Il n’existe pas de cause unique ou exacte connue du trouble bipolaire. Cependant, la recherche a identifié plusieurs causes suspectées et facteurs de risque qui aident à expliquer pourquoi une personne peut développer un trouble bipolaire. Ceux-ci incluent la génétique ou les antécédents familiaux de trouble bipolaire, les facteurs environnementaux et les différences structurelles et fonctionnelles du cerveau.
Cet article détaille les causes suspectées du trouble bipolaire, les facteurs de risque à prendre en compte et les différences cérébrales connues. Il couvre également les causes de l’aggravation des symptômes chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et d’autres variables pouvant entraîner des complications.
Causes du trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est un trouble cérébral ou une maladie mentale qui serait causé par une combinaison de facteurs déclenchant des changements dans l’humeur, les niveaux d’énergie et la fonctionnalité globale d’une personne.
La génétique joue un rôle
Le trouble bipolaire peut être considéré comme un degré élevé d’héritabilité génétique, ce qui signifie qu’il est souvent transmis du parent à l’enfant. Bien que plusieurs facteurs différents influencent la probabilité qu’une personne développe un trouble bipolaire, la recherche indique que le risque à vie de développer un trouble bipolaire est huit fois plus probable si vous avez un membre de votre famille immédiate (au premier degré) atteint de ce trouble.Le risque augmente encore si vous avez deux parents atteints de trouble bipolaire.
De nombreux gènes sont impliqués dans le trouble bipolaire, et aucun gène n’en est la cause.
Les traumatismes de l’enfance contribuent au risque
Les traumatismes ou les mauvais traitements durant l’enfance constituent un facteur de risque environnemental lié au développement ultérieur de maladies mentales, notamment du trouble bipolaire. La recherche a montré une association significative entre le trouble bipolaire et les abus physiques, sexuels et émotionnels antérieurs, ainsi que la négligence physique et émotionnelle.
Les traumatismes de l’enfance provoquent-ils un trouble bipolaire ?
Bien qu’il existe un lien entre les traumatismes ou les mauvais traitements durant l’enfance et le trouble bipolaire, la nature exacte de la manière dont cela se produit ou pourquoi cela se produit reste floue et fait l’objet de recherches en cours.
Les événements stressants de la vie affectent l’évolution du trouble bipolaire
Les événements stressants de la vie tels que la perte d’emploi, la perte d’un parent, le divorce, l’invalidité et la perte d’un proche par suicide jouent un rôle dans l’apparition et l’évolution du trouble bipolaire. La recherche a montré une relation entre les événements stressants récents de la vie (c’est-à-dire au cours des six derniers mois) et l’apparition d’épisodes maniaques ou dépressifs de trouble bipolaire chez les personnes à risque.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des événements stressants se produisent dans la vie et s’ils conduisent ou non à une maladie mentale. Vivre des événements négatifs dans la vie ne signifie pas qu’une personne développera un trouble bipolaire.
L’abus de substances peut déclencher des épisodes
Le trouble bipolaire et les troubles liés à l’usage de substances sont souvent associés en milieu clinique. La recherche a montré qu’il existe une relation à double sens entre l’abus de cannabis, de cocaïne, d’opioïdes, de sédatifs et d’alcool et le trouble bipolaire. En d’autres termes, la consommation de substances peut déclencher des épisodes maniaques ou dépressifs ou des rechutes chez les personnes prédisposées au trouble bipolaire, et le trouble bipolaire peut augmenter le risque de développer des troubles liés à l’usage de substances. La consommation de substances peut également conduire à un diagnostic erroné du trouble bipolaire plutôt que d’en être un facteur causal.
Facteurs de risque du trouble bipolaire
Nous en savons plus sur les facteurs de risque du trouble bipolaire que sur les causes directes. Les facteurs de risque tels que la génétique, la maltraitance pendant l’enfance, les événements stressants de la vie et l’abus de substances, par exemple, ne causent pas directement le trouble bipolaire. Au contraire, ils contribuent à la probabilité globale de développer un trouble bipolaire.
