L’ostéoporose se traduit à juste titre par des os poreux . C’est une condition qui peut survenir lorsque vous avez une faible densité osseuse ; Lorsque vous perdez trop de minéraux qui renforcent vos os (principalement du calcium), vos os deviennent spongieux et cassants à l’intérieur, ce qui les affaiblit à mesure que l’os se creuse. Une fois que cela se produit, ils peuvent se fracturer (le terme médical pour une pause) à cause d’un très petit impact ou d’un traumatisme (comme un trébuchement ou même une toux trop forte).
Comment les os deviennent-ils fragiles ? Le développement des os commence in utero, mais c’est quand vous êtes un enfant – courir, sauter, sauter et boire votre lait comme maman l’a demandé – que vous construisez l’essentiel de votre masse osseuse. À 30 ans, vous atteindrez ce qu’on appelle votre masse osseuse maximale : la quantité maximale d’os que vous aurez au cours de votre vie. Vous continuerez à fabriquer de nouveaux os et à en perdre (un processus appelé remodelage ), mais votre densité osseuse globale devrait rester assez stable.
Lorsque vous entrez dans la cinquantaine, vous commencez à perdre de la masse osseuse plus rapidement. Pourquoi? Avec l’âge, les ostéoblastes (cellules qui forment de l’os nouveau) ralentissent et les ostéoclastes (cellules qui décomposent le vieil os et libèrent du calcium dans le sang) augmentent. Si vous n’aviez pas une grande masse osseuse au départ, ou si vous perdez plus d’os que vous ne pouvez en remplacer, vous pourriez vous retrouver avec des os faibles et ce qu’on appelle l’ ostéoporose sénile , une forme de maladie osseuse liée à l’âge. .
L’autre type principal est l’ostéoporose post-ménopausique , qui survient lorsque la perte osseuse s’accélère après la ménopause (plus de détails ci-dessous). L’ostéoporose frappe généralement les personnes âgées, mais elle peut affecter les enfants et les adolescents, généralement en raison de problèmes de santé sous-jacents et de médicaments.
Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ? Les experts divisent généralement les facteurs de risque en deux catégories : ceux que vous ne pouvez pas contrôler et les facteurs que vous pouvez contrôler.
Les facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler Environ 80 % de votre pic de masse osseuse est déterminé par la génétique. Si des membres de votre famille ont reçu un diagnostic de faible densité osseuse ou d’ostéoporose de la colonne vertébrale ou de la hanche, vous êtes également plus susceptible de le développer.
Connaître vos antécédents familiaux est essentiel, mais nous nous rapprochons peut-être d’un test génétique clinique : des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Stanford ont récemment mis au point un dépistage génétique basé sur près de 900 gènes associés à une faible densité osseuse, dont 613 n’ont jamais été identifiés auparavant. . Les personnes considérées à risque en raison de ces gènes étaient 117 fois plus susceptibles de développer de l’ostéoporose et deux fois plus susceptibles de subir une fracture au cours de leur vie que celles qui n’étaient pas à risque.
L’ostéoporose touche les deux sexes, mais plus encore les femmes. Sur les 10 millions d’Américains qui souffrent d’ostéoporose, huit millions sont des femmes. Par nature, les femmes ont des os plus petits et plus fins que les hommes, de sorte que leur pic de masse osseuse n’est pas aussi élevé. L’ethnicité semble également jouer un rôle. L’ostéoporose est plus fréquente chez les femmes caucasiennes et asiatiques-américaines; 20 pour cent des femmes de ces groupes de plus de 50 ans ont des os fragiles. Les femmes latino-américaines et afro-américaines ont les taux d’ostéoporose les plus bas : seulement 10 et 5 % de plus de 50 ans respectivement.
La ménopause met également les femmes à risque, en raison d’une baisse rapide des œstrogènes. Lorsque les œstrogènes diminuent, la masse osseuse a également tendance à diminuer. On estime que les femmes peuvent perdre jusqu’à 20 % de leur masse osseuse au cours des cinq à sept premières années suivant la ménopause. Cela signifie que si vous commencez la ménopause avec un faible pic de masse osseuse, vous courez un plus grand risque de développer de l’ostéoporose.
Les hommes, bien sûr, n’ont pas à lutter contre l’ostéoporose liée aux œstrogènes, mais ils peuvent développer des os fragiles en raison de faibles niveaux d’ androgènes , c’est-à-dire d’hormones mâles. Et en fait, selon un rapport de 2021 commandé par la National Osteoporosis Foundation, 381 000 hommes sous Medicaid ont subi des fractures osseuses dues à l’ostéoporose en 2016, l’année la plus récente pour laquelle il existe des données.
