Quels sont les symptômes de l’asthme sévère

Les symptômes graves de l’asthme peuvent inclure une respiration sifflante, un essoufflement qui interfère avec votre capacité à parler, à manger ou à dormir, ainsi que d’autres symptômes comme un rythme cardiaque rapide et des lèvres ou des doigts bleus. Lorsque de tels symptômes d’asthme ne peuvent être contrôlés avec des médicaments quotidiens, la maladie est considérée comme grave.

L’asthme sévère est généralement traité avec des corticostéroïdes inhalés et souvent d’autres médicaments à long terme.

Symptômes d’une crise d’asthme grave

L’asthme est considéré comme grave ou sévère si vous ressentez :

• Des attaques plus fréquentes: Une personne souffrant d’asthme sévère peut avoir de fréquents épisodes d’asthme nocturne et des difficultés respiratoires tout au long de la journée. Des médicaments de secours peuvent être nécessaires plusieurs fois par jour.
• Symptômes d’asthme plus graves: Les personnes souffrant d’asthme sévère peuvent présenter des symptômes d’asthme tels qu’une respiration sifflante, une oppression thoracique, de la toux (surtout la nuit ou le matin) et un essoufflement.plus intensément que les personnes sans asthme léger ou modéré.
• Fatigue: Les activités quotidiennes peuvent devenir plus difficiles.
• Respiration rapide: Lors d’une crise d’asthme grave, la poitrine se dilate et ne revient pas à son état normal même lorsque vous expirez. La respiration devient très laborieuse avec des rétractions thoraciques qui provoquent un resserrement de la peau contre la poitrine et les côtes (créant un contour clair des os), et les narines entrent et sortent rapidement.
• Battement de coeur rapide: Vous pouvez avoir l’impression que votre cœur s’emballe.
• Cyanose : votre visage, vos lèvres ou vos ongles peuvent devenir bleus (gris si votre teint est plus foncé). Cela se produit parce que votre sang manque d’oxygène.

Dans l’asthme sévère, la durée d’une crise varie en fonction de ce qui l’a déclenchée et de l’inflammation de vos voies respiratoires. Les crises graves durent généralement plus longtemps que les crises légères, les problèmes respiratoires persistant pendant plusieurs heures, voire quelques jours.

L’asthme peut-il vous tuer ?
Dans de rares cas, un asthme sévère peut être mortel. Cependant, avec le bon traitement, les symptômes peuvent être contrôlés.

Quand l’asthme est-il une urgence ?

Il existe quatre stades de gravité de l’asthme :

• Intermittent:Les symptômes diurnes de l’asthme surviennent moins de deux fois par semaine ; les symptômes nocturnes de l’asthme surviennent moins de deux fois par mois. Les poussées sont courtes et durent de quelques heures à quelques jours. Les poussées peuvent être gênantes, mais n’interfèrent pas avec la qualité de vie.
• Léger persistant :Les symptômes diurnes de l’asthme surviennent plus de deux fois par semaine, mais pas plus d’une fois par jour ; les symptômes nocturnes de l’asthme surviennent plus de deux fois par mois. La qualité de vie peut être affectée par les poussées.
• Modérément persistant :Les symptômes de l’asthme surviennent tous les jours ; les symptômes nocturnes surviennent plus d’une fois par semaine. Les poussées surviennent deux fois par semaine ou plus et des médicaments de secours sont nécessaires chaque jour. La qualité de vie peut être affectée par les poussées.
• Ils sont très persistants :Les symptômes diurnes de l’asthme sont constants ; les symptômes nocturnes de l’asthme sont fréquents. Les poussées surviennent fréquemment et nuisent à la qualité de vie.

Même une personne souffrant d’asthme intermittent et sans antécédents d’asthme sévère peut avoir une urgence liée à l’asthme. Appelez le 911 si vous ou quelqu’un d’autre :

• A une respiration sifflante sévère ou des difficultés à respirer
• Il semble avoir du mal à respirer
• Peut à peine parler ou pleurer
• S’évanouit
• A un visage ou des lèvres bleuâtres ou gris

Appelez un professionnel de la santé ou consultez immédiatement un médecin si vous ressentez :

• Une respiration sifflante qui persiste 20 minutes après l’utilisation d’un nébuliseur ou d’un inhalateur
• Respiration beaucoup plus rapide que la normale
• Toux incessante qui ne s’améliore pas avec un nébuliseur ou un inhalateur
• Douleur thoracique intense
• Un besoin d’utiliser un nébuliseur ou un inhalateur plus souvent que toutes les quatre heures
• Fièvre supérieure à 104 F

Notez que certaines personnes peuvent ne pas avoir de respiration sifflante ou de toux pendant une crise d’asthme. Cela se produit lorsque les voies respiratoires d’une personne sont si restreintes qu’elle ne peut pas du tout faire passer l’air. Dans de tels cas, des symptômes comme une peau bleue ou des difficultés à respirer peuvent être les premiers signes que vous remarquez.

