Quelles sont les causes de la chute et de l’amincissement des cheveux chez les femmes et les hommes ?

Il existe diverses raisons pour lesquelles vous pourriez perdre vos cheveux. La génétique, certaines maladies ou affections, les changements hormonaux, les médicaments et le stress font partie des nombreux facteurs qui peuvent causer ce problème, connu cliniquement sous le nom d’alopécie.Bien que la perte de cheveux soit souvent associée à la calvitie masculine, la perte de cheveux n’est pas seulement un problème « masculin ».

Bien que la chute des cheveux ne puisse pas toujours être inversée, il est essentiel de savoir ce qui est à l’origine de la chute des cheveux pour la gérer. Cet article traite des facteurs qui conduisent à l’amincissement des cheveux ou à la calvitie, aux personnes à risque et à la manière de les traiter.  

Quelles sont les causes de la perte de cheveux chez les femmes ?

La perte de follicules pileux fait partie du cycle normal de croissance des cheveux. Dans leur phase finale de croissance, la phase télogène, les follicules pileux restent dormants jusqu’à trois mois et tombent lorsque de nouveaux cheveux commencent à pousser. La chute des cheveux se produit lorsque quelque chose perturbe ce cycle et que les follicules pileux cessent de repousser. Chez les femmes, un large éventail de facteurs de santé contribuent à ce problème.

Génétique

La cause la plus fréquente de perte de cheveux chez les hommes et les femmes est l’alopécie androgénétique, ou calvitie héréditaire. L’alopécie androgénétique est génétique et est causée par une réaction aux androgènes et survient après la puberté. Cela provoque une chute progressive des cheveux ; chez les femmes, cela est plus susceptible de provoquer un amincissement diffus sur le dessus de la tête.

Hair Styles

Certaines coiffures peuvent stresser les follicules pileux, entraînant une forme de chute de cheveux appelée alopécie de traction. Bien que tout le monde puisse être concerné, ce problème est fréquent chez les femmes qui portent des tresses, des queues de cheval serrées ou des cornrows. Au fil du temps, l’alopécie de traction peut entraîner une chute permanente des cheveux.

Produits capillaires

Les produits et traitements capillaires chimiques peuvent causer des dommages permanents aux cheveux. Les femmes constatent généralement plus souvent une perte de cheveux liée aux produits capillaires que les hommes. Si cela est mal fait et avec les mauvais produits, le bouclage chimique, la décoloration, les traitements de relaxation, la coloration ou la permanente peuvent provoquer la chute des cheveux.

Carences nutritionnelles

Les chercheurs ont également découvert des carences en vitamines et minéraux liées à la chute des cheveux. L’anémie (carence en fer), une maladie courante chez les femmes, peut contribuer à la chute des cheveux. De plus, les chercheurs ont associé l’insuffisance de sélénium, de zinc, de vitamine B12, de riboflavine et de vitamine D à l’alopécie.

Vieillissement

Les changements hormonaux naturels à mesure que vous vieillissez peuvent entraîner la chute des cheveux. Chez les femmes, l’alopécie androgénique peut commencer à apparaître au cours des années de procréation, survenant plus tard que chez les hommes. À 29 ans, 12 % des femmes commencent à montrer des signes, mais à 79 ans, plus de la moitié présentent des symptômes.

Changements hormonaux

Les changements dans les niveaux d’œstrogènes peuvent choquer le système, entraînanteffluve télogène. Ce type de cheveux peut résulter de médicaments ou d’autres changements de santé, notamment :

• Grossesse
• Thérapie hormonale substitutive
• Pilules contraceptives  
• Régimes d’accident

Stresser

Un stress extrême peut également provoquer un effluvium télogène. Chez les femmes, cela peut être provoqué par le choc physique de l’accouchement, une détresse émotionnelle, une maladie mentale, une intervention chirurgicale ou certaines maladies.

Ménopause

La ménopause, lorsque le cycle menstruel s’arrête, entraîne des modifications des œstrogènes et de la testostérone, des hormones impliquées dans la régulation du cycle capillaire. Se produisant généralement lorsque les femmes ont entre 45 et 55 ans, ces fluctuations peuvent déclencher une perte de cheveux féminine.

Perte de poids rapide

Une perte de poids soudaine et des régimes très restrictifs peuvent également provoquer des effluves télogènes.Chez les hommes et les femmes, une telle perte de cheveux peut accompagner une perte de poids rapide suite à des chirurgies bariatriques, telles que le pontage gastrique.   

