Les complications qui peuvent survenir avec le syndrome de Lynch (LS) sont le risque accru de contracter les cancers suivants. La liste ci-dessous comprend le cancer avec le pourcentage de risque.
- Complications du cancer de l’estomac – 1 à 13 %
- Complications du cancer colorectal – 20 à 80 %
- Cancer des voies hépatobiliaires (voies biliaires/foie) – 1 à 4 %
- Cancer des voies urinaires (uretère, vessie, bassinet) – 1 à 18 %
- Cancer du pancréas – 1 à 6 %
- Système nerveux central ou tumeur au cerveau – 1 à 3 %
- Cancer de l’intestin grêle (intestins) – 1 à 6 %
Risques de cancer pour les femmes atteintes du syndrome de Lynch
- Cancer de l’ovaire – 1 – 38 %
- Cancer de l’endomètre – 15 – 60%
Quelles sont les mesures que vous pouvez prendre pour détecter les cancers à un stade précoce et quelles sont les options de dépistage disponibles pour les cancers chez les patients atteints du syndrome de Lynch.
Cancer colorectal
Environ 75 % des cancers colorectaux (CRC) qui surviennent aux États-Unis sont des cas sporadiques. Le syndrome de Lynch représente 2 à 7 % des CCR diagnostiqués aux États-Unis. Le CCR survient à un âge plus jeune (40-60 ans) chez les patients atteints du syndrome de Lynch, alors que normalement le CCR survient à l’âge de 68-70 ans. C’est le cancer le plus courant associé au syndrome de Lynch et c’est le troisième cancer le plus répandu au monde selon les statistiques de l’OMS en 2018. La plupart des CCR associés au syndrome de Lynch se produisent dans le côté droit du côlon.
Le dépistage des cancers colorectaux doit commencer à l’âge de 20-25 ans et une coloscopie doit être effectuée tous les 1 à 2 ans, ce qui permet de détecter les cancers colorectaux à un stade précoce. Cela a réduit le risque de CCR à 63 % et a également réduit la mortalité associée aux cancers colorectaux.
Cancers de l’endomètre et de l’ovaire
Les femmes atteintes du syndrome de Lynch courent un risque élevé de développer des cancers de l’endomètre (cancers sentinelles) avec un âge médian de 49 ans et on pense que 50% des cancers de l’endomètre sont des complications dues au syndrome de Lynch. Comme pour les cancers de l’endomètre, le risque de cancer de l’ovaire n’est pas très élevé, mais il existe un risque accru de cancer de l’ovaire par rapport à la population générale.
Le dépistage du cancer de l’endomètre doit commencer à l’âge de 30-35 ans avec un examen gynécologique, une échographie transvaginale et une biopsie par aspiration doivent être effectués tous les 2 ans. Cela augmente les chances de détection précoce du cancer de l’endomètre.
Le dépistage du cancer de l’ovaire pour détecter les cancers de l’ovaire à un stade précoce n’a pas été couronné de succès avec le CA125 et l’échographie transvaginale. Des études suggèrent que certaines études suggèrent une hystérectomie prophylactique et une salpingo-ovariectomie bilatérale pour les patients qui ont complété leur famille et qui ont entre 40 et 45 ans.
Autres cancers apparentés
Le risque d’autres cancers est faible par rapport au CCR, aux cancers de l’endomètre et de l’ovaire, mais les cancers de l’estomac et des voies urinaires ont un pourcentage élevé. Les complications du développement d’un cancer gastrique peuvent être élevées dans certains pays.
Le dépistage des cancers de l’estomac et de l’intestin grêle doit débuter à l’âge de 30-35 ans par une endoscopie digestive haute et doit être répété tous les 3 à 5 ans.
Le dépistage des cancers des voies urinaires doit commencer à l’âge de 30-35 ans par une échographie abdominale , une analyse d’urine et des urines pour cytologie et il doit être répété tous les 1 à 2 ans.
Résumé
Les complications du syndrome de Lynch (LS) sont le risque accru de développer un cancer. Les personnes atteintes du syndrome de Lynch courent un risque accru d’avoir des cancers colorectaux (20 à 80 %), des cancers de l’estomac (1 à 13 %), des voies urinaires (1 à 18 %), les femmes courent un risque de cancer de l’endomètre (15 à 60 %) et le cancer de l’ovaire (1-38 %). Le dépistage du cancer colorectal doit commencer à l’âge de 20-25 ans et une coloscopie doit être effectuée tous les 1 à 2 ans. Le dépistage du cancer de l’endomètre doit commencer à l’âge de 30-35 ans avec un examen gynécologique, une échographie transvaginale et une biopsie par aspiration doivent être effectués tous les 2 ans. Le dépistage des cancers de l’estomac et de l’intestin grêle doit débuter à l’âge de 30-35 ans par une endoscopie digestive haute et doit être répété tous les 3 à 5 ans.
