médical, donc si vous ressentez des démangeaisons pendant votre grossesse, consultez un professionnel de la santé.

Symptômes

La dermatite prurigineuse est en elle-même un symptôme plutôt qu’une maladie ou une affection. Vous pouvez avoir une peau rouge ou irritée, des bosses ou des éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons.La dermatite prurigineuse est parfois pire la nuit.

Complications de la dermatite prurigineuse
Si les démangeaisons sont intenses, les grattages peuvent l’être également, ce qui peut entraîner une peau irritée ou épaissie. La situation est souvent pire la nuit et peut perturber votre sommeil et affecter votre qualité de vie. Cela peut également augmenter l’anxiété et d’autres problèmes de santé mentale tels que la dépression et même les pensées suicidaires.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Avec autant de causes de démangeaisons cutanées, il faut souvent un professionnel de la santé pour en diagnostiquer la cause et recommander le traitement approprié. Si vos démangeaisons ne disparaissent pas après environ deux semaines, appelez un professionnel de la santé.

Traitement

Le traitement de la dermatite prurigineuse dépend de sa cause. Certains traitements courants incluent :

Soins à domicile :

• Hydratants
• Bains ou douches moins fréquents dans de l’eau tiède
• Antihistaminiques en vente libre (OTC) ou crèmes topiques à la cortisone
• Crèmes anesthésiques locales en vente libre
• Éviter les déclencheurs comme les tissus rugueux et les produits parfumés

Traitement sur ordonnance :

• Antihistaminiques
• Stéroïdes (oraux ou crème)
• Antidépresseurs comme les tricycliques ou les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
• Immunosuppresseurs
• Médicaments antiépileptiques (ASM) comme Neurontin (gabapentine)