Points clés à retenir
- Le régime du diabète du Dr Bernstein limite les glucides à 30 grammes par jour.
- Les aliments qui provoquent une augmentation rapide de la glycémie ne sont pas autorisés.
- Le régime ne comporte pas de règles concernant l’apport en protéines ou en graisses.
Le régime diabétique du Dr Bernstein est un régime très faible en glucides conçu pour aider les personnes atteintes de diabète à atteindre et à maintenir une glycémie normale et à inverser et/ou réduire le risque de complications.
C’estpasun régime amaigrissant, même s’il est probable que quiconque le suit perdra quelques kilos.
Le régime Bernstein est basé sur la prise de trois repas par jour, le choix parmi une liste d’aliments « autorisés », l’évitement des aliments « interdits » et le respect d’une quantité prescrite de glucides. Il n’y a aucune restriction ou directive concernant l’apport en protéines ou en graisses.
Parce qu’il limite considérablement les glucides, le régime Bernstein diffère des directives alimentaires pour le diabète promues par les principales associations médicales. Pour cette raison, le régime est controversé.
Arrière-plan
Le régime Bernstein a une histoire intéressante. Il a été créé par un ingénieur devenu endocrinologue nommé Richard K. Bernstein, MD. On lui a diagnostiqué un diabète de type 1 en 1946, à l’âge de 12 ans, et il a connu de graves complications pendant de nombreuses années.
En 1969, avant de changer de carrière, Bernstein a acheté un glucomètre qui, à l’époque, n’était utilisé que dans les hôpitaux. Il a commencé à tester sa glycémie tout au long de la journée pour essayer de déterminer quels facteurs provoqueraient une augmentation ou une baisse de son taux.
Finalement, il a découvert qu’il pouvait les gérer en combinant un régime pauvre en glucides, de l’exercice et des doses d’insuline plus faibles que celles qu’il prenait. De plus, bon nombre des complications liées à son diabète ont été résolues.
Afin de gagner le respect de ses idées auprès de la communauté médicale, le Dr Bernstein a fait des études de médecine et est devenu endocrinologue. Depuis, il a écrit six livres sur son alimentation et son approche globale de la gestion du diabète.
Son premier était « La solution du Dr Bernstein pour le diabète : le guide complet pour atteindre une glycémie normale », initialement publié en 1997 et mis à jour en 2011 pour inclure des informations sur les nouvelles technologies (telles que les pompes à insuline et les moniteurs continus de glycémie), les médicaments (y compris l’insuline inhalée) et les recettes.
Aujourd’hui âgé de 80 ans, le Dr Bernstein exerce une pratique médicale florissante et compte un nombre important de personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 qui ont réussi à maintenir une glycémie normale en suivant son régime.
Comment ça marche
Le régime Bernstein limite la quantité de glucides qu’une personne consomme à 30 grammes par jour. Pour mettre cela en perspective, selon les chercheurs, en moyenne, la plupart des personnes atteintes de diabète tirent 45 % de leurs calories totales des glucides.
Pour quelqu’un qui consomme 2 000 calories par jour, cela équivaudrait à environ 900 calories provenant des glucides, soit 225 grammes.
Le régime Bernstein n’a pas de règles ou de directives concernant les protéines, les graisses ou les calories totales.
En plus du régime alimentaire, le protocole du Dr Bernstein comprend des recommandations sur la prise d’insuline supplémentaire et la pratique d’exercices.
Que manger
Le Dr Bernstein divise les aliments en deux catégories en fonction du nombre de glucides qu’ils contiennent et de la manière dont ils affectent les niveaux de glucose.
Les aliments connus pour provoquer une augmentation rapide de la glycémie sont interdits ; les aliments qui n’ont pas cet effet sont autorisés.
La plupart des viandes
Œufs
Tofu
Tout légume ne figurant pas sur la liste des interdits
Fromage
Fromage cottage (en très petites quantités)
Yaourt entier non sucré
Crème
Beurre et margarine
Lait de soja non sucré
je suis de la farine
Certains crackers au son
Édulcorants artificiels sans sucre ajouté
Noix
Herbes et épices
Moutarde
Vinaigrettes sans sucre et faibles en glucides
Arômes et extraits sans sucre
Eau, eau gazeuse, soda, soda light, café, thé, boissons alcoolisées à faible teneur en glucides en quantités modérées
Gélatines prêtes à l’emploi sans sucre (vérifiez les sucres cachés comme la maltodextrine sur l’étiquette)
Puddings sans sucre à base d’alternatives laitières à faible teneur en glucides (6 grammes de glucides)
Desserts maison faibles en glucides
Fructose, sirop de maïs, mélasse ; nectar d’agave, dextrose, sorgho ; maltitol, sorbitol et autres alcools de sucre
La plupart des desserts (tartes, gâteaux, biscuits, etc.)