Chimiothérapie ou médicaments

Une autre cause de perte de cheveux rapide chez les femmes et les hommes esteffluvium anagènede la chimiothérapie ou de la radiothérapie contre le cancer ou de certains médicaments. La chute des cheveux, qui peut affecter tout le corps, débute deux à trois semaines après le traitement. La plupart des gens peuvent repousser leurs cheveux après l’arrêt du traitement.

De plus, une trop grande quantité de vitamine A et certains médicaments peuvent également provoquer un effluvium télogène. Parmi ces derniers figurent les bêtabloquants (par exemple Inderal), les rétinoïdes, les anticoagulants (Warfarine et autres) et le Carbatrol (carbamazépine).

Maladies auto-immunes

Touchant les hommes et les femmes, la pelade survient lorsque le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux. Cette maladie auto-immune provoque généralement des plaques rondes et chauves.De plus, des troubles cutanés, comme le psoriasis, peuvent se propager au cuir chevelu, affectant ainsi la croissance des cheveux.

Autres conditions

Plusieurs autres conditions, dont les suivantes, peuvent également entraîner la chute des cheveux :

• Tumeurs ovariennes ou syndrome des ovaires polykystiquespeut stimuler la production de testostérone dans les ovaires, conduisant à une calvitie.
• Brûlures ou autres affections cutanées affectantles hommes et les femmes peuvent provoquer une perte de cheveux.
• Tinea capitis (teigne)est une infection fongique qui provoque des plaques rondes et chauves sur le cuir chevelu.
• Hypothyroïdieest une affection causée par une thyroïde sous-active et contribue à la chute des cheveux, bien que le mécanisme sous-jacent ne soit pas bien compris.
• La trichotillomanie, ou trouble de l’arrachage des cheveux, est un besoin compulsif d’arracher les cheveux du cuir chevelu, des sourcils ou d’autres parties du corps.

Quelles sont les causes de la perte de cheveux chez les hommes ?

Chez les hommes, la perte de cheveux est souvent causée par des réactions à la testostérone, l’hormone reproductive masculine prédominante. De nombreux facteurs affectent ces niveaux, d’autres maladies ou affections conduisant à différents types de perte de cheveux.

Génétique

La plupart des pertes de cheveux chez les hommes sont causées par une alopécie androgénétique ou une perte de cheveux de type masculin. Ce type est génétique – transmis du parent à l’enfant – et progresse progressivement. Elle affecte généralement la racine des cheveux, les tempes ou le dessus de la tête. Lié à l’activité du gène du récepteur aux androgènes (AR), jusqu’à 50 % des hommes adultes en souffrent sous une forme ou une autre avant l’âge de 50 ans. 

Vieillissement

Comme chez les femmes, la chute des cheveux chez les hommes peut être le résultat naturel de changements corporels dus au vieillissement. Les prestataires de soins de santé qualifient la perte de cheveux liée à l’âge d’« alopécie sénescente », ce qui diffère de la perte de cheveux masculine. Les chercheurs ont observé un léger rétrécissement des follicules pileux, ce qui entraîne des mèches de cheveux individuelles plus fines.

Chemotherapy and Medications

Les hommes subissent également des effluves anagènes et télogènes en réponse à la chimiothérapie, à la radiothérapie ou à certains médicaments.Dans ces cas, la chute des cheveux est souvent réversible à l’arrêt des médicaments ou du traitement.  

Réactions au stress

Les infections, les événements pénibles, la forte fièvre et les problèmes de santé mentale peuvent contribuer à la perte de cheveux liée au stress chez les hommes et les femmes. Une perte de poids rapide due à une chirurgie bariatrique ou à une maladie peut également provoquer cette maladie souvent réversible.

Nutrition

Les facteurs alimentaires et la nutrition peuvent également jouer un rôle dans la chute des cheveux chez les hommes. Chez les hommes, les carences en zinc, en niacine et en protéines ainsi que l’apport excessif en vitamines A et E ont été associés à la calvitie masculine et à d’autres types de perte de cheveux.

Chute de cheveux soudaine ou progressive : qui est à risque ?

Puisqu’il existe de nombreux types de perte de cheveux et de nombreux facteurs qui peuvent en être la cause, il est important de comprendre qui est le plus à risque. Certains problèmes de santé augmentent le risque de perte de cheveux soudaine (comme l’effluvium télogène ou anagène) et de perte de cheveux progressive (alopécie androgénétique).

