Points clés à retenir
- La microalbuminurie est une petite quantité de protéine albumine présente dans votre urine, souvent un signe précoce d’une maladie rénale.
- Les personnes atteintes de diabète ou d’hypertension artérielle courent un risque plus élevé de microalbuminurie.
- Le traitement comprend souvent des médicaments et des changements de mode de vie comme un régime alimentaire et de l’exercice.
Microalbuminuriefait référence à une quantité infime de protéine albumine dans votre urine, signalant des lésions rénales potentielles. La détection précoce est cruciale si vous souffrez de maladies comme le diabète ou l’hypertension, et peut aider à prévenir la progression et à réduire les risques cardiovasculaires.
Pouvez-vous savoir si vous souffrez de microalbuminurie ?
La microalbuminurie ne provoque généralement pas de symptômes. Cependant, il peut s’agir d’un indicateur précoce d’une maladie rénale.Des lésions rénales importantes peuvent survenir avant l’apparition des symptômes. Des tests réguliers sont donc essentiels pour une détection et un traitement précoces si vous êtes à risque.
Si la microalbuminurie n’est pas diagnostiquée, vos taux d’albumine continueront d’augmenter. L’un des symptômes que vous remarquerez peut-être lorsque cela se produit est une urine mousseuse. Les lésions rénales peuvent également provoquer un gonflement des mains, des chevilles, du visage ou de l’abdomen.
Conditions courantes provoquant la microalbuminurie
La microalbuminurie résulte de lésions rénales. Les conditions qui peuvent conduire à cela comprennent :
- Hypertension artérielle:Les personnes qui souffrent d’hypertension artérielle depuis longtemps souffrent souvent de microalbuminurie. Chez ces personnes, la maladie est souvent également associée à d’autres problèmes cardiovasculaires.
- Syndrome métabolique :La microalbuminurie est également associée au syndrome métabolique, un ensemble de conditions qui augmentent le risque de développer une maladie cardiaque, le diabète et d’autres problèmes de santé chroniques.
- Diabète de type I et de type II :Les personnes atteintes de diabète peuvent développer des cicatrices et un épaississement des néphrons, qui sont les filtres qui aident à éliminer les déchets du sang. Cela peut entraîner une mauvaise fonction rénale et une fuite d’albumine dans l’urine.
- Obésité:L’obésité peut endommager la structure des reins, affecter leur fonction et conduire à une microalbuminurie.L’obésité est également associée à d’autres facteurs de risque de maladie rénale, comme le diabète et l’hypertension.
- Maladies rénales génétiques :La microalbuminurie est souvent présente chez les personnes atteintes de maladies rénales héréditaires telles que la maladie polykystique des reins.
Dans les pays industrialisés, le diabète est la première cause de microalbuminurie.
Comment diagnostique-t-on la microalbuminurie ?
La microalbuminurie est diagnostiquée sur la base d’analyses d’urine en laboratoire qui peuvent être effectuées parallèlement à un examen médical standard. Habituellement, vous n’aurez rien de spécial à faire pour vous préparer au test.
Il existe trois versions différentes du test qui peuvent être utilisées :
| Méthode de dépistage | Résultat anormal |
| Collecte 24 heures sur 24 | 30 à 300 mg par 24 heures |
| Collecte de 4 heures | 20 à 200 mcg |
| Résultat ponctuel | 30 à 300 mg par gramme |
Le test urinaire d’albumine est souvent effectué avec un autre test urinaire, appelé test urinaire de créatinine. Cet échantillon peut aider les techniciens de laboratoire à estimer la quantité d’albumine dans votre urine sur 24 heures, même si vous n’avez pas collecté votre urine pendant toute cette période.
Il est important de ne pas confondre les tests d’albumine urinaire avec les tests sanguins d’albumine. Les résultats des tests d’albumine sanguine donnent des informations différentes sur les problèmes de santé potentiels par rapport aux tests d’albumine urinaire.
Qui a besoin de tests d’urine pour détecter la microalbuminurie ?
