Quelle est la différence entre des côtes meurtries et cassées ?

Une côte cassée signifie que l’os a été fracturé, tandis qu’une côte meurtrie signifie que les muscles et les tissus de soutien autour de votre cage thoracique ont été blessés. Les deux peuvent causer de la douleur, surtout lorsque vous inspirez, et nécessitent un diagnostic approprié pour les distinguer l’un de l’autre.

Comment se produisent les côtes meurtries ou cassées

La plupart des blessures aux côtes surviennent lorsqu’il y a un traumatisme contondant sur la paroi thoracique, comme suite à un accident de voiture ou à une chute.

Il existe différents types de blessures aux côtes qui peuvent impliquer la cage thoracique, le sternum (sternum), les muscles de la poitrine et les divers tissus conjonctifs qui soutiennent le corps.thorax(la région formée par les côtes, le sternum et la colonne thoracique).

Côtes meurtries

Une côte meurtrie se produit lorsqu’il y a une blessure à la paroi thoracique mais que les os de la cage thoracique ne sont pas réellement blessés. La douleur d’une côte meurtrie provient de la tension ou de la lésion de :

• Muscles de la poitrine (y compris les muscles intercostaux qui facilitent la respiration)
• Cartilage (qui relie vos côtes à votre sternum)
• Tendons (qui relient les muscles aux os)
• Ligaments (qui relient deux os ou cartilage)
• Fascia (une membrane qui maintient chaque organe, os et muscle en place)

Cela peut ne pas sembler aussi grave qu’une côte cassée, mais une côte meurtrie peut être très douloureuse.

Côtes cassées

Une côte cassée peut impliquer une fracture complète ou partielle des os de la cage thoracique. Les types de fractures comprennent :

• Fracture stable :Les os cassés sont à peine déplacés.
• Fracture ouverte :L’os cassé brise la peau, également appelée fracture ouverte.
• Fracture transversale :La fracture se produit sur la longueur d’un os.
• Oblique fracture:La cassure est en biais.
• Broyéfracture:L’os se brise en trois morceaux ou plus.

Quels sont les symptômes des côtes meurtries et cassées ?

Une côte meurtrie ou cassée peut être extrêmement douloureuse et plus difficile à gérer que d’autres os cassés. Contrairement à un bras ou une jambe, vos côtes ne peuvent pas être plâtrées pour les empêcher de bouger.

Même s’il peut être juste de supposer qu’une côte cassée serait plus douloureuse qu’une côte meurtrie, ce n’est pas toujours le cas. En fait, les deux peuvent provoquer des symptômes tels que :

• Douleur (surtout en inspirant, en toussant, en tournant le torse ou en bougeant les bras ou les épaules)
• Gonflement et sensibilité autour du site de la blessure
• Des ecchymoses visibles

Les deux peuvent également provoquer un claquement ou un craquement lorsque la blessure survient. Ou bien, vous pourriez avoir l’impression que quelque chose a éclaté dans votre poitrine.

Comment savoir si les côtes meurtries et cassées sont graves

En cas de fracture osseuse, votre poitrine aura parfois un aspect différent, voire déformé. L’apparence inhabituelle peut être le signe que vous avez cassé plus d’une côte.

Une blessure majeure aux côtes peut entraîner une affection appelée fléau thoracique. Lorsque cela se produit, les mouvements de votre poitrine seront opposés à ce qu’ils devraient être lorsque vous respirez. La paroi abdominale rentre lors de l’inspiration et ressort lors de l’expiration, on parle alors de respiration paradoxale.

Un fléau thoracique est un type de fracture comminutive dans laquelle trois côtes ou plus sont cassées à deux endroits ou plus. Il s’agit d’une urgence médicale généralement causée par un traumatisme grave comme un accident de voiture.

Complications des fractures des côtes

La pneumonie est l’une des complications les plus courantes des côtes cassées. Cela se produit généralement lorsqu’une personne évite de tousser parce que cela fait trop mal.

Une étude de 2017 publiée dans le British Medical Journal Open a révélé qu’avoir une côte cassée augmente le risque de pneumonie d’environ 4 %, tandis qu’avoir deux côtes cassées l’augmente à plus de 17 %.