Facteurs de risque de perte soudaine de cheveux

Plusieurs facteurs peuvent augmenter vos risques de développer un effluvium télogène ou anagène, qui provoque une chute soudaine des cheveux. Vous courez un risque accru de perte soudaine de cheveux si l’un des éléments suivants s’applique :

• Vous avez récemment accouché ou subi une intervention chirurgicale
• Vous avez une infection ou une maladie grave
• Vous avez changé de méthode de contraception ou d’autres médicaments à base d’hormones
• Votre alimentation manque de fer et de protéines

Facteurs de risque de perte de cheveux progressive

Plusieurs problèmes de santé et maladies augmentent votre risque de calvitie et d’alopécie areata. Les facteurs associés à ce problème comprennent :

• Des antécédents de tabagisme ou de consommation de produits du tabac
• Avoir plus de 70 ans (pour l’alopécie androgénétique)
• Avoir entre 20 et 40 ans (pour la pelade)
• Une histoire familiale de perte de cheveux
• Être blanc
• Avoir une maladie auto-immune, comme le psoriasis, le lupus érythémateux et autres
• Avoir une alimentation pauvre en protéines, en fer et en autres nutriments

Pouvez-vous arrêter la chute des cheveux une fois qu’elle commence ?

Avec certains types de chute de cheveux, comme l’alopécie androgénétique, les modifications capillaires sont permanentes. Bien que vous puissiez prendre des mesures pour ralentir ce processus, les changements physiques dans votre corps rendent difficile l’arrêt complet de la perte de cheveux. Plus tôt vous traiterez la perte de cheveux, meilleurs seront les résultats.

Mais avec d’autres types, tels que les effluves télogènes et anagènes, la chute des cheveux est réversible. Tant que la cause sous-jacente est traitée ou arrêtée, vous pouvez vous attendre à une repousse. Cependant, cela peut prendre jusqu’à six mois avant de constater des résultats.

Étapes pour traiter la perte de cheveux en fonction de la cause

Si vous souffrez de calvitie, il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir des soins et un diagnostic. Les traitements dépendent de la cause sous-jacente et ce qui est efficace varie d’une personne à l’autre. Tout, depuis le début d’un traitement jusqu’à l’arrêt d’autres médicaments et le début de thérapies pour les maladies contributives, peut jouer un rôle.

Traitements de l’alopécie androgénétique

Pour l’alopécie androgénétique, votre médecin peut vous indiquer des médicaments topiques pour aider à prévenir une perte de cheveux supplémentaire. Les formulations de Rogaine (minoxidil) sont efficaces contre la perte de cheveux chez les femmes et les hommes.Vous appliquez cette solution indéfiniment, car les résultats disparaissent si vous arrêtez.

Les inhibiteurs de l’alpha-réductase, tels que Propecia (finastéride) et Avodart (dutastéride), sont des options supplémentaires pour la perte de cheveux masculine.

Traitements de l’alopécie areata

Bien que la pelade se résorbe généralement d’elle-même, les médicaments peuvent aider à gérer la perte de cheveux plus rapidement. Pour cette pathologie, les injections régulières de corticostéroïdes constituent un traitement de première ligne. Les autres médicaments comprennent :

• Corticostéroïdes topiques
• Drithocrème (anthraline)
• Immunothérapie (diphénylcyclopropénone, ester dibutylique de l’acide squarique)
• Barcitinib et Ritlecitinib (inhibiteurs oraux de la Janus kinase [JAK])

Traitements pour l’effluvium anagène et télogène

Lorsqu’il s’agit d’effluves (chute rapide des cheveux due à un stress physique ou émotionnel), les traitements se concentrent sur la recherche de la cause sous-jacente. Si un médicament ou une maladie est à l’origine du problème, les traitements se concentrent sur ceux-ci. Pour l’effluvium anagène, provoqué par le traitement du cancer, il existe des preuves selon lesquelles le refroidissement du cuir chevelu pendant la chimiothérapie peut aider à préserver les cheveux.

Traitements pour la teigne de la tête

Pour la teigne, une infection fongique, vous aurez besoin de médicaments antifongiques. Les solutions topiques ne fonctionnent généralement pas, c’est pourquoi votre médecin peut vous prescrire l’une des formulations orales suivantes :

• Lamisil (terbinafine orale)
• Sporanox (itraconazole)
• Diflucan (fluconazole)
• Griséofulvine

Un médecin peut également recommander Nizoral (kétoconazole), un shampooing antifongique en vente libre (OTC).