Points clés à retenir
- L’érythème fessier peut être causé par une irritation cutanée causée par l’urine et les selles.
- Les couches peuvent créer un environnement humide qui favorise les infections à levures.
- Les allergies à des produits comme les lingettes et les couches pour bébé peuvent provoquer une érythème fessier.
Les principales causes de l’érythème fessier sont l’irritation, l’infection et les allergies. La peau immature des nourrissons et la peau changeante des personnes âgées rendent ces groupes plus vulnérables aux irritations cutanées.
D’autres facteurs contributifs comprennent les changements peu fréquents, la diarrhée et la friction due aux couches serrées.
Causes de l’érythème fessier
L’érythème fessier (érythème fessier) touche au moins la moitié des bébés à un moment donné.Il s’agit d’une maladie inflammatoire impliquant une rougeur générale, des bosses enflammées et squameuses rouges ou violettes (papules) ou des bosses remplies de pus blanc ou jaune (pustules). Il peut être plus clair ou plus foncé selon le teint de la peau. Plusieurs facteurs peuvent provoquer l’érythème fessier. Parfois, c’est une combinaison de facteurs.
Irritation (dermatite irritante)
La dermatite irritante survient lorsque la peau au niveau de la couche passe trop de temps en contact avec l’urine et les selles. La poussée dentaire peut augmenter les risques de développer un érythème fessier en raison de l’ingestion d’un excès de salive qui traverse l’intestin.
Lorsque les selles et l’urine restent trop longtemps dans la couche, elles se combinent pour produire de l’ammoniac, provoquant une légère brûlure chimique. Les selles diarrhéiques contiennent des enzymes qui peuvent irriter la peau.La peau peut également devenir irritée lorsque les couches sont trop serrées et frottent contre la peau.
Infection
Les couches peuvent interférer avec la circulation de l’air, créant un environnement chaud et humide. L’urine modifie les niveaux de pH de la peau, ce qui favorise le développement des bactéries et des champignons (levures). La prise d’antibiotiques peut augmenter le risque d’infection à levures appelée candidose.Dans de rares cas, l’érythème fessier est causé par des bactéries telles queStaphylocoque(staphylocoque) etStreptocoque(streptocoques) (impétigo).
Allergies (dermatite de contact)
La peau au niveau de la couche peut avoir une réaction allergique à un certain nombre de choses, notamment :
- Lingettes bébé
- Couches jetables
- Adoucissant
- Lessive
- Lotions et crèmes
- Savon
Nouveaux aliments
Lorsqu’un bébé commence à manger un nouvel aliment, cela peut affecter le contenu ou la fréquence des selles.
Causes rares
Les conditions rares pouvant provoquer une éruption cutanée au niveau de la couche comprennent :
- Dermatite séborrhéique
- Psoriasis pédiatrique
- Conditions génétiques telles que l’acrodermatite entéropathique, une forme héréditaire de carence en zinc
Facteurs de risque
Les raisons pour lesquelles les bébés et les personnes âgées sont plus vulnérables à l’érythème fessier comprennent :
- La peau du nouveau-né est susceptible de perturber la barrière cutanée et d’absorber des irritants.
- Avec l’âge, la peau devient plus sèche et acide.
- La peau sous une couche est en contact prolongé avec l’urine et les selles, ce qui entraîne des modifications du pH cutané.
- Les couches peuvent provoquer des frictions sur la peau.
- La malnutrition ou les carences en micronutriments sont courantes chez les personnes âgées et peuvent altérer la réponse de la peau aux stimuli nocifs.
