Quelles sont les trois étapes de la carence en fer ?

Il existe trois stades de carence en fer : L’épuisement en fer se produit lorsque les réserves de fer dans l’organisme sont faibles, mais que les taux sanguins semblent toujours normaux. L’érythropoïèse déficiente en fer (le processus par lequel les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse) se produit lorsqu’il n’y a pas assez de fer pour produire des globules rouges sains, même si l’hémoglobine est encore dans les limites. L’anémie ferriprive survient lorsque le taux d’hémoglobine baisse et que des symptômes tels que fatigue, faiblesse ou peau pâle apparaissent.

Première étape : épuisement du fer

Votre corps commence à utiliser le fer stocké (principalement la ferritine) pour continuer à fabriquer des globules rouges. À ce stade, les taux sanguins semblent toujours normaux, mais les réserves de fer diminuent.C’est l’étape la plus facile à traiter avec un régime ou des suppléments. Si vous ne le faites pas, les niveaux de fer continueront de baisser. L’attraper maintenant peut prévenir l’anémie plus tard.

Marqueurs clés du laboratoire :Le principal signe précoce d’une carence en fer est un faible taux de ferritine sérique, souvent inférieur à 20 nanogrammes par millilitre de sang (ng/mL). À mesure que les réserves diminuent, la saturation en fer sérique et en transferrine peut également commencer à diminuer, même si celles-ci peuvent encore sembler normales au début.

Symptômes:La plupart des gens se sentent bien, mais certains peuvent remarquer une légère fatigue, une baisse d’énergie pendant l’exercice ou des difficultés à se concentrer.

Deuxième étape : carence en fer

À ce stade, vos réserves de fer sont épuisées et il n’y a pas assez de fer pour produire des globules rouges sains. Les globules rouges sont fabriqués, mais ils sont plus petits et transportent moins d’oxygène.

Durant cette étape, votre corps ne répond plus à ses besoins en fer. Si elle n’est pas traitée, elle évoluera vers une anémie généralisée. Un traitement précoce peut encore rétablir des niveaux de fer sains avant que les symptômes ne s’aggravent.

Marqueurs clés du laboratoire :L’hémoglobine est souvent encore normale, mais la saturation de la transferrine descend en dessous de 16 % et le fer sérique est faible. La ferritine est déjà faible, ce qui montre que les réserves de fer ont disparu.

Certaines personnes peuvent commencer à ressentir :

• Fatigue
• Faiblesse
• Étourdissements
• Vertiges
• Difficulté à se concentrer

Troisième étape : anémie ferriprive

À ce stade, votre corps n’a plus assez de fer pour produire l’hémoglobine dont il a besoin. Les globules rouges deviennent petits et pâles, et il n’y en a pas assez pour transporter correctement l’oxygène. C’est alors qu’une anémie totale s’installe.

Cette étape peut sérieusement affecter votre énergie, votre concentration et votre santé cardiaque. Pour inverser cette situation, il faut souvent prendre des suppléments de fer ou un traitement médical. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des problèmes de santé à long terme.

Marqueurs clés du laboratoire :L’hémoglobine et l’hématocrite sont faibles. Les globules rouges sont plus petits et plus pâles que la normale (MCV et MCH faibles). La saturation de la ferritine, du fer sérique et de la transferrine est très faible et le RDW est souvent élevé, montrant des tailles de cellules inégales, ce qui va de pair avec une carence en fer.

Les symptômes courants comprennent :

• Ongles cassants
• Désir de manger de la glace, de la terre ou des choses non alimentaires (pica)
• Se sentir étourdi lorsque vous vous levez
• Couleur de peau pâle
• Essoufflement
• Langue douloureuse ou enflammée
• Ulcères buccaux
• Mouvements incontrôlés des jambes pendant le sommeil (syndrome des jambes sans repos)
• Perte de cheveux

Quelles sont les causes de la carence en fer ?

Une carence en fer peut survenir lorsque vous n’obtenez pas suffisamment de fer, que votre corps ne peut pas l’absorber correctement ou que vous perdez trop de sang. Certaines étapes de la vie, problèmes de santé et choix alimentaires peuvent tous augmenter votre risque.

Les causes courantes de carence en fer comprennent :

• Ne pas manger suffisamment d’aliments riches en fer, notamment dans les régimes végétariens ou végétaliens
• Mauvaise absorptionen raison de conditions telles que la maladie de Crohn, la maladie cœliaque ou après une chirurgie bariatrique
• Besoins accrus en ferpendant la grossesse, des poussées de croissance ou un entraînement sportif intense
• Perte de sangdes règles abondantes, des ulcères, des hémorroïdes, une intervention chirurgicale, une blessure ou un saignement dû au cancer du côlon
• Certains aliments(comme les céréales et les légumineuses riches en acide phytique) qui réduisent l’absorption du fer
• Maladies chroniquescomme une maladie rénale ou un cancer, qui affectent la production de globules rouges

Certaines personnes peuvent avoir suffisamment de fer dans leur corps, mais d’autres problèmes de santé empêchent de l’utiliser correctement. Identifier la cause est essentiel pour traiter et prévenir efficacement la carence en fer.