La microalbuminurie est souvent le premier signe détectable d’une maladie rénale précoce. Les personnes présentant un risque de maladie rénale peuvent avoir besoin de subir régulièrement des analyses d’urine pour détecter la microalbuminurie. Cela peut s’appliquer à vous si vous souffrez d’hypertension artérielle, de diabète de type 1 ou de type 2, de maladie cardiaque, d’obésité ou de syndrome métabolique, d’autres problèmes médicaux qui augmentent le risque de maladie rénale (comme le lupus) et/ou d’antécédents familiaux de maladie rénale.
Vous devrez peut-être également passer des tests de microalbuminurie si vous savez déjà que vous souffrez d’une maladie rénale.
Cela peut aider vos prestataires de soins de santé à surveiller votre état et à voir comment il répond au traitement.
Des résultats trompeurs
Un seul résultat de test montrant une microalbuminurie n’indique pas nécessairement des problèmes rénaux. Les médecins ont généralement besoin de plusieurs tests sur quelques mois pour le diagnostiquer avec précision.
En effet, certains facteurs peuvent augmenter temporairement la quantité d’albumine dans votre urine. Ceux-ci peuvent inclure une déshydratation, de la fièvre, un exercice intense récent ou une infection des voies urinaires.
Comme toujours, votre clinicien tentera d’interpréter tous les résultats de laboratoire avec vos autres informations médicales pour avoir une impression globale de votre état de santé.
Options de traitement et de gestion
Divers traitements peuvent gérer la microalbuminurie. Vos meilleures options dépendent des causes sous-jacentes, d’autres conditions médicales et de facteurs tels que l’âge et le sexe.
Interventions sur le mode de vie
Les interventions liées au mode de vie constituent une partie importante du traitement. Celles-ci peuvent inclure des changements alimentaires (comme réduire le sucre et les aliments riches en glucides simples), ainsi que la réduction de la consommation de sel et l’augmentation de l’exercice.
De nombreuses personnes trouvent utile de travailler avec une diététiste professionnelle qui peut vous conseiller sur la meilleure façon de concevoir vos repas et de favoriser la perte de poids si nécessaire.
Médicaments
Le traitement peut également inclure des médicaments tels que :
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (inhibiteurs de l’ECA comme le lisinopril)
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARA comme le losartan)
- Autres médicaments contre la tension artérielle
- Médicaments contre le diabète, si nécessaire (comme la metformine)
En général, si vous souffrez de problèmes de santé susceptibles d’aggraver votre fonction rénale (comme le diabète), il est utile de mieux les contrôler.
Objectifs du traitement
Les objectifs du traitement dépendront de votre situation spécifique. Dans certains cas, après le traitement, vous ne présenterez plus de signes de microalbuminurie. C’est un bon signe que vous contribuez à prévenir les lésions rénales à long terme.
Dans d’autres cas, l’objectif pourrait être d’empêcher l’aggravation de la microalbuminurie. Vos reins peuvent déjà présenter un certain nombre de dommages qui ne peuvent pas être guéris. Mais il est important de travailler avec votre équipe soignante pour éviter que votre microalbuminurie ne s’aggrave. Prendre des mesures pour traiter votre maladie dès maintenant peut vous aider à éviter une maladie rénale grave, qui pourrait nécessiter plus tard une dialyse ou une transplantation rénale.
Microalbuminurie et maladies cardiovasculaires
La microalbuminurie est également un facteur de risque de maladie cardiovasculaire qui, chez certaines personnes, peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. On ne pense pas que la microalbuminurie elle-même soit directement à l’origine de ces problèmes ; c’est juste un indicateur.
Toutes les personnes atteintes de microalbuminurie n’auront pas ces problèmes, mais cela augmente quelque peu votre risque.Cependant, certains traitements visant à réduire l’albuminurie peuvent également contribuer à réduire ce risque. C’est une autre bonne raison d’examiner votre santé globale avec votre professionnel de la santé pour voir comment vous pouvez agir en matière de prévention.
