Types de somnifères (comprimés), risque de dépendance, effets secondaires

Les somnifères sont largement utilisés pour le traitement des troubles du sommeil. Cependant, ce n’est pas la première approche recommandée pour traiter les problèmes de sommeil par de nombreuses autorités médicales. L’intervention non pharmacologique, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, l’éducation des patients sur l’hygiène du sommeil et les techniques de relaxation, sont les premières mesures à prendre en compte avant de prescrire des médicaments. Les somnifères ont des avantages distincts mais doivent toujours être pris avec prudence. Bien que ces médicaments soient efficaces, ils peuvent également avoir des effets secondaires et il existe un risque de dépendance.

 

Il existe de nombreux types de troubles du sommeil. L’insomnie est un terme large pour tout problème impliquant des difficultés à s’endormir ou à rester endormi pendant une période suffisante pour qu’une personne se sente rafraîchie au réveil. Le nombre d’heures dont chaque personne a besoin pour dormir pour se sentir rafraîchi varie selon les individus. La plupart des adultes ont besoin d’environ 7 à 8 heures par jour. Certains peuvent gérer aussi peu que 6 heures tandis que d’autres ont besoin de 9 heures. Cependant, il est généralement admis que dormir moins de 6 heures est insuffisant alors que dormir plus de 9 heures est excessif.

L’étrange nuit de difficulté à s’endormir ou à rester endormi pendant une période de temps suffisante n’est pas considérée comme une insomnie. Nous avons tous ces troubles avec nos habitudes de sommeil de temps en temps. Parfois, c’est intentionnel, par exemple lorsque nous restons éveillés au-delà de l’heure du coucher, tandis qu’à d’autres moments, cela peut être involontaire et survenir en raison d’un stress psychologique et d’états émotionnels. L’insomnie est généralement un problème de sommeil à long terme. Elle peut être persistante et se produire presque toutes les nuits, ou récurrente en cas de périodes de troubles du sommeil suivies de périodes de sommeil adéquat.

Voici quelques conseils pour vous endormir et rester endormi .

Pourquoi utilise-t-on des somnifères?

Les somnifères sont utilisés pour les insomnies qui ne répondent pas aux mesures non médicamenteuses telles que la thérapie cognitivo-comportementale, les techniques de relaxation et les bonnes habitudes de sommeil. Les pilules ne devraient pas être la première option. Malheureusement, ces jours-ci, les somnifères sont souvent prescrits avant même que d’autres mesures non médicamenteuses ne soient essayées. Les somnifères ne sont pas destinés à être une solution à long terme. Avec d’autres traitements, les somnifères visent à rétablir un cycle de sommeil normal afin qu’une personne puisse continuer sa vie sans l’aide d’un somnifère par la suite.

Les somnifères appartiennent généralement à une classe de médicaments appelés hypnotiques sédatifs. La plupart induisent le sommeil et maintiennent le sommeil. Cependant, certains somnifères réduisent l’anxiété et traitent la dépression, car l’anxiété et la dépression peuvent être des conditions sous-jacentes à l’insomnie. Il existe différents types de somnifères. Un moyen simple de catégoriser les somnifères est que certains pilules vous aident à vous endormir (induisent le sommeil), d’autres vous aident à rester endormi et il existe des pilules qui traitent la dépression mais provoquent également une sédation (antidépresseurs sédatifs).

 

Types de somnifères

Il existe de nombreux types de somnifères qui fonctionnent de différentes manières. Certaines pilules ne sont pas spécifiquement indiquées pour les problèmes de sommeil, mais peuvent aider en conséquence. D’autres sont utilisés pour traiter l’anxiété et la dépression, mais peuvent également être efficaces contre l’insomnie. Certains analgésiques (analgésiques) peuvent également aider à résoudre les problèmes de sommeil, bien que les analgésiques ne devraient jamais être prescrits spécifiquement pour les troubles liés au sommeil.

Médicaments en vente libre ou sur ordonnance

Il existe des somnifères qui peuvent être achetés en vente libre (OTC) tandis que d’autres ne peuvent être achetés que sur ordonnance d’un médecin. Naturellement, les pilules en vente libre sont généralement plus douces, moins susceptibles de provoquer des effets secondaires graves et sont pour la plupart non addictives par rapport aux somnifères sur ordonnance. La plupart des somnifères en vente libre contiennent des antihistaminiques. Ce sont les mêmes antihistaminiques qui sont utilisés comme médicaments contre les allergies. Certains types d’antihistaminiques peuvent provoquer une somnolence qui pourrait être utile pour induire et maintenir le sommeil. Les somnifères sur ordonnance sont décrits en détail ci-dessous.