Quand cela devient-il dangereux ?

Une anémie ferriprive extrême peut provoquer une tachycardie ou une accélération du rythme cardiaque. Cela peut également provoquer une hypotension artérielle.Chez les enfants, une carence extrême en fer peut contribuer à des problèmes d’apprentissage et de concentration.

Les femmes enceintes qui souffrent d’une carence en fer peuvent manquer d’énergie. Ils courent également un risque accru de naissance de bébés de faible poids à la naissance et de naissance prématurée.

Diagnostiquer de faibles niveaux de fer

Les prestataires de soins commencent généralement par une formule sanguine complète (CBC) pour vérifier vos globules rouges. Bien que ce test puisse suggérer une carence en fer, d’autres tests sont nécessaires pour le confirmer et en découvrir la cause.

Les tests sanguins courants comprennent :

• Ferritine sérique :Affiche vos réserves de fer
• Fer sérique :Mesure la quantité de fer dans votre sang
• Transferrine et saturation de la transferrine :Montrez à quel point le fer est transporté

Si ces tests suggèrent une carence en fer, votre prestataire peut rechercher une hémorragie interne, notamment au niveau de l’estomac ou des intestins.

Cela peut inclure un test de selles pour détecter la présence de sang caché ou des procédures comme une coloscopie ou une endoscopie pour vérifier la présence d’ulcères, de polypes ou d’autres problèmes.

Dans les rares cas où la cause n’est pas claire, une biopsie de la moelle osseuse peut être réalisée. Cependant, cela n’est généralement nécessaire que si d’autres tests ne donnent pas de réponses.

Les examens physiques sont moins utiles car les symptômes comme la peau pâle ou la fatigue apparaissent souvent tardivement. C’est pourquoi les analyses de sang sont si importantes pour détecter précocement une carence en fer.

Comment traite-t-on la carence en fer ?

Le traitement de la carence en fer dépend du stade et de la cause sous-jacente. Il est important à la fois de remédier à la cause et de restaurer vos niveaux de fer.

Pour la première étape (épuisement du fer), le traitement peut inclure :

• Manger davantage d’aliments riches en fer comme la viande rouge, les légumes-feuilles et les céréales enrichies
• Prendre des suppléments de fer à faible dose si nécessaire

Pour le stade deux (carence en fer), le traitement peut impliquer :

• Suppléments de fer oraux à dose plus élevée
• Rechercher des problèmes d’absorption ou une perte de sang cachée
• Utiliser des perfusions de fer (IV) si les suppléments oraux ne sont pas tolérés

Pour le stade trois (anémie ferriprive), le traitement peut impliquer :

• Suppléments de fer à haute dose ou fer IV
• Traiter la cause de la perte de sang, comme les ulcères ou les règles abondantes
• Transfusions sanguines dans les cas graves

La plupart des gens commencent à se sentir mieux en quelques semaines. Les analyses de sang sont généralement répétées après environ un mois pour vérifier les progrès. Même après l’amélioration des symptômes, le traitement au fer se poursuit souvent pendant quelques mois supplémentaires pour restaurer complètement les réserves de fer.

De quelle quantité de fer avez-vous besoin pour rester en bonne santé ?

La plupart des gens peuvent éviter une carence en fer en mangeant les bons aliments. La quantité de fer dont vous avez besoin chaque jour dépend de votre âge et du stade de votre vie :

Les meilleures sources de fer pour votre corps

La meilleure façon de maintenir des niveaux de fer sains est d’en consommer suffisamment par le biais de votre alimentation. Les bonnes sources incluent :

• Viande et volaille
• Haricots et légumineuses
• Poissons comme le thon et crustacés comme les huîtres
• Noix et légumes vert foncé
• Jus de tomate et pommes de terre

Si vous mangez du fer d’origine végétale (comme des haricots ou des épinards), associez-le à des aliments riches en vitamine C, comme du jus d’orange ou des poivrons, pour aider votre corps à mieux absorber le fer.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de fer supplémentaire si leur corps ne l’absorbe pas bien ou si elles perdent souvent du sang. Dans ces cas, les prestataires de soins de santé peuvent suggérer des injections de fer.

La plupart des adultes obtiennent suffisamment de fer dans leur alimentation et n’ont pas besoin de suppléments, sauf sur recommandation d’un prestataire. Les personnes enceintes ou celles ayant une perte de sang importante peuvent avoir besoin de fer supplémentaire. Si vous prenez des suppléments, discutez de la dose de fer qui vous convient avec votre prestataire.

Les suppléments de fer peuvent provoquer de la constipation ou des maux d’estomac. Trop de fer peut être nocif, en particulier pour les personnes atteintes d’une maladie appelée hémochromatose, où le corps stocke trop de fer. Gardez toujours les suppléments de fer hors de portée des enfants car ils peuvent être dangereux.