Que faire si vous avez oublié de prendre une pilule contraceptive

Il est possible de tomber enceinte si vous avez oublié de prendre une pilule et si vous avez eu des rapports sexuels non protégés. Le risque dépend de votre médicament, du nombre de pilules actives (contenant des hormones) que vous avez oubliées et du temps écoulé depuis votre dernière dose.

Si vous oubliez une pilule, prenez-la dès que vous vous en rendez compte. Continuez à prendre vos pilules selon votre horaire habituel. Si plus de 48 heures se sont écoulées depuis votre dernière dose, vous devrez utiliser une méthode contraceptive d’appoint. Si vous avez eu des relations sexuelles non protégées dans les cinq jours précédant la reprise de votre pilule, c’est une bonne idée d’utiliser une contraception d’urgence.

Cet article traite de la probabilité de grossesse après avoir oublié de prendre la pilule contraceptive une ou plusieurs fois au cours d’un cycle. Il détaille également comment le timing et d’autres facteurs peuvent interférer avec l’efficacité de la pilule.

Que faire si vous oubliez de prendre une pilule contraceptive

L’omission d’une pilule peut ne pas augmenter votre risque de grossesse, selon le type de pilule que vous prenez.

• Pilules combinées :De nombreux packs de pilules contraceptives contiennent trois semaines de pilules actives contenant soit un progestatif, soit des œstrogènes. Une pilule combinée contient également une semaine de placebos, qui sont des pilules sucrées sans hormones. Oublier de prendre une pilule placebo n’affecte pas votre risque de grossesse, car ces pilules ne sont là que pour vous aider à vous rappeler de prendre une pilule chaque jour.
• Pilule progestative (mini-pilule) :Il s’agit d’une pilule qui doit être prise par voie orale à la même heure chaque jour. Avec ces plaquettes, oublier de prendre une pilule si c’est votre première, deuxième ou troisième semaine peut affecter votre risque de grossesse. Si vous avez oublié une pilule et avez des relations sexuelles non protégées pendant cette période, c’est une bonne idée de prendre une contraception d’urgence.

Que faire si vous avez oublié une pilule combinée

Planned Parenthood propose un quiz pratique que vous pouvez répondre pour savoir quoi faire dans votre situation spécifique, mais voici un aperçu des directives générales :

Une pilule combinée en retard ou oubliée

Si 24 à 48 heures se sont écoulées depuis votre dernière dose :

• Prenez la dose dès que possible. Cela peut impliquer de doubler la dose si vous avez manqué une journée entière.
• Continuez votre plaquette de pilules comme prévu.
• Aucune contraception d’appoint n’est nécessaire.

Deux pilules combinées oubliées ou plus

Si 48 heures ou plus se sont écoulées depuis votre dernière dose :

• Prenez la pilule que vous avez oubliée le plus tôt possible, même si cela signifie prendre deux pilules en une journée. Ne prenez aucune autre dose oubliée.
• Continuez votre plaquette de pilules comme prévu, sauf si vous avez oublié les pilules qui doivent être prises les jours 15 à 21 (la dernière semaine de pilules hormonales dans une plaquette de 28 jours). Dans ce cas, terminez vos pilules actives, sautez vos placebos et commencez une nouvelle plaquette.
• Utilisez une méthode contraceptive d’appoint ou évitez les relations sexuelles jusqu’à ce que vous ayez pris des pilules actives pendant sept jours consécutifs.

Que faire si vous avez oublié de prendre une pilule progestative

Une pilule progestative tardive

Si plus de trois heures se sont écoulées depuis votre dernière pilule mais moins d’un jour :

• Prenez immédiatement la dose tardive
• Utilisez ensuite une contraception d’appoint pendant deux jours

Une pilule progestative oubliée

Si vous avez manqué une journée entière :

• Prenez la pilule oubliée dès que vous vous en rendez compte, même si cela signifie prendre deux pilules en une journée.
• Prenez le reste de vos pilules à temps.
• Utilisez une méthode contraceptive d’appoint pendant une semaine.

Appelez le cabinet de votre médecin si vous ne savez pas comment procéder ou si vous avez besoin d’aide supplémentaire. Vous pouvez également consulter la notice de votre contraception pour plus d’informations.

La pilule que vous avez oubliée est-elle importante ?

De nombreuses boîtes de pilules contraceptives contiennent trois semaines de pilules actives contenant soit du progestatif et des œstrogènes (pilules combinées), soit uniquement du progestatif. Ils reçoivent également pendant une semaine des placebos, qui sont des pilules sucrées sans hormones.

Avec ces plaquettes, oublier de prendre une pilule si c’est votre première, deuxième ou troisième semaine peut affecter votre risque de grossesse. Oublier de prendre une pilule placebo n’affecte pas votre risque de grossesse, car ces pilules ne sont là que pour vous aider à vous rappeler de prendre une pilule chaque jour.

Il existe également des plaquettes contenant 24 pilules actives et quatre placebos ou 84 pilules actives et sept placebos. Vous pouvez déterminer si une pilule oubliée est un problème en appliquant les mêmes connaissances : une pilule active oubliée affecte votre risque. Ce n’est pas le cas de manquer une pilule placebo.

Si vous oubliez plus d’une dose par plaquette de pilules, le risque de grossesse augmente.