Tranquillisants vs sédatifs

Il existe une certaine confusion concernant les tranquillisants et les sédatifs. Les tranquillisants sont utiles pour réduire l’anxiété. Il peut également induire une sensation de bien-être et ne provoque généralement pas de somnolence. Les sédatifs induisent le sommeil. Cela provoque de la somnolence et un état de conscience altéré. Les analgésiques peuvent également avoir des effets sédatifs, en particulier les analgésiques narcotiques. Les tranquillisants peuvent être utiles pour l’insomnie, en particulier lorsqu’une personne souffre d’un trouble anxieux sous-jacent. Cependant, un somnifère est généralement un sédatif.

Catégories et durée d’action

  • Diphenhydramine – environ 4 à 6 heures.
  • Médicaments sélectifs GABA (comme le tartrate de zolpidem, l’eszopiclone, le zaleplon) – environ 6 à 8 heures
  • Modificateurs de cycle veille-sommeil (comme le ramelteon) – environ 4 à 6 heures
  • Benzodiazépines (comme le bromazépam, le diazépam, le lorazépam) – entre 4 et 12 heures
  • Antidépresseurs tricycliques (comme la nortriptyline, la doxépine, l’amitriptyline) – non connus de manière concluante pour les problèmes de sommeil

 

Lire La Suite  Troubles de la glande pituitaire et types de problèmes de l'hypophyse

Risque de dépendance

Il existe un risque de dépendance avec tous les somnifères, même s’il peut parfois s’agir d’une dépendance psychologique plutôt que physique. Le risque de dépendance de chaque catégorie de somnifères est le suivant:

  • Diphenhydramine – faible
  • Médicaments sélectifs GABA – faible à moyen
  • Modificateurs de cycle veille-sommeil – faible
  • Benzodiazépines – moyenne à élevée
  • Antidépresseurs tricycliques – faible

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

Une dépendance physique signifie qu’une personne éprouvera des symptômes de sevrage physique et aura soif de drogue lorsqu’elle sera arrêtée. La dépendance psychologique est davantage un problème où une personne estime qu’elle doit avoir le médicament pour fonctionner correctement, dans ce cas pour s’endormir et rester endormie. Il est donc important que l’insomnie soit également gérée par la psychothérapie, la gestion du stress et des techniques de relaxation afin qu’une personne puisse faire face même une fois les somnifères arrêtés.

Effets secondaires des somnifères

Les effets secondaires des somnifères varient en fonction du type de pilule en question. Certaines pilules ne doivent pas être utilisées par des personnes souffrant de certaines conditions car elles peuvent avoir des effets indésirables. Ceci est connu comme des contre-indications. Les effets secondaires font référence aux signes et symptômes désagréables et généralement indésirables qui surviennent lors de l’utilisation d’un certain médicament. Presque tous les médicaments pharmaceutiques ont des effets secondaires. Certains de ces effets secondaires peuvent survenir uniquement avec des doses plus élevées ou lorsque le médicament est utilisé pendant de longues périodes. D’autres peuvent survenir avec de faibles doses et même lorsque le médicament est utilisé une fois.

Tout le monde ne ressentira pas d’effets secondaires. Certaines personnes sont plus sensibles que d’autres pour des raisons qui ne sont pas toujours claires. Voici quelques-uns des effets secondaires des somnifères en général:

  • Douleurs et crampes abdominales.
  • Changements d’appétit, envie de manger trop ou pas assez.
  • Altérations du transit intestinal – constipation ou diarrhée.
  • Sensations anormales dans les membres comme des brûlures, des picotements ou des picotements.
  • Confusion et difficulté à se concentrer.
  • Vertiges et somnolence.
  • Sécheresse de la bouche, de la gorge ou des yeux.
  • Gaz intestinal excessif conduisant à des éructations et des flatulences.
  • Maux de tête.
  • Problèmes de coordination et d’équilibre.
  • Indigestion et brûlures d’estomac.
  • Faiblesse musculaire.
  • Tremblements, secousses et tremblements incontrôlables.
  • Rêves inhabituels, y compris les cauchemars.

Références :

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/basics/treatment/con-20024293

www.webmd.com/sleep-disorders/features/sleeping-pills-pros-cons

  • Leave Comments