Points clés à retenir
- Un DFGe inférieur à 60 ml/min indique une possible maladie rénale.
- Des taux élevés de créatinine dans le sang peuvent suggérer que les reins ne fonctionnent pas bien.
- Un résultat d’albumine urinaire supérieur à 30 mg/gramme peut être un signe de maladie rénale.
Les résultats de vos tests de fonction rénale mesurent l’efficacité de vos reins pour filtrer votre sang et éliminer l’excès d’eau et les déchets du corps. Par exemple, le débit de filtration glomérulaire estimé (EGFR) indique une possible maladie rénale lorsqu’il descend en dessous d’un débit de 60 millilitres (ml) par minute.
D’autres tests comprennent le test d’azote uréique du sang (BUN), la créatinine et la cystatine C, les tests de protéines dans l’urine et l’analyse d’urine globale. Ces tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer une lésion rénale et surveiller la progression de la maladie. Les personnes atteintes d’une maladie rénale peuvent également avoir besoin de subir des analyses de sang et d’autres évaluations pour évaluer l’efficacité des traitements.
Taux de filtration glomérulaire estimé
Valeur normale de laboratoire: 90-120 ml/minute. Une valeur de 90 ml/minute ou moins indique que des lésions rénales peuvent être présentes. Un niveau de 60 ml/minute indique une maladie rénale.
Les reins peuvent filtrer jusqu’à 150 litres de sang chaque jour dans le corps d’un adulte moyen. Le taux de filtration glomérulaire estimé (EGFR) est un moyen d’estimer la capacité des reins à filtrer le sang. À l’aide d’une formule incluant le taux de créatinine, un laboratoire peut estimer le nombre de litres de sang filtré par les reins.
Test d’azote uréique sanguin
Valeur normale de laboratoire: 7-20 milligrammes par décalitre (mg/dl)
Le BUN, ou test d’azote uréique du sang, est un autre moyen de déterminer si les reins filtrent correctement le sang. L’azote uréique est normal dans le sang à de faibles niveaux, mais des niveaux plus élevés peuvent indiquer que l’individu souffre de problèmes rénaux.
D’autres influences peuvent affecter le BUN, notamment l’alimentation, la déshydratation et l’âge. Les brûlures et l’utilisation de stéroïdes peuvent également affecter les résultats du BUN.
Test de créatinine
Valeurs normales de laboratoire: Hommes : 0,7-1,3, Femmes : 0,6-1,1 mg/dl. Le rapport BUN/créatinine doit être compris entre 10:1 et 20:1.
Ce test est un test sanguin qui vérifie la quantité de créatinine présente dans le sang. L’une des fonctions principales des reins est d’éliminer de la circulation sanguine la créatinine, qui est le déchet de la dégradation musculaire. Le niveau de créatinine est utilisé pour estimer l’EGFR.
Un excès de créatinine dans le sang peut signifier que les reins ne remplissent pas leur fonction, et des taux très élevés suggèrent une insuffisance rénale.
Test de cystatine C
Le test à la cystatine C peut être utilisé comme alternative à la créatinine pour le calcul de l’EGFR.Il mesure la quantité de cette protéine dans votre sang. Des niveaux élevés peuvent suggérer une maladie rénale, ainsi qu’un risque accru de maladie cardiaque.
Rapport albumine-créatinine urinaire
Valeurs normales de laboratoire: Un résultat d’albumine urinaire de 30 mg/gramme (g) ou moins est normal. Un taux plus élevé peut être le signe d’une maladie rénale.
Un rapport albumine-créatinine urinaire (UACR) mesure à la fois une protéine appelée albumine et votre créatinine, en mettant l’accent sur le rapport entre elles. L’albumine dans vos urines peut suggérer une maladie rénale même si vos résultats EGFR sont normaux.
Analyse d’urine
L’analyse d’urine est le test d’urine le plus courant et le plus basique. Elle n’est pas strictement considérée comme un test de la fonction rénale, mais plutôt un examen de l’urine. Un petit échantillon est prélevé et évalué en laboratoire.
Il est utilisé pour détecter les infections des voies urinaires et la présence de sang et de protéines dans les urines.Ce test peut souvent exclure la nécessité de tests supplémentaires ou peut indiquer que des tests supplémentaires doivent être effectués.
Certains tests nécessitent que l’urine soit collectée pendant une période entière de 24 heures, afin d’obtenir une moyenne de la fonction rénale malgré les variations dans le temps.Cela peut être utile pour diagnostiquer des affections spécifiques, telles que les calculs rénaux.
Quand des tests sont nécessaires
Votre professionnel de la santé peut recommander des tests de la fonction rénale dans le cadre d’un examen annuel ou en cas de présence d’une infection des voies urinaires (IVU). Une infection urinaire non traitée peut entraîner des lésions rénales. Il est donc important d’avoir un diagnostic précis, surtout après une intervention chirurgicale qui augmente le risque d’infection urinaire.
Alternativement, vous pouvez présenter de nouveaux symptômes qui doivent être étudiés. Les symptômes pouvant suggérer la nécessité d’un test de la fonction rénale comprennent :
- Peau sèche et qui démange
- Fatigue
- Crampes musculaires
- Modifications des urines (mousseuses, sang dans les urines, douleurs, plus ou moins fréquentes)
- Œdème (gonflement) des chevilles et des pieds
Les tests de la fonction rénale sont un moyen fiable de tester les reins, mais il est important de se rappeler qu’ils peuvent également changer radicalement en cas de maladie, de médicaments ou de déshydratation. Par exemple, un épisode aigu peut être provoqué par l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Certaines personnes, comme celles qui ont déjà fumé, peuvent avoir besoin de tests de la fonction rénale car elles courent un plus grand risque de développer une maladie rénale. Les conditions qui peuvent affecter votre risque comprennent :
- Diabète
- Obésité
- Hypertension artérielle
- Maladie cardiaque
- Des antécédents familiaux d’insuffisance rénale
- Problèmes congénitaux ou maladies infantiles