Symptômes graves
En cas d’érythème fessier sévère, la peau peut paraître craquelée. Vous pourriez également voir de grosses cloques, du pus suintant, des plaies ouvertes douloureuses et des saignements. Votre bébé peut également développer de la fièvre. L’érythème fessier grave peut être dû à des facteurs tels que :
- Une infection causée par une bactérie ou une levure
- L’utilisation de lingettes sur l’érythème fessier peut augmenter l’irritation
- Essuyer trop souvent et trop vigoureusement avec du savon, qui enlève à la peau sa barrière protectrice
Effets chez les bébés allaités
Les bébés allaités au sein ont tendance à avoir plus souvent des érythèmes fessiers que les bébés nourris au biberon. Cela est dû à de nombreux facteurs, tels que :
- Avoir des selles plus fréquentes et molles
- Une réaction à quelque chose que le parent qui allaite a mangé
- Antibiotiques courants qui peuvent être transférés du parent au nourrisson via le lait maternel
- Lorsqu’un parent qui allaite prend des antibiotiques, qui peuvent tuer les bonnes bactéries qui aident à prévenir les infections à levures chez le bébé.
Pourquoi les symptômes peuvent réapparaître
Les antibiotiques peuvent parfois provoquer de la diarrhée, ce qui augmente le risque d’érythème fessier. Les antibiotiques détruisent également les bactéries bénéfiques quiCandidoselevure sous contrôle. Même après avoir constaté une amélioration, les symptômes peuvent réapparaître si votre enfant prend des antibiotiques ou si vous prenez des antibiotiques et allaitez.
D’autres raisons pour lesquelles les symptômes de l’érythème fessier peuvent réapparaître sont :
- Votre bébé commence à manger de nouveaux aliments.
- Vous utilisez des savons, des détergents, des couches ou des lingettes irritantes.
- Les couches sont trop serrées et vous aurez peut-être besoin d’une taille plus grande.
Rôle du type de matériau de couche
Les couches jetables sont super absorbantes et évacuent l’humidité de la peau. Parce qu’ils sont très absorbants, vous ne les changerez peut-être pas aussi souvent, ce qui maintient la peau en contact avec l’urine et les selles. De plus, différentes marques peuvent contenir des ingrédients qui affectent la peau sensible.
Les couches lavables peuvent être plus douces et moins irritantes pour la peau. Ils permettent également une meilleure circulation de l’air.Cependant, ils doivent être changés plus fréquemment. Ne pas changer suffisamment les couches ou utiliser des détergents agressifs lors du lavage peut augmenter le risque d’érythème fessier.
Étapes pour minimiser l’érythème fessier
Si vous utilisez des couches lavables, évitez les détergents agressifs, les assouplissants et les feuilles assouplissantes. Ceux-ci peuvent irriter la peau. Exécutez un cycle de rinçage supplémentaire pour vous assurer que tout le détergent est rincé.
Si vous utilisez des couches jetables, recherchez des couches respirantes, sans parfum ni colorant. De l’eau claire et un gant de toilette ou une boule de coton sont de bonnes alternatives pour ceux qui sont sensibles aux lingettes pour bébé.
Voici d’autres mesures que vous pouvez prendre pour minimiser l’érythème fessier :
- Faites attention à ne pas serrer trop la couche.
- Changez les couches dès que possible après qu’elles soient mouillées ou souillées.
- Nettoyez délicatement toute la zone de la couche, y compris les plis cutanés.
- Séchez avec un chiffon doux et évitez de frotter.
- Laissez la peau sécher complètement avant de mettre une autre couche.
- Utilisez de la crème ou de la pommade pour couches à chaque changement de couche.
- Évitez d’utiliser des poudres, en particulier de la fécule de maïs.
- Trempez les fesses de votre bébé avec de l’eau tiède entre les changements (si possible).
Protégez la peau de bébé à l’aide d’une pommade barrière contenant de la vaseline ou de l’oxyde de zinc lors du changement de couche.Votre médecin peut vous recommander une crème ou une pommade médicamenteuse pour une éruption cutanée causée par des infections à levures ou bactériennes.
Les signes que vous devriez consulter un professionnel de la santé comprennent :
- Boutons, ulcères, saignements, liquide suintant
- Fièvre
- Éruption cutanée qui s’étend au-delà de la zone de la couche
- Une éruption cutanée pire même avec un traitement à domicile
- Éruption cutanée chez un bébé de moins de 6 semaines
