Points clés à retenir
- Les infections du genou nécessitent un traitement rapide pour éviter des complications dangereuses.
- Les symptômes d’une infection du genou comprennent un gonflement, une rougeur, une douleur et de la fièvre.
- Le drainage liquidien et les antibiotiques sont des traitements clés en cas d’infection du genou.
Une infection du genou peut être causée par plusieurs facteurs différents, tels qu’une blessure, une intervention chirurgicale ou une infection ailleurs dans le corps. Une articulation infectée est considérée comme une urgence orthopédique et nécessite généralement un traitement rapide et agressif pour éviter des complications potentiellement mortelles.
Cet article explorera les symptômes et les causes d’une infection du genou ainsi que la manière dont elle est diagnostiquée et traitée.
Symptômes d’infection du genou
Une articulation du genou infectée est une maladie grave qui nécessite une prise en charge médicale rapide. C’est pour cette raison qu’il est important d’être conscient des symptômes potentiels. Les symptômes d’une articulation du genou infectée comprennent, sans s’y limiter :
- Gonflement
- Érythème ou rougeur
- Douleur
- Amplitude de mouvement limitée
- Fièvre et/ou frissons
Causes de l’infection du genou
Il existe de nombreuses causes différentes d’infections du genou, notamment des blessures, des infections ailleurs dans le corps et des bactéries courantes.
Infection des tissus mous
La cellulite est une infection qui commence sur la peau et peut se propager aux tissus plus profonds. Il se développe généralement après que des bactéries pénètrent dans l’organisme par le biais d’une lésion cutanée ou d’une blessure. Cela entraîne une propagation de la chaleur, des rougeurs et de la douleur. Si elle n’est pas traitée, elle peut affecter les structures profondes, y compris l’espace articulaire.
Infection du genou après une chirurgie
Il existe de nombreuses interventions chirurgicales qui peuvent être pratiquées sur l’articulation du genou, notamment l’arthroplastie totale du genou, la chirurgie arthroscopique et les réparations tendineuses. L’un des risques potentiels de toute intervention chirurgicale est le développement d’une infection pendant ou après l’intervention. Ce risque reste cependant faible. Lors d’une arthroplastie totale du genou, le risque de développer une infection est d’environ 1 %.
L’infection se produit lorsqu’une bactérie ou un virus est introduit dans la plaie ou dans les tissus environnants et provoque une réponse immunitaire. L’infection après une intervention chirurgicale est une urgence et nécessite un traitement immédiat.
Inflammation bactérienne des articulations
L’arthrite septique fait référence à une infection dans l’espace articulaire. Ce type d’infection commence généralement ailleurs dans le corps et se propage ensuite à l’espace articulaire via la circulation sanguine. Les articulations artificielles, les traumatismes et les affections préexistantes comme la polyarthrite rhumatoïde et la goutte sont tous des facteurs de risque de développer une arthrite septique. Bien que les bactéries soient la cause la plus fréquente, l’arthrite septique peut également être causée par des virus ou des champignons.
Bursite du genou
La bursite survient lorsque des bourses séreuses, des sacs remplis de liquide entourant différentes articulations, deviennent enflammées. La bursite peut se développer en raison d’une blessure, d’un traumatisme, de mouvements répétitifs et d’autres problèmes médicaux comme la goutte. Plus rarement, des bactéries peuvent pénétrer dans l’espace de la bourse et entraîner une bursite infectieuse, qui est plus urgente et nécessite un traitement approprié.
Ostéomyélite
L’ostéomyélite est une inflammation survenant au sein de l’os.L’inflammation se développe généralement secondairement à une infection et peut être très grave. Si elle n’est pas traitée, l’ostéomyélite peut potentiellement conduire à une nécrose osseuse, pour laquelle un traitement et une prise en charge rapides et agressifs sont nécessaires.
Diagnostic d’infection du genou
Le moyen le plus précis de déterminer la source d’une infection du genou consiste à aspirer, c’est-à-dire à prélever un échantillon de liquide provenant de l’espace articulaire.La coloration de Gram et les cultures du liquide obtenu peuvent fournir des informations cliniques importantes.
Certains tests sanguins peuvent également être utiles pour diagnostiquer une infection, notamment la numération globulaire blanche, la vitesse de sédimentation (ESR ou taux de sed) et la protéine C-réactive. Les études d’imagerie telles que les radiographies et la tomodensitométrie (TDM) peuvent être utiles pour diagnostiquer l’ostéomyélite.
Traitement des infections du genou
Une infection du genou est une maladie grave et ne doit pas être traitée à domicile pour éviter de développer des complications dangereuses. Généralement, le traitement d’une articulation infectée consiste en une combinaison d’antibiotiques oraux ou intraveineux (IV) et d’un drainage du liquide.
Antibiotiques
Une fois le diagnostic d’infection du genou posé, il est important de débuter un traitement antibiotique IV sans attendre les résultats de la culture. L’antibiotique peut être modifié une fois que d’autres résultats auront déterminé exactement quel type d’organisme est à blâmer. Cependant, ces résultats peuvent prendre des jours et le traitement ne doit pas être retardé.
Une fois le traitement antibiotique IV terminé, il est généralement suivi d’une cure d’antibiotiques oraux de plusieurs semaines à prendre à domicile.
Drainage des joints
Le drainage d’une articulation infectée facilitera non seulement le diagnostic, car le liquide sera envoyé pour analyse, mais il peut également aider à soulager les symptômes. Le drainage peut être réalisé soit par l’insertion d’une aiguille dans l’espace articulaire, soit par chirurgie arthroscopique. En chirurgie arthroscopique, le liquide et les tissus affectés peuvent être retirés et un lavage (lavage) peut être effectué.
Infection après une arthroplastie du genou
Si une infection se développe après une arthroplastie totale du genou, une intervention chirurgicale de révision en deux temps peut être nécessaire.
Quand contacter un fournisseur de soins de santé
Si une articulation du genou devient soudainement rouge, enflée, douloureuse ou si l’amplitude des mouvements devient limitée, il est impératif de contacter un professionnel de la santé. Bien que ces symptômes puissent également indiquer un processus beaucoup plus bénin, un médecin est la personne la mieux placée pour déterminer le traitement approprié. De plus, avoir des symptômes au genou accompagnés de fièvre et/ou de frissons est une autre raison de contacter un professionnel de la santé.
En fin de compte, une articulation du genou infectée nécessitera très probablement un traitement rapide et agressif pour gérer les symptômes et prévenir toute complication indésirable à long terme.