Édulcorants artificiels en poudre qui ajoutent des glucides
Pains et crackers
Céréales, y compris les flocons d’avoine
Pâtes
Crêpes et gaufres
Aliments ou farines à base de blé, d’orge, de maïs, de riz, de quinoa ou de seigle
Certains légumes dont pommes de terre, panais, courges d’hiver, betteraves, carottes, maïs, poivrons jaunes
Les légumineuses
Tomates crues (sauf en petites quantités)
Tomates cuites ; pâte ou sauce tomate
Légumes emballés contenant du sucre ou de la farine
Tous les fruits et jus de fruits
Lait
Yaourt sucré; la plupart des yaourts faibles en gras et sans gras avec des glucides ajoutés
Substituts de lait en poudre; éclaircissants à café
Lait évaporé ou concentré
Noix (sauf en petites quantités)
La plupart des aliments transformés et des grignotines
La plupart des condiments, dont le vinaigre balsamique
Viandes et protéines :Aucune viande, volaille ou autre forme de protéine n’est interdite, à l’exception de celles auxquelles des glucides ont été ajoutés (par exemple, chapelure dans un pain de viande, farine dans un poulet ou un poisson frit).
Légumes:Les légumes conformes comprennent les asperges, l’avocat, le brocoli, les choux de Bruxelles, le chou et la choucroute, le chou-fleur, l’aubergine, les oignons (en petites quantités), les poivrons (de toutes les couleurs sauf le jaune), les champignons, les épinards, les haricots verts, les courges d’été et les courgettes.
Laitier:Le yaourt est autorisé, mais uniquement les variétés nature, non sucrées et riches en matières grasses.Pour tous les types de fromages, comptez 1 gramme de glucides par once. Bien que le fromage cottage soit généralement considéré comme non conforme, certaines personnes peuvent en manger jusqu’à 2 cuillères à soupe sans provoquer de pic de glycémie.
Noix :Bien que les noix contiennent des glucides, le Dr Bernstein affirme qu’elles ont tendance à augmenter lentement le taux de sucre dans le sang. Cependant, comme il peut être difficile de manger seulement quelques noix, il est important, lorsque vous suivez un régime, de vérifier le nombre de glucides dans une portion de tout type de noix pour éviter d’en faire trop.Le beurre de cacahuète, même non sucré, peut augmenter le taux de sucre dans le sang. Pour certaines personnes, une cuillère à soupe peut être trop.
Édulcorants artificiels :Ceux autorisés incluent les comprimés ou les liquides de saccharine (Sweet’n Low) ; comprimés d’aspartame (Equal, NutraSweet); acésulfame-K (Sunette, The Sweet One); stevia (poudre ou liquide); comprimés de sucralose (Splenda); et néotame.
Boissons alcoolisées :Une once et demie de spiritueux distillé ou une canette de bière ont tendance à avoir des effets négligeables sur la glycémie.Les spiritueux ne doivent pas être combinés avec des mélangeurs sucrés.
Une note sur les légumes cuits
Notez que les légumes cuits ont tendance à augmenter la glycémie plus rapidement que les légumes crus, car la chaleur les rend plus digestes et convertit une partie de la cellulose en sucre.
Calendrier recommandé
Le régime diabétique du Dr Bernstein limite la quantité totale de glucides consommés au cours de la journée à 30 grammes. La répartition recommandée est la suivante :
- Petit déjeuner : 6 grammes
- Déjeuner : 12 grammes
- Dîner : 12 grammes
Il n’y a pas de collations intégrées entre les repas, ni de lignes directrices concernant le moment des repas.