Les facteurs de risque offrent également un aperçu de la prévisibilité du trouble bipolaire, de sorte que des interventions précoces peuvent être effectuées pour réduire le risque de trouble bipolaire lorsque cela est possible. Avoir plusieurs facteurs de risque de trouble bipolaire ne signifie pas qu’une personne développera inévitablement un trouble bipolaire.
Conditions co-morbides
Un petit nombre d’études ont identifié les conditions médicales suivantes associées au trouble bipolaire. Ces affections peuvent être liées au trouble bipolaire car elles partagent des causes inflammatoires et liées au stress similaires :
- Syndrome du côlon irritable (SCI)
- Asthme
- Obésité
- Migraines
- Lésion cérébrale traumatique
- Troubles anxieux
Différences cérébrales liées au trouble bipolaire
La structure et la fonction du cerveau peuvent différer chez les personnes atteintes de trouble bipolaire par rapport aux personnes sans trouble bipolaire et aux personnes atteintes d’autres maladies mentales, selon l’Institut national de la santé mentale.
Des différences cérébrales spécifiques sont observées dans les domaines suivants :
- Cortex préfrontal: Responsable des contrôles cognitifs comme le contrôle des impulsions et la résolution de problèmes,
- Structures sous-corticales: Responsable de la production d’hormones, de la régulation de l’humeur et des émotions, ainsi que de la mémoire.
- Structures temporales médiales: Responsable de la mémoire.
Différence entre bipolaire I et bipolaire II
Le trouble bipolaire comporte des sous-types, bipolaire I et bipolaire II. La différence entre Bipolaire I et Bipolaire II réside dans la gravité des symptômes, y compris la gravité de la manie. On dit que les personnes vivant avec Bipolaire II connaissent des épisodes de manie moins graves et plus courts, appelés hypomanie.
Quelles sont les causes de l’aggravation des symptômes du trouble bipolaire ?
L’aggravation des symptômes du trouble bipolaire peut être causée par des facteurs de risque de développement d’un trouble bipolaire ou par l’apparition d’un épisode maniaque ou dépressif. D’autres causes incluent :
- Facteurs environnementaux comme le stress et les troubles du sommeil
- Ne pas prendre de médicaments bipolaires comme indiqué
- Consommation de drogues et d’alcool
Le rôle des médicaments pour le trouble bipolaire
Le fait de ne pas prendre de médicaments ou d’arrêter un traitement pharmaceutique est une autre cause de rechute des symptômes et d’aggravation des symptômes bipolaires. Prévenir de futurs épisodes d’humeur revient à prendre régulièrement des stabilisateurs de l’humeur comme le lithium et à respecter les plans de traitement. Le trouble bipolaire ne disparaîtra pas tout seul, mais avec le bon traitement, les symptômes peuvent être gérés efficacement.
Autres causes de complications du trouble bipolaire
Des facteurs psychologiques et sociaux peuvent entraîner des complications du trouble bipolaire. Ceux-ci incluent un manque de soutien social et un dysfonctionnement familial.En d’autres termes, ne pas bénéficier du soutien et de la compréhension adéquats de la part des proches et des soignants peut entraîner des complications du trouble bipolaire.
Résumé
Il n’existe pas une seule cause connue du trouble bipolaire. Les recherches suggèrent plutôt qu’une combinaison de facteurs contribue à la probabilité qu’une personne développe cette maladie mentale. Les facteurs de risque contributifs comprennent la génétique, la maltraitance ou les traumatismes durant l’enfance et la toxicomanie, ainsi que les événements stressants de la vie, d’autres problèmes médicaux, les différences cérébrales et les variables sociales, qui jouent tous un certain rôle. Les facteurs de risque ne sont pas le destin.
