La péricardite est un état pathologique dans lequel il y a une inflammation du péricarde, qui recouvre le cœur sur son périmètre. L’inflammation du péricarde provoque généralement des douleurs thoraciques ainsi qu’une variété d’autres symptômes. Cette douleur survient lorsque les couches enflammées du péricarde commencent à se frotter les unes contre les autres.
La péricardite est généralement une affection de courte durée, mais elle peut devenir chronique avec des symptômes persistants pendant une période prolongée. La majorité des cas de péricardite se résolvent d’eux-mêmes sans nécessiter de traitement spécifique. Dans les cas où la péricardite devient chronique, des médicaments et, dans de rares cas, une intervention chirurgicale, peuvent être nécessaires pour traiter la maladie. Plus la péricardite est diagnostiquée tôt, meilleures sont les chances de prévenir les complications.
Qu’est-ce qui cause la péricardite?
Normalement, le cœur est enveloppé par un sac en couches comme une membrane qui contient un fluide lubrifiant. La fonction de cette membrane est de protéger le cœur. La péricardite se développe lorsqu’il y a une inflammation de cette membrane provoquant des douleurs thoraciques et d’autres symptômes. Il est extrêmement difficile d’identifier une cause claire pour la péricardite. mais des études indiquent une cause virale pour le développement de la péricardite. Une crise cardiaque majeure peut également entraîner le développement d’une péricardite en raison des muscles cardiaques endommagés entraînant une inflammation.
Certaines des autres causes de la péricardite sont :
- Troubles inflammatoires systémiques comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde
- Traumatisme au cœur ou à la poitrine
- Autres conditions médicales comme un dysfonctionnement rénal ou un cancer
Quels sont les symptômes de la péricardite ?
La caractéristique de présentation classique de la péricardite est une douleur thoracique lancinante atroce dans le côté gauche de la poitrine. Cette douleur peut irradier vers l’épaule gauche et la région du cou. Cette douleur s’aggravera généralement avec tout acte de toux ou d’éternuement ou avec une respiration profonde. S’asseoir et se pencher vers l’avant a tendance à soulager la douleur. Certains des autres symptômes de la péricardite sont :
- Dyspnée en position inclinée
- Palpitations cardiaques
- Légère fièvre
- Fatigue excessive
- Toux
- Gonflement abdominal
- Gonflement des membres inférieurs
Comment la péricardite est-elle diagnostiquée ?
Pour commencer, le médecin traitant prendra les antécédents détaillés du patient, y compris s’il existe des antécédents familiaux de problèmes cardiaques et la durée des symptômes. Si une inflammation du cœur est suspectée, les tests suivants seront demandés pour confirmer le diagnostic :
Électrocardiogramme : ce test montre les battements du cœur sous forme d’impulsions électriques. Ce test peut montrer s’il y a une anomalie dans le rythme cardiaque et si le cœur fonctionne normalement.
Échocardiogramme : ce test utilise des ondes ultrasonores pour examiner le fonctionnement du cœur. Ce test permet d’identifier avec précision toute anomalie du fonctionnement du cœur.
Radiographie pulmonaire : une radiographie pulmonaire peut être prise pour identifier toute zone d’inflammation dans le cœur et autour de la poitrine.
CT et IRM : Ces images montreront avec précision s’il y a une inflammation présente dans et autour du cœur. Cette étude est plus précise que les images radiographiques normales.
Comment traite-t-on la péricardite?
Le traitement de la péricardite dépendra de la cause réelle de la maladie et de la gravité de l’inflammation. Si l’inflammation est légère, elle disparaîtra d’elle-même avec le temps et aucun traitement spécifique n’est requis. Si l’inflammation est quelque peu sévère, elle peut être traitée par une gestion médicamenteuse et, dans certains cas, par une intervention chirurgicale.
Médicaments : Les médicaments qui seront prescrits comprendront ceux qui réduiront l’inflammation et soulageront la douleur. Pour commencer, des analgésiques comme le Tylenol ou l’ibuprofène seront administrés pour calmer l’inflammation et atténuer les symptômes de la douleur. Une fois le cours commencé, il devrait y avoir une amélioration des symptômes notée avec un jour ou deux et dans la majorité des cas, c’est le seul traitement sous forme de médicaments qui peut être nécessaire pour traiter la péricardite.
En dehors de cela, des médicaments comme la colchicine peuvent également être administrés pour calmer l’inflammation de nature aiguë. La colchicine aide également à prévenir la future péricardite. Il convient de noter ici que ce médicament est contre-indiqué pour les personnes qui ont des problèmes rénaux préexistants ou qui prennent d’autres médicaments. Le patient doit s’assurer d’informer le médecin des médicaments qu’il prend avant de commencer ce médicament.
Si les analgésiques et la colchicine ne sont pas efficaces pour soulager les symptômes, les stéroïdes peuvent également être utilisés comme traitement de la péricardite. Habituellement, la forme aiguë de la péricardite dure quelques semaines, mais il y a toujours un risque de récidive. Des antibiotiques seront nécessaires pour le traitement de la péricardite si une source bactérienne en est la cause.
Chirurgie : ceci est réservé uniquement si un patient développe des complications dues à une péricardite.
Péricardiocentèse : Une de ces complications de la péricardite est une tamponnade cardiaque dans laquelle il y a une accumulation de liquide autour du cœur. Cette condition est traitée par une procédure appelée péricardiocentèse. Dans cette procédure, un cathéter est inséré dans la zone affectée et le liquide entourant le cœur est drainé. Cette procédure se fait sous anesthésie locale. Cette procédure est effectuée en milieu hospitalier car il faut plusieurs jours pour drainer tout le liquide du cœur.
Péricardectomie : Cette procédure est effectuée lorsque le péricarde devient extrêmement rigide et rend difficile le fonctionnement du cœur. Dans cette procédure, tout le péricarde est retiré.
Quelles sont les mesures à prendre pour une personne atteinte de péricardite ?
Dans les cas bénins de péricardite, juste beaucoup de repos et des analgésiques en vente libre suffisent. Pendant la phase de guérison, essayez de ne faire aucune activité intense et laissez le cœur guérir. Consultez le médecin avant de commencer tout type d’exercice une fois que vous avez récupéré de la péricardite.
