Points clés à retenir
- La nitrofurantoïne est une bonne option de première intention pour les infections urinaires car la résistance bactérienne est minime.
- Bactrim est efficace mais n’est utilisé que lorsque la résistance bactérienne est inférieure à 20 %.
- La fosfomycine est une option à dose unique mais peut être moins efficace que les autres traitements.
Les infections des voies urinaires (IVU) sont des infections bactériennes des voies urinaires. Le type d’infection urinaire le plus courant est la cystite qui survient dans la partie inférieure des voies urinaires lorsque des bactéries pénètrent dans l’urètre et se déplacent vers la vessie.
À mesure que les bactéries se multiplient dans les voies urinaires, elles provoquent des symptômes tels que des douleurs à la miction, une sensation de besoin d’uriner plus fréquemment, une sensation de besoin d’uriner même si vous venez de vider votre vessie et du sang dans les urines.
Si vous recevez un diagnostic d’infection urinaire, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Les antibiotiques couramment recommandés pour traiter les infections urinaires sont le Macrobid (nitrofurantoïne), le Bactrim (triméthoprime/sulfaméthoxazole) et la fosfomycine.
Les fluoroquinolones comme la ciprofloxacine ne sont plus systématiquement recommandées en raison de leurs effets secondaires et de la résistance bactérienne croissante.
Antibiotiques couramment utilisés pour les infections des voies urinaires
Les infections urinaires sont causées par des bactéries et nécessitent des antibiotiques pour être traitées. Ces antibiotiques peuvent inclure :
- Macrobid, Macrodantin (nitrofurantoïne)
- Bactrim, Bactrim DS (triméthoprime/sulfaméthoxazole)
- Fosfomycine
- Fluoroquinolones, telles que l’ofloxacine, la ciprofloxacine ou la lévofloxacine (uniquement si les autres options ne conviennent pas)
- Blujepa (gépotidacine)
Macrobide/Macrodantine
Macrobid et Macrodantin (nitrofurantoïne) sont efficaces contre la plupart des bactéries qui causent généralement des infections urinaires. Il existe une résistance bactérienne minime à la nitrofurantoïne, ce qui en fait une bonne option de première intention.
Si de la nitrofurantoïne vous est prescrite, vous la prendrez généralement pendant cinq jours.
Bactrim
Bactrim (triméthoprime/sulfaméthoxazole) est une association médicamenteuse contenant deux antibiotiques.
Bien qu’il puisse s’agir d’un traitement efficace contre les infections urinaires, la résistance bactérienne a augmenté ces dernières années. Par conséquent, ce médicament n’est généralement utilisé que dans les zones où le taux de résistance est inférieur à 20 %.
Cet antibiotique ne peut pas être pris par les personnes allergiques aux sulfamides. S’il vous est prescrit, vous le prendrez généralement pendant trois jours.
Fosfomycine
La fosfomycine est une autre option antibiotique appropriée pour les infections urinaires en raison de sa résistance bactérienne minime. Cependant, il semble moins efficace que les autres traitements standards de courte durée.
Le traitement consiste en une seule dose, ce qui en fait une option pratique. Il se présente sous forme de poudre qui doit être mélangée à une demi-tasse (3 à 4 onces) d’eau fraîche avant de la boire. Vous n’avez pas besoin de le prendre avec de la nourriture.
Fluoroquinolones
Les fluoroquinolones sont une classe d’antibiotiques qui comprennent la ciprofloxacine, l’ofloxacine et la lévofloxacine.
Ces médicaments ne doivent être utilisés que si les autres options ne conviennent pas. La résistance bactérienne croissante aux fluoroquinolones a rendu cette classe d’antibiotiques moins utile pour le traitement des infections urinaires ces dernières années.
Blujep
Blujepa (gépotidacine) est le premier médicament approuvé dans une nouvelle classe d’antibiotiques connue sous le nom de triazaacénaphtylène, qui agit différemment des autres antibiotiques et présente un potentiel de résistance aux antibiotiques plus faible. Si Blujepa vous est prescrit, vous le prendrez généralement pendant cinq jours.
UTI compliquées ou non compliquées
Une infection urinaire est classée commesimplelorsqu’il survient chez des personnes préménopausées, non enceintes et sans anomalies urologiques ni problèmes de santé coexistants.Les antibiotiques abordés dans cet article s’appliquent au traitement des infections urinaires non compliquées.
CompliquéLes infections urinaires peuvent être causées par différents types de bactéries présentant différents modèles de résistance, le traitement antibiotique nécessite donc une approche différente.
Comment les antibiotiques traitent-ils les infections urinaires ?
Les antibiotiques pris par voie orale agissent pour traiter les infections urinaires bactériennes en suivant les étapes suivantes :
- L’antibiotique est absorbé dans le tractus gastro-intestinal et pénètre dans la circulation sanguine.
- Il circule dans le sang jusqu’aux reins, où il est ensuite acheminé vers les voies urinaires.
- Le médicament est ensuite filtré dans les urines.
- Lorsque l’urine pénètre dans la vessie, elle entre en contact avec les bactéries responsables de l’infection et les tue.
Effets secondaires des antibiotiques
Comme la plupart des antibiotiques, ceux prescrits pour les infections urinaires peuvent provoquer des effets secondaires.
Les nausées et les maux d’estomac sont courants et peuvent survenir avec l’un des trois antibiotiques couramment utilisés pour les infections urinaires.
