Le syndrome de transfusion jumelle-jumelle est une condition pathologique extrêmement rare qui a tendance à se produire lorsque les femmes sont enceintes de jumeaux monozygotes ou identiques. Le syndrome de transfusion jumelle-jumelle provient du placenta qui est l’organe qui relie la mère au bébé à naître et fonctionne en fournissant de la nourriture au fœtus.
Dans le cas de jumeaux identiques ou monozygotes, le placenta est partagé entre les deux fœtus, ce qui entraîne parfois un partage des vaisseaux sanguins entraînant une connexion de la circulation sanguine.
Dans la majorité des cas, le sang circule normalement dans les deux fœtus, mais dans les cas de syndrome de transfusion jumelle-jumelle, le flux sanguin est irrégulier, un fœtus recevant plus de sang que l’autre jumeau. Cela peut avoir pour conséquence que le cœur du jumeau recevant moins de sang est affecté en raison d’une trop grande pression exercée sur lui en raison d’un apport sanguin excessif, tandis que l’autre jumeau qui reçoit moins de sang peut souffrir d’une anémie sévère en raison d’un manque d’oxygène et d’une insuffisance. approvisionnement en sang. La nutrition de ce jumeau est également affectée.
Ce déséquilibre du flux sanguin vers les jumeaux peut survenir à tout moment de la grossesse et, dans certains cas, au moment de l’accouchement, provoquant également le syndrome de transfusion entre jumeaux.
La gravité des symptômes du syndrome de transfusion jumelle dépend du stade de la grossesse auquel se produit l’anomalie de la circulation sanguine, de son diagnostic et du moment où le traitement commence réellement. Les causes exactes de cette anomalie de la circulation sanguine ne sont pas bien connues dans les cas de syndrome de transfusion jumelle.
Quelles sont les causes du syndrome transfuseur-jumeau ?
Comme indiqué, la cause profonde du syndrome de transfusion jumelle n’est pas encore connue. Certaines études suggèrent que certains types d’anomalies lors de la division de l’ovule fécondé de la mère peuvent provoquer des anomalies placentaires pouvant entraîner le développement du syndrome de transfusion jumelle.
Dans des circonstances normales, le développement d’un monozygote ou de jumeaux identiques commence par la fécondation de l’ovule de la mère par le sperme du père. En quelques jours, l’ovule fécondé se divise en deux embryons identiques qui se nourrissent de leurs placentas respectifs qui se développent finalement en deux individus distincts au patrimoine génétique plus ou moins identique.
Dans certains cas, cependant, il faut plus de temps pour que l’ovule se divise en deux embryons et des études suggèrent que plus il faut de temps pour que les embryons se divisent, plus les problèmes sont susceptibles de se produire à l’avenir avec l’avancement de la grossesse et plus la probabilité de développement est grande. du syndrome transfuseur-jumeau.
Quels sont les symptômes du syndrome de transfusion jumelle-jumelle ?
Dans la plupart des cas de grossesse avec des jumeaux monozygotes, le placenta est partagé par les deux jumeaux avec un cordon ombilical et une circulation sanguine communs. Les jumeaux sont reliés au placenta par les cordons ombilicaux.
Dans des circonstances normales, le flux sanguin vers les deux jumeaux est égal, mais dans les cas de syndrome de transfusion jumelle-jumelle, cette circulation sanguine est inégale, l’un des jumeaux recevant plus de sang que l’autre, ce qui entraîne une variété de symptômes qui varient en fonction du stade de la grossesse lorsque cette anomalie a commencé à se produire.
L’anomalie à l’origine du syndrome de transfusion gémellaire peut survenir à tout moment de la grossesse, mais si elle survient au cours du premier trimestre, l’un des fœtus peut cesser de croître, de sorte qu’un seul fœtus sera observé pendant le reste de la grossesse.
Si cette condition survient au moment de l’accouchement ou peu de temps avant l’accouchement, les symptômes affichés par les jumeaux peuvent ressembler à ceux causés par un manque soudain d’approvisionnement en sang ou un apport sanguin excessif au corps.
Si le syndrome de transfusion jumelle-jumelle survient à mi-parcours, divers symptômes peuvent survenir, notamment une augmentation du débit urinaire du jumeau recevant un excès de sang, provoquant une augmentation du liquide amniotique. Cette augmentation du liquide amniotique peut faire gonfler l’abdomen de la mère plus que normalement à ce stade de la grossesse. Pour la majorité des cas, il s’agit du premier symptôme du syndrome de transfusion jumelle. Cette augmentation du liquide amniotique peut provoquer un travail prématuré et un accouchement précoce.
Pour l’autre jumeau, qui reçoit très moins de sang, les reins du fœtus peuvent cesser de produire suffisamment d’urine, ce qui entraîne une diminution du liquide amniotique. Cela peut entraîner l’effondrement des membranes du sac amniotique et le deuxième jumeau peut sembler coincé dans ces membranes effondrées.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de transfusion entre jumeaux?
Le syndrome de transfusion jumelle-jumelle est généralement détecté au cours du deuxième trimestre de la grossesse par une échographie qui montrera un placenta partagé, une membrane extrêmement fine qui divise les sacs amniotiques des fœtus, une anomalie dans la quantité de liquide amniotique présente avec un excès de liquide amniotique ou extrêmement moins de liquide amniotique.
Une fois que les bébés sont nés, l’examen du placenta peut confirmer la présence de vaisseaux sanguins connectés et les symptômes que les bébés présenteront confirmeront le diagnostic de syndrome de transfusion jumelle.
Comment traite-t-on le syndrome de transfusion jumelle-jumelle ?
Si le diagnostic de syndrome de transfusion jumelle-jumelle est posé avant l’accouchement, il existe des outils chirurgicaux disponibles qui peuvent être utilisés pour visualiser le placenta et peuvent être utilisés pour obstruer les vaisseaux sanguins de connexion via un laser et ainsi séparer le flux sanguin et le rendre plus uniforme et traitant le syndrome transfuseur-jumeau.