Les autres facteurs de risque de pneumonie après une fracture des côtes comprennent :

• Être un homme
• Boire régulièrement de l’alcool
• Avoir plus de 65 ans
• Avoir une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Les autres complications d’une côte cassée comprennent :

• Pneumothorax (un poumon affaissé)
• Hémothorax(sang dans la cavité thoracique)

Facteurs de risque de côtes cassées

Vous courez un plus grand risque de fractures des côtes et de complications liées aux fractures des côtes si vous :

• ont plus de 65 ans
• Avoir une faible densité osseuse (ostéoporose)
• Sont sujets aux chutes
• Vous avez une BPCO ou une toux chronique
• Fumer des cigarettes

Consultez toujours un médecin en cas de coup violent aux côtes et à la poitrine. Les blessures aux côtes ne mettent généralement pas la vie en danger, mais elles peuvent entraîner de graves complications.

Comment diagnostique-t-on des côtes meurtries ou cassées ?

Les blessures aux côtes peuvent souvent être diagnostiquées sur la base de vos symptômes et d’un examen physique. Des tests supplémentaires peuvent être ordonnés si :

• Votre prestataire n’est pas sûr du diagnostic.
• Vous courez un risque élevé de complications.
• La blessure pourrait aggraver un problème de santé existant.
• Le traumatisme peut avoir blessé des organes voisins comme les poumons, l’œsophage (trachée) ou le cœur.

Différentes formes d’imagerie médicale peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic, notamment :

• Radiographie : l’option de première intention pour le diagnostic des côtes meurtries ou fracturées
• Tomodensitométrie (TDM); Une technique d’imagerie qui combine plusieurs radiographies pour fournir une visualisation plus détaillée des fractures (en particulier des fractures compliquées)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : technique d’imagerie non radioactive capable de générer des images très détaillées des tissus mous, tels qu’un cartilage fissuré ou un fascia rompu.
• Scan osseux : technique d’imagerie utilisant un traceur radioactif injecté qui permet souvent de détecter des lésions osseuses qu’une radiographie ne peut pas détecter.

Comment traite-t-on les côtes cassées ou meurtries ?

Contrairement à un bras ou à une jambe, une côte cassée ne peut pas être réparée ou plâtrée. Il n’est pas facile de garder une côte cassée au repos jusqu’à ce qu’elle guérisse, car toute votre cage thoracique bouge lorsque vous respirez.

Cela signifie que le traitement principal des blessures aux côtes est le temps. Il faut généralement entre quatre et six semaines pour que les côtes meurtries ou cassées guérissent. Certaines pauses peuvent prendre plus de temps.

Il y a trois choses que vous devriezpasà faire si vous avez une blessure aux côtes, car elle peut augmenter le risque de pneumonie : Ne pas :

• Réduisez vos mouvements.
• Attachez votre poitrine pour empêcher tout mouvement.
• Évitez de tousser ou de respirer profondément.

Votre médecin peut vous prescrire un outil appelé spiromètre incitatif (utilisé pour exercer vos poumons) ou des analgésiques pour rendre la respiration plus facile et moins douloureuse.

Dans les cas graves, où une personne a besoin d’un ventilateur pour respirer en raison d’une blessure, une intervention chirurgicale peut être pratiquée. Lors de la chirurgie de stabilisation des côtes, des plaques et des vis maintiennent la côte en place afin que le patient puisse respirer pendant que l’os guérit.

Gestion de la douleur pour les côtes meurtries ou cassées

Pendant que vous guérissez d’une côte cassée ou meurtrie, l’objectif principal du traitement est de gérer votre douleur et de prévenir les complications. Pensez à prendre quelques jours de congé du travail ou de l’école pour faciliter votre guérison, surtout si vous avez un travail physique. Un repos suffisant est essentiel.

Il y a d’autres choses que vous devriez faire pour accélérer la récupération d’une côte cassée ou meurtrie :

• Prendre des analgésiques: Pendant les premiers jours suivant la blessure, utilisez des blocs de glace pour réduire la douleur et l’enflure. Les analgésiques en vente libre comme Advil (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène) peuvent également aider. Si vous avez besoin d’analgésiques plus puissants, parlez-en à votre médecin.
• Asseyez-vous droit: La douleur aux côtes peut s’aggraver lorsque vous vous allongez, ce qui peut rendre le sommeil difficile. Essayez de dormir debout sur une chaise pour faciliter la respiration.
• Toux avec un oreiller: Pour atténuer la douleur de la toux, essayez de tenir un oreiller contre votre poitrine pour absorber l’impact.
• Respirez normalement: La douleur causée par une blessure aux côtes peut vous donner envie de prendre des respirations superficielles. Néanmoins, essayez de respirer aussi normalement que possible pour éviter une pneumonie. Des exercices de respiration peuvent aider.
• Évitez de fumer: Fumer retarde la cicatrisation osseuse. Si vous pouvez réduire votre consommation ou arrêter de fumer, cela facilitera votre rétablissement et améliorera votre santé osseuse à long terme.