L’hématurie est une condition médicale qui représente une maladie sous-jacente grave, mais ce n’est pas une maladie spécifique en soi et est plutôt un symptôme d’un problème sous-jacent. Bien que dans de nombreux cas, l’hématurie puisse être bénigne, ne causant aucun préjudice grave au patient, elle ne doit pas être ignorée. La consultation d’un médecin indiquera la cause de l’hématurie, qui doit être traitée. Jusqu’à 10% de la population générale souffre d’hématurie.
Lorsqu’il y a une présence anormale de globules rouges dans l’urine, on parle d’hématurie. La présence de globules rouges dans l’urine est un phénomène normal. Cependant, quand il doit être considéré comme une hématurie, doit être compris. L’hématurie est un signe que les reins, les uretères ou les tubes qui transportent l’urine des reins vers la vessie ou même la prostate ont un problème entraînant l’introduction du sang dans l’urine. Chez la femme, la vessie ou l’urètre peuvent être confrontés à des problèmes conduisant à une hématurie.
Quels sont les types d’hématurie?
Selon la quantité ou la présence de globules rouges dans les urines, l’hématurie peut être de deux types :–
Hématurie macroscopique : Lorsque l’urine devient rouge, rose ou brun foncé, on peut discerner que l’urine contient de gros ou de petits caillots sanguins qui sont à l’origine de cette couleur unique de l’urine. Cependant, puisque même 1 millilitre ou 0,03 once de sang dans l’urine peut changer la couleur de l’urine, il n’y a aucune raison de paniquer que cela indique un problème sous-jacent grave.
Hématurie microscopique : Lorsque la quantité de sang dans l’urine est si faible qu’elle ne change pas visiblement la couleur de l’urine et ne peut pas être identifiée à l’œil nu, et ne peut être discernée qu’au microscope, on parle alors d’hématurie microscopique. C’est pourquoi ce type d’hématurie est appelé hématurie microscopique.
Qu’est-ce qui cause l’hématurie?
Lorsqu’il y a plus de 3 globules rouges dans chaque champ d’urine à haute puissance, il s’agit d’une hématurie. Bien que la teinte rougeâtre de l’urine soit le symptôme le plus courant de l’hématurie, cette décoloration peut également être le résultat de la myoglobine et de la porphyrie dans l’urine, de la consommation d’aliments comme les betteraves, la rhubarbe qui peuvent rendre l’urine rouge ou rose et aussi à cause de quelques médicaments comme la phénindione, la cascara, la méthyldopa, la phénazopyridine, la diphénylhydantoïne, la phénolphtaléine, la phénacétine, le séné et la phénothiazine, etc. peuvent provoquer une hématurie. Les globules rouges ne sont pas la seule raison de cette décoloration brun rougeâtre. Cependant, ce qui est important est de considérer la cause de cette décoloration de l’urine et de déterminer ainsi, s’il s’agit d’une hématurie ou non, si elle est causée par l’augmentation du nombre de globules rouges dans l’urine ou non. Les causes habituelles de l’hématurie sont :
- Infection des reins ou de la vessie.
- Glomérulonéphrite .
- Tumeur du rein ou de la vessie.
- Infection prostatique .
- Hypertrophie de la prostate .
- Cancer de la prostate .
- Hyperplasie bénigne de la prostate.
- Troubles hémorragiques.
- Calculs rénaux .
- Traumatisme.
Qui est à risque d’hématurie?
Ceux qui souffrent de ces maladies ou affections mentionnées ci-dessus qui sont des causes générales de cette affection courent un risque accru d’hématurie. En dehors de cela, les personnes âgées de 50 ans et plus présentent également un risque plus élevé d’hématurie. Cependant, il est également un fait que n’importe qui peut avoir une hématurie, y compris les enfants ainsi que les adolescents. Les facteurs de risque généraux qui contribuent à l’hématurie sont :
- Tout type de maladie rénale et prostatique.
- Hommes âgés de 50 ans et plus.
- Infection bactérienne ou virale.
- Exposition à certains produits chimiques industriels.
- Ceux qui pratiquent la course longue distance et des exercices intenses.
- Ceux qui consomment des médicaments comme les antibiotiques, les analgésiques et les anticoagulants.
- Calculs rénaux.
- Fumer des cigarettes.
Quels sont les symptômes de l’hématurie ?
L’hématurie elle-même est le signe d’une autre maladie sous-jacente dans de nombreux cas. Comme il y a présence de globules rouges dans l’urine, l’urine présente un changement de couleur en passant de la couleur jaune pâle au rouge, au rose ou à la couleur cola. Cependant, il existe de nombreux autres symptômes associés à l’hématurie et ils sont :
- Diminution de la force urinaire.
- Douleurs abdominales et latérales.
- Polyurie ou miction fréquente.
- Hésitation à uriner.