Les autres effets secondaires courants sont les suivants :
Nitrofurantoïne
- Perte d’appétit
- Mal de tête
- Flatulence
Triméthoprime/sulfaméthoxazole
- Perte d’appétit
- Éruption cutanée ou rougeur
Fosfomycine
- Diarrhée
- Mal de tête
- Mal au dos
- Vaginite
- Nez encombré
Blujep
- Diarrhée
- Nasuea
- Douleur au ventre
- Mal de tête
- Gaz
La plupart des effets secondaires sont légers et temporaires lors de la prise d’antibiotiques. Si vous ressentez des effets secondaires suffisamment graves pour envisager d’arrêter le traitement, contactez un professionnel de la santé pour voir si un autre antibiotique doit être remplacé pour terminer le traitement.
Combien de temps faut-il aux antibiotiques pour traiter une infection urinaire ?
Les symptômes d’une infection urinaire s’améliorent rapidement après le début du traitement aux antibiotiques, généralement en quelques heures. N’arrêtez pas de prendre des antibiotiques une fois que vous commencez à vous sentir mieux et ne conservez pas les antibiotiques pour les utiliser plus tard.
L’élimination complète de l’infection peut prendre plusieurs jours, il est donc important de terminer la totalité du traitement antibiotique prescrit (généralement trois à cinq jours).
Contactez votre professionnel de la santé pour une réévaluation si vous ne remarquez aucune amélioration des symptômes après le début du traitement aux antibiotiques ou si les symptômes s’aggravent.
Prévenir la résistance aux antibiotiques
Les antibiotiques agissent pour traiter une infection en tuant les bactéries à l’origine de l’infection. Une fois que vous avez commencé à prendre des antibiotiques, vous devriez commencer à vous sentir mieux dès le premier ou les deux premiers jours. En effet, l’antibiotique tue les bactéries et diminue la réponse inflammatoire de votre corps à l’infection.
Même si vous vous sentez mieux, il est important de continuer à prendre les antibiotiques jusqu’à la fin du traitement. Il faut du temps pour tuer toutes les bactéries responsables de l’infection. L’arrêt trop précoce des antibiotiques pourrait provoquer la réapparition de l’infection et conduire les bactéries à développer une résistance aux antibiotiques.
La résistance se produit lorsque les bactéries sont exposées à un antibiotique mais ne sont pas complètement tuées. Les bactéries restantes peuvent développer une mutation qui les aide à survivre, conduisant à des bactéries plus difficiles à traiter à l’avenir.
Existe-t-il des remèdes en vente libre pour les infections urinaires ?
Il n’existe aucun traitement en vente libre (OTC) pour guérir une infection urinaire, bien que certains produits en vente libre puissent aider à soulager temporairement les symptômes.
AZO (phénazopyridine) est un anesthésique vésical qui soulage temporairement les symptômes de brûlure, de douleur, d’urgence et de fréquence, mais ne traite pas l’infection bactérienne.
Vous devriez toujours consulter un professionnel de la santé si vous soupçonnez une infection urinaire. Une infection non traitée peut progresser dans les voies urinaires pour évoluer vers une infection plus grave des reins (pyélonéphrite).
Foire aux questions
- Comment mon médecin décidera-t-il quel antibiotique prescrire pour une infection urinaire ?
Lors du traitement d’une infection urinaire, les prestataires de soins de santé sélectionnent un antibiotique de manière empirique. Le traitement empirique est la meilleure estimation qui tient compte des types de bactéries qui causent généralement l’infection et des informations sur les modèles locaux de résistance aux antibiotiques. Ils prendront également en compte les données spécifiques aux patients, telles que les allergies médicamenteuses. Parfois, le prélèvement d’un échantillon d’urine pour culture fait partie du processus d’évaluation, et les résultats d’une culture d’urine indiqueront à un médecin si un changement d’antibiotique est nécessaire. Étant donné que les résultats de la culture prennent un à deux jours, ils ne sont pas utiles pour la sélection initiale des antibiotiques.
- Quel est l’antibiotique le plus puissant pour une infection urinaire ?
Le meilleur antibiotique pour une infection traite les bactéries infectieuses tout en affectant de manière minimale Swip Health des bactéries saines dans le corps. Tous les antibiotiques les plus couramment utilisés tuent les bactéries présentes dans l’urine.
- Puis-je prendre des antibiotiques pour mon infection urinaire pendant la grossesse ?
Oui, même si le choix de l’antibiotique peut différer pour les personnes non enceintes.
- Dois-je prendre un antibiotique pour me débarrasser d’une infection urinaire ?
Oui, des antibiotiques sont nécessaires pour éliminer une infection bactérienne. Cependant, il existe des causes non infectieuses aux symptômes de la cystite (par exemple, produits chimiques, corps étrangers), donc si vos symptômes ne s’améliorent pas après la prise d’antibiotiques, consultez un professionnel de la santé pour une évaluation plus approfondie.
- Que se passe-t-il si mon infection urinaire réapparaît après un traitement antibiotique ?
Si vos symptômes réapparaissent après avoir terminé le traitement aux antibiotiques, retournez consulter un professionnel de la santé pour une évaluation. Une culture d’urine sera un élément important pour déterminer si vous avez une infection en cours, si vous avez besoin d’un autre antibiotique ou si un autre problème médical est à l’origine de vos symptômes.