Que se passe-t-il lorsque vous oubliez une pilule

La pilule contraceptive n’est pas efficace à 100 %, même lorsqu’elle est parfaitement prise. Pour obtenir les meilleurs résultats, vous devez prendre la pilule à la même heure chaque jour. L’omission ou le retard de doses permet au niveau du médicament thérapeutique de baisser.

• Au cours d’une heure, la baisse peut ne pas être significative.
• Plus de 24 heures, la baisse pourrait être très importante.

En fin de compte, il arrive un moment où les niveaux de médicaments chutent suffisamment pour que l’ovulation puisse se produire. Cela peut se produire plus rapidement chez certaines personnes que chez d’autres, et la baisse est plus rapide avec l’utilisation de mini-pilules progestatives par rapport à l’utilisation de pilules combinées.

Les deux effets secondaires les plus courants liés à l’omission d’une pilule contraceptive sont les saignements et la grossesse.

Les vomissements ou la diarrhée peuvent également diminuer les effets de la pilule, car une trop grande quantité de médicament actif peut être éliminée du corps. L’effet peut être similaire à celui d’oublier complètement de prendre la pilule.

Prévenir une pilule oubliée

Essayez d’identifier pourquoi vous avez oublié votre dose :

• Est-ce dû à un changement dans votre emploi du temps ?
• Y a-t-il eu un événement ou un incident qui vous a distrait ?
• Les pilules sont-elles hors de vue, loin du cœur ?
• Êtes-vous censé prendre votre pilule à un moment où vous avez beaucoup d’autres choses à faire ?

En identifiant la cause, vous pouvez prendre des mesures pour éviter d’oublier une pilule à l’avenir. Par exemple:

• Réglez l’alarme sur votre téléphone portable pour vous rappeler quand prendre votre pilule.
• Déplacez votre sac, par exemple, sur votre bureau au lieu de le conserver dans votre armoire à pharmacie.
• Une fois que vous avez terminé votre plaquette actuelle, changez la date à laquelle vous prenez un moyen de contraception. Les utilisateurs de pilules combinées peuvent choisir n’importe quelle nouvelle heure sans problème. Si vous utilisez une pilule progestative et qu’il y a plus de trois heures de différence entre l’heure de prise actuelle et celle souhaitée, une méthode contraceptive d’appoint doit être utilisée pendant deux jours après avoir effectué le changement.

Les neuroscientifiques qui étudient la formation des habitudes recommandent de lier les habitudes, comme prendre votre pilule contraceptive juste après vous être brossé les dents.

Il a été démontré que cette technique, connue sous le nom d’empilement d’habitudes ou d’enchaînement d’habitudes, augmente la probabilité qu’une nouvelle habitude perdure.

Quand parler à un fournisseur de soins de santé

Si vous oubliez souvent de prendre votre pilule contraceptive, parlez à votre médecin d’une autre contraception qui n’a pas besoin d’être prise quotidiennement. Par exemple, vous voudrez peut-être envisager d’utiliser un patch contraceptif ou un DIU.

Vous devriez également consulter votre professionnel de la santé si votre test de grossesse est positif ou si vous présentez des signes précoces de grossesse tels que :

• Une période manquée
• Nausées et vomissements qui ne semblent pas liés à une maladie ou à quelque chose que vous avez mangé
• Sensibilité mammaire/augmentation mammaire
• Mictions fréquentes

Contraception d’urgence

Si vous avez oublié une pilule et avez eu des relations sexuelles non protégées avant de vous rendre compte que vous l’avez oubliée, vous pourriez envisager d’utiliser une contraception d’urgence. Les formes de contraception d’urgence les plus courantes sont le DIU au cuivre ou la pilule du lendemain.

DIU au cuivre

La contraception d’urgence la plus efficace est l’insertion d’un dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre. Il est efficace jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé.Il s’agit d’un professionnel de la santé qui insère un dispositif en cuivre en forme de T dans l’utérus. Les DIU au cuivre ne sont pas approuvés par la FDA pour la contraception d’urgence. Cependant, ils peuvent être utilisés hors AMM.

Le DIU empêchera une grossesse avec une efficacité de plus de 99 %. Il peut être inséré jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, bien que certaines études suggèrent qu’il puisse être inséré encore plus tard, à condition que les tests de grossesse à haute sensibilité soient négatifs.

La pilule du lendemain

Les pilules contraceptives d’urgence sont une autre option. On les appelle communément la pilule du lendemain. Il existe deux principaux types de pilules du lendemain.

• Lévonorgestrel: Un type contient l’hormone lévonorgestrel et comprend une pilule contenant une hormone. Les marques incluent Plan B One Step, Take Action, My Way et d’autres. Il peut être utilisé jusqu’à trois jours après un rapport sexuel non protégé. La pilule de lévonorgestrel pourrait ne pas être aussi efficace chez les personnes pesant plus de 165 livres. Il est disponible en vente libre dans la plupart des pharmacies.
• Acétate d’ulipristal: Les pilules contenant de l’ulipristal acétate sont considérées comme plus efficaces que les pilules de lévonorgestrel.Ils fonctionnent mieux chez les personnes pesant moins de 195 livres. Les noms de marque de cette pilule incluent Ella et Logilia, qui nécessitent toutes deux une ordonnance. Ils peuvent être pris jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé.