Quelle est la précision du test Elisa pour Lyme?

La maladie de Lyme est une pathologie infectieuse causée par une bactérie, Borrelia burgdorferi, c’est pourquoi elle est également connue sous le nom de borréliose. La maladie se transmet par une piqûre de tique .

Les médecins basent leur diagnostic principalement sur les antécédents médicaux, les manifestations cliniques et l’exposition aux tiques, sans dépendre des tests de laboratoire. Il existe plusieurs articles scientifiques affirmant que le test ELISA a une précision médiocre comprise entre 33 et 49%, donc un résultat négatif ne signifie pas que le patient n’a pas la maladie de Lyme. Bien que le test ELISA soit un test très efficace, il peut fournir des faux positifs ou des faux négatifs. Dans les situations où le test ELISA est décisif et change radicalement l’attitude du médecin, il est d’usage de réaliser le test ELISA deux fois de suite ou de réaliser un autre test pour s’assurer du résultat.

ELISA signifie le dosage immuno-enzymatique. Il s’agit d’une technique de laboratoire conçue par des scientifiques suédois et néerlandais en 1971, qui permet de détecter de petites particules appelées antigènes, qui sont généralement des fragments de protéines. L’identification est spécifique, c’est-à-dire qu’elle fait ressortir de petits segments de protéines et ne peut être confondue avec d’autres.

Afin d’identifier les antigènes, des molécules à deux composants couplés sont utilisées : un anticorps (qui se lie spécifiquement à l’antigène) et une enzyme (qui active et signale la liaison à l’antigène). Avant la découverte de l’ELISA, des molécules radioactives étaient utilisées à la place des enzymes, ce qui signifiait un risque supplémentaire inutile en laboratoire et un coût plus élevé.

Grâce à cette technique, des études scientifiques ont été menées dans des domaines tels que la biologie, la biochimie et la médecine. A l’hôpital, elle est principalement utilisée pour identifier les germes agresseurs que l’on trouve dans le sang, les urines, les crachats, etc. La technique s’est rapidement généralisée avec l’utilisation d’un matériel simple et très bon marché qui est encore utilisé aujourd’hui dans de nombreux centres de diagnostic du monde entier. monde.

Les résultats de l’ELISA peuvent prendre plusieurs jours à partir du moment où l’échantillon est prélevé pour l’étudier. Pour les récupérer, vous devez vous rendre à un autre rendez-vous car la documentation seule ne peut pas être interprétée par le patient. Lors de la consultation, le médecin pourra faire l’interprétation la plus appropriée du résultat. Si vous êtes admis, ils seront informés pendant votre séjour à l’hôpital, ou après si vous êtes sorti auparavant. En cas de consultation d’urgence, vous pouvez obtenir les résultats en moins d’une heure.

L’ELISA est exprimé en valeurs qualitatives qui signifient qu’il est soit positif, soit négatif. Seul ELISPOT peut fournir des résultats quantitatifs, mais il n’y a pas de limites standard pour toutes les études. Lorsque l’ELISA est positif, cela signifie que des antigènes ont été détectés dans l’échantillon prélevé, et donc qu’il y a des germes présents. Lorsqu’il est négatif, les antigènes n’ont pas été détectés et l’échantillon n’est pas considéré comme contaminé.

Dans le cas de la borréliose de Lyme, les tests sérologiques au lieu de clarifier les problèmes diagnostiques peuvent créer des doutes et lorsque le médecin se tourne vers le laboratoire pour confirmer la suspicion clinique, il peut être déçu. La confirmation du diagnostic clinique par des méthodes de laboratoire est donc une question délicate et difficile en raison de l’apparition de résultats faussement positifs.

Pour le diagnostic de la borréliose de Lyme, les antécédents d’exposition aux piqûres de tiques dans les zones infestées, ainsi que les manifestations cliniques et les résultats sérologiques positifs, peuvent être suffisants. Même ainsi, il existe un large débat international sur l’utilité diagnostique des différents tests sérologiques pour le diagnostic de la borréliose de Lyme. Les options pourraient être :

L’examen direct en champ obscur basé sur la morphologie de Borrelias et sa mobilité avec une rotation des spirales contre les aiguilles de l’horloge peut être une option dans les endroits disposant de peu de ressources.

Les tests sérologiques les plus courants sont : l’immunofluorescence indirecte, l’hémagglutination et l’ELISA et permettent la détection d’anticorps spécifiques contre B. burgdorferi entre 3 et 6 semaines après l’infection (anticorps IgM après l’infection initiale et anticorps IgG pendant des années). La méthode de confirmation des tests sérologiques est l’immunoblotting (Western Blotting) par excellence.