Que se passe-t-il lorsqu’un anévrisme de l’aorte se rompt ?

La forme rompue de l’anévrisme de l’aorte est un type d’urgence chirurgicale mortelle et son taux de mortalité global est égal à 90 %. La plupart des anévrismes aortiques se rompent dans la cavité rétropéritonéale, entraînant une triade de douleur classique, une hypotension et une masse pulsatile. Cependant, selon le dernier rapport de recherche, différents sites de rupture d’anévrisme aortique chez les patients indiquent un large éventail de présentations cliniques rares et courantes. Par conséquent, lorsque les médecins le reconnaissent tôt, cela peut sauver la vie de nombreuses personnes.

Rupture Intra Péritonéale Antérieure : En cas de rupture intra péritonéale antérieure, vous observerez une petite déchirure dans la paroi antérieure de l’anévrisme et une douleur soudaine et intense au dos/abdominale et un collapsus. De plus, le saignement résultant dans la cavité péritonéale devient si rapide qu’il conduit à des exsanguinations ou même à la mort et cela aussi avant que le patient n’admette à l’hôpital.

Rupture rétropéritonéale postérieure: Une rupture rétropéritonéale postérieure ou une déchirure de la paroi d’un anévrisme postérolatéral entraîne un saignement rétropéritonéal, alors qu’il se manifeste par une douleur dorsale sévère et avec ou sans autre problème, comme une hypotension ou des douleurs abdominales. Cependant, la déchirure dans ce cas peut rester scellée pendant un certain temps pour donner au patient le temps de se rendre à l’hôpital et de subir le diagnostic et la procédure de traitement nécessaires.

Forme chronique d’anévrisme de l’aorte rompu : bien qu’une majorité de patients confrontés au problème de l’anévrisme de l’aorte rompu aient une présentation aiguë, quelques patients peuvent échapper à la détection pendant environ des semaines ou des mois après la rupture de l’anévrisme. Cela se produit généralement chaque fois que la rupture rétropéritonéale entraîne un saignement lent et progressif pour former un gros hématome contenu via la résistance des tissus périaortiques.

Rupture dans les veines abdominales : dans de rares cas, l’anévrisme de l’aorte abdominale se rompt dans la veine rénale gauche ou la veine cave inférieure, ce qui entraîne en outre la fistule de la veine rénale aorte-gauche ou de l’aorto-cave respectivement.

Rupture de la fistule aorto-cave : Une forme spontanée de fistule aorto-cave se produit généralement chaque fois qu’un anévrisme aortique s’érode ou se rompt dans la veine cave inférieure. Chez les patients aux prises avec le problème de la fistule aorto-cave, les manifestations de rupture dominent majoritairement son tableau clinique et diminuent de manière significative toute chance liée au diagnostic préopératoire.

Les manifestations dans ce cas sont même variables, car elles dépendent principalement de la taille de la communication entre la veine cave inférieure et l’aorte. Par conséquent, la fermeture permanente ou temporaire de cette communication via tout thrombus mural aortique ou la compression d’un anévrisme entraînera des changements dans le tableau clinique.

Rupture de la fistule aorte-veine rénale gauche: Selon les médecins, la fistule aorte-veine rénale gauche est l’une des affections extrêmement rares avec moins de 26 cas. Ce problème survient généralement chaque fois que la paroi d’une paroi sous-rénale appartenant à un anévrisme aortique s’érode dans la veine rénale gauche. Cette veine croise habituellement devant n’importe quelle aorte abdominale sur le chemin vers la veine cana inférieure. L’hématurie, les douleurs abdominales, le syndrome silencieux du rein gauche sont quelques caractéristiques principalement cliniques associées au problème de la fistule aorte-veine rénale gauche.

Fistule aorto- entérique: La fistule aorto-entérique ou la rupture dans l’intestin implique un type de communication anormal entre l’intestin et l’aorte abdominale. Le problème peut être primaire ou secondaire. Tout type primaire de fistule aorto-entérique relie l’anévrisme de l’aorte sous-rénale à l’intestin et généralement au duodénum. La forme secondaire de la fistule aorto-entérique constitue le type de complication postopératoire tardive et se produit en raison de l’érosion de la prothèse aortique présente dans le duodénum.

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