Châssis du corps Bien que votre poids puisse fluctuer (plus d’informations ci-dessous), votre cadre ne change pas. Toute cette histoire de «gros os» ou de «petits os» est réelle. Une personne de petite taille a des os plus petits et plus fins, et par conséquent, une masse osseuse maximale plus faible pour commencer, donc quand elle commence à perdre plus de masse osseuse avec l’âge, il y a moins à tirer, ce qui expose ses os à un risque d’ostéoporose.
Il n’y a pas moyen de contourner cela : la perte de masse osseuse vient avec l’âge, jetant les bases d’une faible densité osseuse et du potentiel d’ostéoporose. Nous perdons généralement de la masse osseuse à partir de 40 ans et une femme sur deux et un homme sur quatre de plus de 50 ans se fractureront un os à un moment donné. Selon le Bone Health Policy Institute, le risque pour les femmes de se fracturer un os est supérieur à celui d’une crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral et d’un cancer du sein combinés.
Certaines conditions médicales peuvent affecter la vitesse à laquelle vous construisez et perdez de la masse osseuse et conduire à ce qu’on appelle l’ostéoporose secondaire . Cette liste comprend : l’insuffisance rénale, la polyarthrite rhumatoïde , la maladie cœliaque non traitée, la sclérose en plaques , la maladie de Cushing, le scorbut, l’hyperparathyroïdie, l’hyperthyroïdie, le diabète , le lupus, les maladies inflammatoires de l’intestin, la maladie de Parkinson et les cancers, y compris le myélome multiple , la leucémie et les maladies osseuses métastatiques. Obtenir un traitement pour ces conditions peut aider à réduire votre risque d’ostéoporose et votre médecin peut également vous prescrire un médicament préventif contre l’ostéoporose.
Les médicaments sur ordonnance peuvent avoir des effets secondaires et, dans certains cas, cela inclut une faible densité osseuse. Voici quelques médicaments qui ont un impact sur la perte osseuse :
Corticostéroïdes : on pense que ces médicaments, comme la prednisone, réduisent la croissance osseuse et accélèrent la perte osseuse. Être sur un cours à long terme de corticostéroïdes peut vous exposer à un risque élevé d’ostéoporose. Médicaments anti-épileptiques et anticoagulants tels que l’héparine Médicaments pour le cancer du sein hormonal et les cancers de la prostate : Ils sont conçus pour modifier les niveaux d’hormones, ce qui peut affecter la santé des os. Antiacides pour les brûlures d’estomac : Prevacid, Nexium et d’autres similaires peuvent diminuer l’absorption du calcium, ce qui peut ensuite réduire la densité osseuse. Les diurétiques peuvent également interférer avec les niveaux de calcium. Ceux-ci sont appelés diurétiques de l’anse et le plus utilisé est le furosémide (en termes simples : vous faites pipi le supplément). L’hydrochlorothiazide n’augmente pas l’excrétion urinaire de calcium. L’environnement Plusieurs études ont établi un lien entre la pollution de l’air et la faible densité osseuse et l’ostéoporose. Un dans Lancet Planet Health a révélé que les fractures osseuses ostéoporotiques étaient plus élevées dans les zones avec des niveaux plus élevés de particules dans l’air (de minuscules particules de poussière, de suie, de fumée et de produits chimiques).
Les facteurs de risque que vous pouvez contrôler Les os sont principalement constitués de calcium, ce qui signifie que ce minéral est vital pour la formation précoce d’os sains. Le calcium est également important pour :
La coagulation du sang Contraction musculaire Santé cardiaque Si vous n’obtenez pas suffisamment de calcium, votre corps le puisera dans vos os (détruisant les os pour libérer du calcium dans votre sang). Avoir une carence en calcium à un jeune âge peut entraîner une masse osseuse maximale plus faible et si vous ne consommez pas suffisamment de minéraux avec l’âge, vous perdrez de la masse osseuse plus rapidement qu’une personne ayant des niveaux adéquats.
Combien en faut-il? 1 000 mg par jour pour les femmes de moins de 50 ans et les hommes de moins de 70 ans 1 200 mg pour les femmes de plus de 50 ans et les hommes de plus de 70 ans Idéalement, le calcium devrait provenir des aliments. Pour ajouter plus de calcium à votre alimentation, les meilleures sources sont :
Les produits laitiers Les céréales enrichies Jus Pains Légumes riches en calcium comme le brocoli Poissons gras dont sardines Un supplément peut combler l’écart, mais notre corps ne peut pas absorber de grandes doses de calcium, il est donc préférable de prendre de plus petites doses (500 mg) une ou deux fois par jour, plutôt qu’une mégadose. Parlez-en à votre médecin avant de commencer un supplément.