- Dysurie ou douleur pendant la miction.
- Urgence urinaire.
Outre ces symptômes généraux, certains symptômes associés à l’hématurie peuvent être observés, notamment les symptômes de la condition médicale qui cause l’hématurie. Les symptômes associés à d’autres maladies provoquant une hématurie comprennent :
- Éruptions cutanées
- Arthrite
- Douleurs articulaires
- Gonflement
- Nausée et vomissements
- Des frissons
- Forte fièvre
- Sang dans le sperme
- Douleur lors de l’éjaculation
Comment l’hématurie est-elle diagnostiquée ?
Lorsque l’un des symptômes généraux, ainsi qu’une miction brun rougeâtre, persiste, il faut consulter le médecin pour savoir s’il s’agit d’un problème potentiellement mortel ou non. Le médecin demandera un échantillon d’urine. Pour les femmes, l’urine doit être collectée entre deux cycles menstruels, car pendant les menstruations, le sang peut se mélanger à l’urine. Tester la présence de sang dans l’urine s’appelle une analyse d’urine.
Si une hématurie est détectée en déterminant l’augmentation de la numération globulaire dans l’urine, le médecin demande généralement les antécédents médicaux du patient. Si le patient a eu des antécédents de problèmes de vessie ou de troubles hémorragiques ou de maladie rénale, même dans la famille, est demandé par le médecin. Toute infection virale ou bactérienne récente, exercice intense ou traumatisme récent est également noté par le médecin. En fonction de l’analyse clinique de l’histoire du cas, le médecin réfère pour d’autres tests de diagnostic qui détermineront le diagnostic de la cause de l’hématurie :
Culture d’urine. Ce test détermine s’il existe une infection des reins ou de la vessie à l’origine de l’hématurie.
Ultrasons . Ce test est effectué pour vérifier la présence de calculs rénaux, que le rein ait une masse bénigne ou non cancéreuse, une masse remplie de liquide ou une masse cancéreuse solide qui provoque une hématurie.
scanner . Ceci est fait pour identifier les tumeurs, les calculs vésicaux ou rénaux, ou la présence de toute autre anomalie. Lorsque la tomodensitométrie (TDM) normale et non intraveineuse ne donne pas les résultats requis, il est alors recommandé d’utiliser un colorant intraveineux que le radiologue injecte dans la veine, ce qui amène l’image à travers son chemin de déplacement sur la tomodensitométrie. .
Cystoscopie. Pour vérifier la présence de toute tumeur dans la muqueuse de la vessie qui entraîne une hématurie, un petit outil semblable à un télescope est inséré dans la vessie, lorsque le patient est maintenu sous sédation légère.
Quel est le traitement de l’hématurie ?
Le traitement de l’hématurie vise principalement à traiter la cause sous-jacente de ce symptôme. Généralement le traitement de l’hématurie selon la cause consiste en :
Modification du régime d’exercice. L’hématurie causée par un exercice excessif peut être traitée en modifiant le régime d’exercice.
Antibiotiques. À l’aide d’antibiotiques, l’infection causant l’hématurie peut être traitée.
Arrêt des médicaments. L’hématurie causée par certains médicaments peut être traitée en arrêtant ces médicaments.
Chirurgie et autres traitements. Dans d’autres cas, comme les calculs rénaux, une augmentation de l’apport hydrique et une intervention chirurgicale ou une lithotritie sont recommandées pour retirer le calcul. Pour les tumeurs cancéreuses, la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie ainsi que l’immunothérapie sont utilisées pour traiter le cancer ou empêcher la propagation du cancer. Pour traiter la glomérulonéphrite, certains médicaments sont administrés par le médecin.
Comment prévenir l’hématurie ?
L’hématurie causée par des médicaments, un exercice physique excessif ou le tabagisme peut être évitée. Mais lorsque l’hématurie est causée par des tumeurs cancéreuses, des calculs rénaux et d’autres maladies, elle ne peut être évitée. Cependant, les préventions générales de l’hématurie comprennent :
- Évitez de fumer pour éviter l’hématurie.
- Évitez les modes de vie malsains qui peuvent causer des cancers des voies urinaires et des saignements.
- Boire beaucoup de liquide aide à prévenir l’hématurie.
- Passer à un programme d’exercice moins intense peut également aider à prévenir l’hématurie.
Si l’hématurie survient chez les enfants, qui ont eu cela à la suite d’une autre maladie comme une infection streptococcique, elle peut être bien traitée et ils peuvent récupérer rapidement. Les adultes qui souffrent d’hématurie à la suite d’une glomérulonéphrite peuvent se rétablir d’eux-mêmes, selon le type de maladie. Pour ceux qui souffrent de maladies graves comme le cancer ou la tumeur, cela dépend du stade de la maladie pour déterminer si l’hématurie peut être traitée ou non.
