Quels sont les symptômes de la Mpox ?

Le 28 novembre 2022, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recommandé d’utiliser le terme « mpox » au lieu de « variole du singe » afin d’éviter tout langage raciste et stigmatisant lorsqu’on évoque la maladie. Les deux termes seront utilisés l’année prochaine à mesure que l’OMS éliminera progressivement l’utilisation du « variole du singe ».

Des cas inhabituels de mpox (anciennement connu sous le nom de variole du singe) apparaissent partout dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recensé plus de 550 cas dans 30 pays, y compris ceux où la maladie n’apparaît habituellement pas.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) enquêtent sur 19 cas de mpox chez des patients américains.La maladie reste rare et bien moins grave que sa cousine la variole.

Les responsables de la santé s’efforcent de comprendre où et comment le virus se propage dans les épidémies actuelles. Ils peuvent se tourner vers les recherches et l’expérience d’experts en Afrique qui s’efforcent de minimiser la propagation du mpox depuis des décennies afin de mieux comprendre le comportement de l’infection virale.

Bien que le mpox ait été bien étudié, de nombreuses personnes aux États-Unis ne connaissent pas le virus étant donné son extrême rareté dans le pays.

Voici les signes à surveiller si vous pensez avoir été exposé au mpox.

Comprendre les symptômes du Monkeypox

La Mpox commence généralement par des symptômes pseudo-grippaux, notamment de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires et un épuisement. Différent de la variole, une caractéristique clé du mpox est qu’il provoque également un gonflement des ganglions lymphatiques, selon le CDC.

Dans un délai d’un à trois jours, une éruption cutanée apparaîtra probablement. Elle a tendance à commencer au niveau du visage et à se propager ensuite à d’autres parties du corps.Mpox provoque des anomalies cutanées, appelées lésions, sur tout le corps, y compris sur la plante des pieds et la paume des mains.

Les lésions progresseront en quatre étapes : des zones plates aux bosses surélevées en passant par les cloques et les lésions remplies de pus. Les lésions auront généralement la même taille et le même stade de développement sur n’importe quelle partie du corps. Au fur et à mesure que le corps guérit de la maladie, les lésions se transformeront en croûtes et finiront par tomber.

Dans certains cas, les patients semblent avoir des éruptions cutanées qui ressemblent à celles du mpox, sans développer au préalable de la fièvre, Erica S. Shenoy, MD, PhD, directrice médicale du Massachusetts General Hospital et membre de l’Infectious Disease Society of America, a déclaré lors d’un appel à la presse. Comme pour toutes les maladies, les individus peuvent exprimer leurs symptômes de plusieurs manières.  

Symptômes déroutants
Un médecin a déclaré à NPR que certains patients atteints de mpox présentent des éruptions cutanées qui ressemblent beaucoup plus à un cratère ou à un ulcère qu’aux lésions surélevées remplies de pus qui sont souvent associées au mpox. Et dans certains cas actuels, les éruptions cutanées ont commencé dans la région génitale et sont restées localisées ou se sont propagées à d’autres zones du corps.
L’OMS a déclaré que les lésions mpox peuvent être confondues avec des éruptions cutanées dues à d’autres affections. Les tests viraux sont importants pour aider les prestataires de santé à diagnostiquer avec précision le mpox.

Il existe de nombreuses infections courantes qui pourraient provoquer des symptômes rappelant le mpox. Des lésions peuvent se former en raison de réactions allergiques, par exemple, et les ganglions lymphatiques peuvent gonfler en réponse à plusieurs infections. Lors de l’évaluation d’un patient présentant de tels symptômes, le CDC a déclaré que les prestataires de santé devraient d’abord exclure d’autres causes, mais considérer le mpox comme un diagnostic potentiel.

Les symptômes peuvent n’apparaître que cinq à 21 jours après l’infection par mpox.Les personnes exposées à une personne malade du mpox devraient s’isoler des autres pendant 21 jours complets pour éviter de le transmettre aux autres, a déclaré Shenoy.

La maladie dure généralement de deux à quatre semaines. Jusqu’à présent, aucun décès dû au mpox n’a été enregistré parmi les personnes vivant en dehors de l’Afrique.

Mpox se propage par contact étroit
Jusqu’à présent, il n’existe aucune preuve que la maladie soit transmise sexuellement, et les responsables de la santé soulignent que tout le monde est vulnérable au mpox.

Si vous pensez avoir été exposé au mpox, discutez avec un professionnel de la santé de la façon de suivre vos symptômes et d’éviter de le transmettre à d’autres.

« La recherche des contacts est essentielle à l’heure actuelle pour pouvoir comprendre les réseaux de transmission et garantir que les personnes reçoivent les soins dont elles ont besoin si elles développent des symptômes », a déclaré Shenoy.

Qui risque de contracter la Mpox ?