Quelles sont les causes de l’asthme sévère ?

L’asthme sévère peut avoir plusieurs causes, notamment :

• Hypersensibilité: Les personnes souffrant d’asthme sévère peuvent être plus sensibles à des déclencheurs tels que les acariens, la pollution de l’air et les squames d’animaux.
• Âge et sexe: Chez les enfants, les garçons sont plus susceptibles de souffrir d’asthme sévère que les filles. La tendance s’inverse cependant autour de la puberté. À mesure qu’elles progressent dans l’adolescence, les filles et les femmes plus âgées courent un plus grand risque de souffrir d’asthme grave.
• Obésité: La pression sur la poitrine et l’abdomen due à un poids supplémentaire peut gêner la respiration.Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 ont également tendance à mal réagir aux médicaments utilisés pour traiter l’asthme, notamment les corticostéroïdes inhalés. Cela conduit les personnes souffrant d’asthme léger ou modéré à présenter des symptômes de plus en plus graves.
• Fumeur: Le tabagisme provoque des lésions des tissus pulmonaires et interfère avec la capacité du système respiratoire à empêcher l’entrée des irritants. Les fumeurs asthmatiques sont susceptibles de mieux contrôler leurs symptômes que les personnes asthmatiques qui ne fument pas. Cela est dû à une inflammation des voies respiratoires et à une moindre sensibilité aux corticostéroïdes.
• Apnée obstructive du sommeil: Les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil (AOS) et d’asthme sont souvent plus en surpoids que celles souffrant d’asthme uniquement ; cela peut expliquer des symptômes d’asthme plus graves chez les patients atteints des deux affections.
• Sinusite chronique: L’inflammation chronique des sinus a été directement liée à l’asthme.Les personnes souffrant d’infections fréquentes des sinus et de rhinite allergique perannuelle sont plus susceptibles de développer une forme d’asthme.Plus l’inflammation est grave, plus l’asthme est grave.
• Reflux gastro-œsophagien (RGO): Le RGO a été associé à un asthme incontrôlé, car les acides de l’estomac peuvent être inhalés dans les poumons et entraîner une augmentation des symptômes d’asthme.
• Allergiqueaspergillose bronchopulmonaire: Cette infection fongique du poumon est provoquée par une hypersensibilité aux antigènes qui colonisent les voies respiratoires.
• Syndrome de Churg-Strauss: Maladie auto-immune rare, le syndrome de Churg-Strauss provoque une inflammation des vaisseaux sanguins et affecte principalement les poumons.
• Déficits immunitaires primaires: Ces déficiences du système immunitaire comprennent un large éventail de troubles. Chez les adultes asthmatiques, ces troubles exacerbent fréquemment les symptômes de l’asthme.

L’asthme est une maladie évolutive. Si elle n’est pas traitée correctement, elle peut évoluer vers une maladie plus grave. Si vous ne prenez pas de mesures préventives, vous pourriez souffrir de crises d’asthme fréquentes, qui peuvent entraîner des modifications des poumons. Cela peut entraîner un asthme grave ou d’autres maladies pulmonaires.

Comment diagnostique-t-on l’asthme sévère ?

L’asthme sévère n’est pas la même chose que l’asthme incontrôlé. Les deux peuvent être distingués par quelques facteurs clés :

Si vous consultez votre médecin présentant des symptômes d’asthme sévère, il ajustera probablement votre plan de traitement de l’asthme pour voir si vous vous améliorez. Si vos symptômes ne disparaissent pas, cela indique que votre asthme est devenu grave.

Votre médecin vérifiera votre fonction pulmonaire globale, car un asthme sévère réduit souvent la fonction pulmonaire. Une mauvaise fonction pulmonaire peut être déterminée par spirométrie ou un autre test de la fonction pulmonaire (PFT).Ces tests respiratoires se concentrent généralement sur votre volume expiratoire forcé (VEMS), votre rapport de capacité vitale forcée ou la quantité d’air que vous pouvez expirer dans un spiromètre en une seconde à partir de l’air expiré total.