La vitamine D est également essentielle à la santé des os car elle aide le corps à absorber le calcium. Vous pouvez passer D par : La lumière du soleil (mais le risque de cancer de la peau rend la modération essentielle) Aliments enrichis comme le lait Poissons gras dont maquereau et saumon Si vos niveaux sont toujours insuffisants (ce qu’un médecin peut vérifier avec une analyse de sang), vous pouvez compléter avec de la vitamine D2 ou D3. Les niveaux de vitamine D recommandés sont :
400 à 800 unités internationales (UI) pour les hommes et les femmes de moins de 50 ans 800 à 1 000 UI pour les plus de 50 ans Au-delà du calcium et des vitamines, une approche alimentaire privilégiant les protéines maigres, les fruits, les légumes et les acides gras oméga semble favoriser la santé des os. Ceux qui ont eu des troubles de l’alimentation tels que l’anorexie mentale ou la boulimie, ainsi que ceux qui ont subi une chirurgie bariatrique sont également à risque en raison d’une carence en vitamines et de fluctuations hormonales.
Les exercices de mise en charge (ceux qui vous obligent à supporter votre poids corporel, comme la marche ou le jogging) aident à renforcer les os. Un peu de stress sur vos os stimule la croissance de nouveaux os, donc si vous aviez un problème de santé pendant votre enfance qui vous empêchait de courir et de sauter, vous pourriez vous retrouver avec un pic de masse osseuse plus faible.
À l’âge adulte, les exercices de mise en charge peuvent augmenter votre densité osseuse et aider à la maintenir stable, car vous perdez naturellement de la masse osseuse avec l’âge. Visez 30 minutes d’exercice avec mise en charge la plupart des jours de la semaine, suggère la National Osteoporosis Foundation. Si vous ne faites pas d’exercice avec mise en charge (par exemple, vous nagez pour faire de l’exercice) ou si vous êtes sédentaire, vous risquez de développer une ostéoporose par inutilisation , qui découle du fait que vous n’exercez pas cette bonne pression ou ce stress sur vos os.
Le stress chronique est lié à une faible densité osseuse. Des études ont montré que les personnes atteintes de SSPT ont plus de chances de développer une ostéoporose plus tard dans la vie que celles qui n’en sont pas atteintes. De même, le stress chez les femmes ménopausées est lié à une faible densité osseuse, selon une étude dans une étude récente du Journal of Epidemiology & Community Health . Le lien n’est pas encore bien compris, mais les chercheurs soupçonnent que l’inflammation accrue qui accompagne le stress peut affecter les cellules qui stimulent et décomposent les os.
Poids Il semble que vous ayez besoin de viande sur vos os pour conjurer l’ostéoporose, car peser moins de 127 livres ou avoir un IMC inférieur à 21 semble augmenter votre risque. Les femmes qui sont naturellement minces peuvent avoir une faible masse osseuse ; Selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , ce ne sont pas seulement les régimes extrêmes ou un trouble de l’alimentation qui conduisent à la maladie . D’un autre côté, être extrêmement en surpoids vous expose à des maladies telles que le diabète, qui peuvent entraîner une diminution de la densité osseuse et des fractures, selon des recherches.
Les experts savent que fumer est mauvais pour les os, mais ils ne savent pas exactement pourquoi. Ce que nous savons : Le tabagisme réduit la circulation sanguine vers les os (entre autres organes) et peut également inhiber les ostéoblastes (ces cellules essentielles à la construction des os), affecter l’absorption du calcium et réduire vos niveaux d’hormones, ce qui peut affaiblir la densité osseuse. De plus, le tabagisme peut ralentir le processus de guérison lorsque vous avez une fracture osseuse. Conclusion : Arrêtez !
Habitudes de consommation Un verre ou deux d’alcool par jour ne vous fera pas de mal et peut même protéger la santé des os, selon des études, mais des recherches ont montré qu’une consommation excessive d’alcool chronique (plus de deux verres par jour) peut réduire votre densité osseuse. Ce que vous buvez peut aussi avoir de l’importance. Selon une étude publiée dans l’American Journal of Clinical Nutrition, les hommes qui buvaient plus de deux verres d’alcool par jour avaient une densité minérale osseuse plus faible dans leurs hanches et leur colonne vertébrale que ceux qui buvaient du vin et de la bière.
Le manque de sommeil a été lié à la santé des os, selon une étude publiée dans The Journal of Bone and Mineral Research . Les scientifiques ont examiné les données sur 11 000 femmes ménopausées de la Women’s Health Initiative (une étude nationale à long terme axée sur la santé des femmes) et ont découvert qu’une courte durée de sommeil était associée à une densité minérale osseuse plus faible et à un risque plus élevé d’ostéoporose. C’est encore une autre raison de donner la priorité à sept à huit heures par nuit.
Examinez de plus près votre propre situation et vos habitudes quotidiennes. À quoi ressemble votre niveau de risque et quels petits changements pouvez-vous apporter pour garder vos os solides ? Poser ces questions – et agir sur les réponses – est essentiel pour rester fort, en bonne santé et sans blessure à long terme.