Toute personne ayantcontact rapprochéavec une personne infectée, il y a un risque de tomber malade du mpox. Mais il n’est pas aussi contagieux que le COVID-19, qui se propage beaucoup plus facilement sans contact direct avec une personne malade.

La Mpox se transmet le plus souvent par contact peau à peau. Il peut également être transmis par les fluides corporels, les gouttelettes respiratoires produites par la toux et les éternuements et les matériaux contaminés comme la literie.

Lors d’épidémies antérieures de mpox, les chercheurs ont constaté que la probabilité de propagation du mpox était plus élevée pour les personnes vivant dans le même foyer.

Aux États-Unis et dans d’autres pays, il existe un nombre disproportionné de cas « dans les communautés d’hommes gays, bisexuels et autres ayant des rapports sexuels avec des hommes », selon l’OMS.Certains de ces cas ont été identifiés dans des cliniques de santé sexuelle.

Jusqu’à présent, il n’existe aucune preuve que la maladie soit transmise sexuellement, et les responsables de la santé soulignent quetout le monde est vulnérableà mpox.

“Ce que nous savons à l’heure actuelle, c’est que le virus se propage par contact étroit”, a déclaré Shenoy. “Je ne pense pas qu’il y ait de raison de penser que, du moins à ce stade, il y ait quelque chose de différent à ce sujet que le simple fait d’être un contact étroit.”

Dans une interview avec STAT, Maria Van Kerkhove, PhD, experte en maladies infectieuses à l’OMS, a déclaré qu’il pourrait y avoir un nombre plus élevé de cas résultant d’« événements d’amplification ». Il s’agit d’événements – comme les rassemblements sociaux et les réseaux sexuels – où les gens sont plus susceptibles d’avoir des contacts peau à peau avec les autres.

Lorsqu’on parle de mpox, il est important de ne pas stigmatiser la maladie sur la base de ses associations actuelles avec les communautés d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et de sa prévalence dans certaines régions d’Afrique, a déclaré Daniel Lucey, MD, MPH, FIDSA, FACP, professeur de médecine à la Dartmouth Geisel School of Medicine et membre de l’Infectious Diseases Society of America.

« Nous avons de nombreux exemples de la manière de ne pas le faire, notamment la pandémie du VIH et l’épidémie d’Ebola », a déclaré Lucey. “C’est très difficile, mais cela peut et doit être fait.”

Ce que les scientifiques espèrent apprendre

Mpox est un virus zoonotique, c’est-à-dire qu’il peut se transmettre des animaux aux humains. Les scientifiques savent que les rongeurs et certains autres animaux peuvent être porteurs du virus et le transmettre aux humains, mais ils ne savent pas encore s’il en va de même pour les animaux domestiques.

“Cela serait très préoccupant si les chiens ou les chats étaient sensibles et réellement infectés, puis s’ils pouvaient infecter les humains ou d’autres chiens ou chats”, a déclaré Lucey. “Mais il n’y a aucune preuve de cela pour l’instant.”

Bien que les symptômes du mpox soient relativement bien définis, les tests de dépistage de la maladie sont limités aux laboratoires de santé publique et aux CDC. Shenoy a souligné la nécessité de développer des stratégies de test pour diagnostiquer plus rapidement et plus efficacement un cas de mpox.

“Peu de gens ont diagnostiqué la variole du singe aux États-Unis et nous avons donc besoin d’un apprentissage rapide pour savoir ce qu’il faut rechercher, quoi demander au patient et quoi faire en termes de prochaines étapes”, a déclaré Shenoy.

Lors d’une réunion de l’OMS cette semaine, un groupe d’experts du monde entier a souligné certaines des questions en suspens concernant le mpox, telles que la possibilité d’avoir une infection asymptomatique, la facilité avec laquelle le virus se propage par les gouttelettes respiratoires et la maladie peut être transmise par le sperme et les sécrétions vaginales.

Alors que les scientifiques trouvent les meilleurs moyens de lutter contre les épidémies de mpox, certains experts ont exhorté la communauté scientifique à tirer les leçons de la réponse au COVID-19 et à s’assurer que les ressources sont partagées avec les communautés du monde entier.  

« Nous ne pouvons pas résoudre le problème uniquement pour les pays à revenu élevé », a déclaré Helen Rees, MB BChir, chercheuse en médecine en Afrique du Sud qui a animé la conférence de l’OMS de 2022. « Nous devons être sûrs que les solutions que nous proposons auront un impact équitable. »

Ce que cela signifie pour vous
Si vous avez été exposé au mpox ou si vous développez une éruption cutanée ou d’autres signes de la maladie, isolez-vous des autres et parlez de vos symptômes à un professionnel de la santé. Vous pouvez également minimiser votre exposition en évitant tout contact peau à peau, y compris les contacts sexuels, en pratiquant une bonne hygiène et en portant un masque facial en présence de personnes malades.