L’asthme sévère est-il un handicap ?
Une personne présentant une déficience physique ou mentale qui limite considérablement les principales activités de la vie est considérée comme handicapée en vertu de l’Americans with Disabilities Act (ADA). L’asthme sévère est l’une des nombreuses affections incluses dans cette définition.

Comment traite-t-on l’asthme sévère ?

Pour être correctement traité en cas d’asthme sévère, vous devrez peut-être consulter plusieurs spécialistes, dont un pneumologue,oto-rhino-laryngologiste (médecin des oreilles, du nez et de la gorge) et un allergologue.

Une combinaison de traitements est souvent utilisée pour gérer l’asthme sévère. Ceux-ci peuvent inclure :

• Corticostéroïdes : les corticostéroïdes inhalés (CSI) constituent un traitement de première intention pour réduire l’inflammation et les symptômes. L’asthme sévère nécessite souvent une cure de corticostéroïdes oraux plus puissants.
• Agonistes bêta-2 (β2) : les bêta-agonistes à courte durée d’action (SABA) et les bêta-agonistes à action prolongée (LABA) peuvent être utilisés pour aider à soulager les spasmes musculaires bronchiques. Les BALA doivent toujours être utilisés en association avec les ICS.
• Anticholinergiques: Ces médicaments détendent les muscles des voies respiratoires pour contrer la bronchoconstriction et vous permettent de respirer plus facilement.
• Produits biologiques : Ce sont des médicaments fabriqués à partir d’organismes vivants. Pour traiter l’asthme sévère, ils ciblent des cellules spécifiques ou des messagers chimiques pour réduire l’inflammation et les réponses hyperactives du système immunitaire qui déclenchent l’asthme.
• Immunothérapie : les injections contre les allergies peuvent réduire la sensibilité aux allergènes, ce qui peut ensuite réduire les symptômes d’asthme sévère chez de nombreuses personnes.

Parfois, l’asthme sévère ne s’améliore pas avec le traitement. Cela provoque une maladie que les prestataires de soins de santé qualifiaient auparavant de « statut asthmatique », ce qui est maintenant plus communément appelé asthme aigu sévère. Caractérisé par un faible taux d’oxygène et des taux élevés de dioxyde de carbone dans le sang, l’asthme aigu sévère peut entraîner une insuffisance respiratoire et nécessite des soins médicaux d’urgence.

Si les symptômes de l’asthme ne s’améliorent pas après l’utilisation d’un inhalateur de secours, vous devez consulter immédiatement une salle d’urgence.

Autres traitements

Des affections telles que des allergies, des polypes nasaux ou des problèmes de sinus peuvent également contribuer à vos symptômes d’asthme. Si vous souffrez d’asthme sévère, vous devez être évalué et traité de manière appropriée pour ces conditions.

Les allergies, en particulier, peuvent exacerber considérablement les symptômes de l’asthme et doivent être prises en charge de manière appropriée. Une immunothérapie (injections contre les allergies) peut être recommandée.

Les déclencheurs tels que l’exercice ou les allergies doivent être identifiés et évités. De plus, l’obésité peut aggraver l’asthme. La gestion du poids peut donc être un élément approprié de votre plan de traitement.

Un traitement non médical tel que la physiothérapie peut être bénéfique en conjonction avec ce qui précède. Un physiothérapeute peut vous enseigner différentes façons de respirer, comment modifier vos habitudes respiratoires, des techniques de relaxation ou des façons de modifier votre routine d’exercice afin que vous puissiez toujours participer à une activité physique malgré vos problèmes respiratoires.

Comment faire face à l’asthme sévère

L’asthme sévère peut avoir un impact significatif sur votre qualité de vie. Des problèmes respiratoires chroniques peuvent rendre difficile le travail et les loisirs. Les personnes souffrant d’asthme sévère courent un plus grand risque d’hospitalisation que celles souffrant d’asthme léger ou modéré.

Il est donc important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour vous assurer que vous suivez correctement le plan de traitement afin que vous puissiez maximiser votre tolérance à l’activité de manière sûre et efficace.

Pensez également à consulter un thérapeute pour éviter la dépression, un problème courant auquel sont confrontées les personnes souffrant d’asthme sévère.

Les personnes bénéficiant d’un soutien communautaire et familial important ont tendance à obtenir de meilleurs résultats de traitement que celles qui ne disposent pas de ces ressources importantes. Rechercher une thérapie et d’autres groupes de soutien, comme ceux en ligne, peut faire une grande différence dans votre humeur et votre capacité à faire face au quotidien.