Produits recommandés
Les listes d’aliments publiées dans les livres du Dr Bernstein comprennent un certain nombre d’aliments de marque considérés comme conformes au régime, notamment :
- Lait de soja biologique non sucré WestSoy
- Pain croustillant aux fibres scandinaves G/G
- Jouer au seigle fibreux
- Sirops sans sucre DaVinci Gourmet
- Gélatine de marque Jell-O sans sucre prête à manger
Avantages et inconvénients
Il est important de se rappeler que le régime du Dr Bernstein n’est pas un régime amaigrissant mais destiné à réduire la glycémie. Le régime ne peut pas non plus être considéré comme « faible en calories », étant donné qu’il n’y a aucune restriction quant à la quantité de protéines ou de graisses que vous pouvez manger (un peu comme le régime carnivore basé sur la consommation de viande et de produits laitiers uniquement).
Comme le régime carnivore, le régime Bernstein peut entraîner une perte de poids importante, mais comporte bon nombre des mêmes problèmes de santé.
Voici un aperçu de certains des avantages et des inconvénients :
Simple à suivre
Grande variété d’aliments conformes
Propice à la perte de poids
De plus en plus de recherches démontrent qu’un régime pauvre en glucides peut être efficace pour gérer le diabète de type 2
Va à l’encontre des directives diététiques pour la gestion du diabète approuvées par les principales organisations médicales
L’apport autorisé en glucides peut sembler trop faible pour certains
Les aliments préférés peuvent ne pas être autorisés
Avantages
Parce que les listes d’aliments autorisés et non autorisés dans le régime du Dr Bernstein sont si complètes et spécifiques, les suivre nécessite très peu de conjectures.
De plus, il existe au moins autant d’aliments « autorisés » que d’aliments « interdits », ainsi qu’une grande variété pour éviter l’ennui et favoriser une alimentation équilibrée.
Pour certaines personnes, cela peut entraîner une perte de poids en plus d’une glycémie normalisée. Cela peut être particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète de type 2 pour qui, même une légère perte de poids peut réduire le risque de complications telles que les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle.
Il existe des preuves qu’un régime pauvre en glucides pourrait être efficace pour normaliser la glycémie et réduire le risque de complications liées au diabète.
Dans une étude de l’Université Duke, par exemple, des chercheurs ont découvert que les personnes obèses qui consommaient 20 grammes de glucides ou moins par jour (10 grammes de moins que la limite de Bernstein) pendant six mois avaient un meilleur contrôle de leur glycémie et une perte de poids plus efficace que les participants qui suivaient un régime à faible indice glycémique/calorique.
Inconvénients
Le régime limite les glucides quotidiens à 30 grammes et des quantités spécifiques sont autorisées pour chacun de vos trois repas, ce qui peut être limitant et nécessiter une planification.
Les collations entre les repas ne semblent pas être prises en compte dans l’alimentation de base. Cela pourrait sembler très restrictif pour les personnes habituées à manger plus de glucides.
Malgré la longue liste d’aliments approuvés, il est probable qu’au moins certains des aliments non conformes seront les favoris. Cela pourrait rendre le régime restrictif pour certaines personnes.
Le reproche le plus important contre le régime Bernstein est peut-être qu’il va à l’encontre des recommandations des principales organisations médicales, notamment l’American Medical Association, l’Academy of Nutrition and Dietetics, l’American Diabetes Association (ADA) et l’American Heart Association.
Cela entre également en conflit avec les recommandations établies par le Département américain de l’Agriculture (USDA) et le Comité des médecins pour une médecine responsable.
Comment cela se compare-t-il aux lignes directrices
La différence la plus significative par rapport aux directives médicales standard est qu’elle met l’accent sur la limitation drastique des glucides à 30 grammes par jour.
L’ADA reconnaît que « la surveillance de l’apport en glucides et la prise en compte de la réponse glycémique aux glucides alimentaires sont essentielles pour améliorer la gestion de la glycémie postprandiale. » Cependant, les normes de soins médicaux en matière de diabète de l’organisation ne vont pas jusqu’à quantifier le nombre de grammes de glucides qui doivent être consommés chaque jour. Leur position est que l’apport en macronutriments doit être basé sur la situation de chaque individu.
Le régime Bernstein adopte également une vision différente des protéines alimentaires par rapport à la plupart des directives médicales. Alors que la limitation des protéines constitue l’un des piliers des conseils nutritionnels classiques en matière de diabète, le Dr Bernstein ne voit aucune raison de limiter l’apport en protéines.
De même, le Dr Bernstein s’écarte de la pensée standard selon laquelle une alimentation riche en graisses est malsaine et constitue la principale cause de l’obésité. Son alimentation n’impose aucune limite en matière de protéines ou de graisses.
