FAQ sur le nerf pincé ou la compression nerveuse

Le syndrome du nerf pincé ou de la compression nerveuse est également connu sous le nom de neuropathie de compression ou de neuropathie par piégeage. La compression nerveuse ou la neuropathie par piégeage est causée par la pression directe, le pincement ou la compression du nerf périphérique ou spinal. Un nerf pincé ou coincé provoque des symptômes de picotements, d’engourdissement ou de faiblesse. L’inflammation nerveuse précède l’irritation du nerf.

Le nerf périphérique est intégré dans le tissu sous-cutané, le muscle et repose sur l’os. Le nerf est pincé lorsque le nerf est comprimé par un gonflement des tissus mous environnants, des fragments de fracture d’os ou de cartilages. Les muscles, les tendons ou les bourses peuvent exercer une pression sur le nerf périphérique en formant un kyste, une masse ou une tumeur.

Les symptômes causés par le piégeage du nerf périphérique ou la compression du nerf se propagent le long du nerf et à travers le dermatome alimenté par le nerf piégé. Les symptômes de la neuropathie pincée ou piégée sont les suivants :

• La douleur chronique.
• Fourmillements et engourdissements le long de la distribution nerveuse.
• “Sensation d’épingles et d’aiguilles” ou une sensation de brûlure.
• Faiblesse des muscles alimentés par le nerf moteur

Les causes des compressions nerveuses périphériques sont les suivantes :

• Accidents du travail : Les types d’accidents du travail sont les suivants :

1. Blessure positionnelle – est souvent causée par le fait que le haut du corps repose continuellement sur le coude pendant le travail, ce qui peut provoquer une compression du nerf cubital.
2. Mouvement répété – Les mouvements répétés de la main et du poignet lors de la frappe et de la couture peuvent provoquer une hypertrophie des ligaments et du canal carpien autour de l’articulation du poignet. L’hypertrophie du canal carpien provoque une compression des nerfs médian et ulnaire au niveau du poignet. Une telle lésion des nerfs périphériques est observée chez les individus travaillant sur ordinateur ou travaillant comme tailleur.
3. Mouvements de vibration récurrents – L’utilisation fréquente du marteau-piqueur peut causer des lésions du nerf médian, radial ou ulnaire.

• Lésions nerveuses causées par des appareils bien ajustés ou par un plâtre : les nerfs périphériques des membres supérieurs et inférieurs peuvent être pincés par des appareils bien ajustés et par un plâtre. Les accolades et le plâtre sont utilisés après une chirurgie articulaire et après le traitement des os fracturés des extrémités pendant plusieurs semaines. Une attelle ou un plâtre s’il est appliqué étroitement sur la peau peut entraîner un pincement ou une compression du nerf périphérique. La compression nerveuse après l’application d’un plâtre ou d’un appareil orthodontique est fréquemment observée avec les nerfs périphériques positionnés près de l’articulation du coude, du poignet et du genou. Les compressions nerveuses périphériques couramment observées sont le nerf radial aux extrémités supérieures, le nerf cubital au coude, le nerf médian au poignet et le nerf péronier à l’articulation du genou.

• Tumeur – La croissance progressive de la masse tumorale au niveau ou à proximité du nerf périphérique entraîne une compression nerveuse. La croissance occupant l’espace de la masse tumorale telle que le lipome, le neurofibrome et les métastases déplace les tissus mous environnants et si l’espace est incapable de se dilater, cela provoque une pression de pincement et de compression sur le nerf.

• Kyste et hématome – Le kyste ganglionnaire et l’hématome au niveau ou à proximité du nerf provoquent des modifications ischémiques du nerf induites par la pression en raison de la compression des vaisseaux sanguins. Une compression nerveuse ou un nerf pincé est souvent observé dans les extrémités à la suite d’une blessure ou d’une fracture des tissus mous.
• Syndrome du canal carpien – Le nerf médian traverse le canal carpien. L’hypertrophie (épaississement) du tissu fibreux du ligament carpien transverse provoque un pincement sévère du nerf médian. L’hypertrophie ou l’épaississement du ligament transverse s’observe après traumatisme, utilisation répétée du poignet, diabète, obésité, hypothyroïdie et hyperparathyroïdie.
• Maladies endocriniennes et du tissu conjonctif – L’acromégalie, l’hypothyroïdie et la sclérodermie provoquent un épaississement et un rétrécissement des tissus mous entourant le nerf périphérique. Des maladies telles que l’acromégalie et l’hypothyroïdie provoquent une hypertrophie des tissus mous entraînant une pression sur le nerf périphérique.

• Neuropathie périphérique – Le diabète peut causer des lésions nerveuses périphériques telles que la mononeuropathie.

• Ischémie nerveuse (apport sanguin réduit) – La pression, le pincement ou la compression du nerf périphérique entraîne une compression des vaisseaux sanguins à la surface du nerf. Les vaisseaux sanguins qui traversent la surface du nerf périphérique sont appelés Vas Nervorum. Un pincement ou une compression prolongée du Vas Nervorum provoque une ischémie nerveuse (manque d’approvisionnement en sang). Le nerf ischémique subit initialement des changements inflammatoires et guérit avec des cicatrices. La cicatrisation provoque des lésions nerveuses irréversibles.
• Œdème nerveux – L’accumulation de liquide autour du nerf est reconnue comme un œdème. L’œdème est observé dans le tissu de myéline du nerf et des tissus mous environnants. L’œdème nerveux provoque une pression supplémentaire sur le nerf et entraîne une ischémie.

• Radiographie.
• Scanner.
• IRM.
• Les études de conduction nerveuse peuvent confirmer la gravité de la lésion nerveuse et de l’atteinte nerveuse unique ou multiple.
• L’étude d’électromyographie (EMG) comprend un test de mouvement musculaire et un test de vitesse de conduction nerveuse.

• Arthrite
• Tendinite
• Ténosynovite
• Bursite
• Les maux de dos
• Neuropathie périphérique diabétique
• Carence en vitamine B12
• Myalgie
• Fibromyalgie

• Maladie endocrinienne – hypothyroïdie, acromégalie et ménopause.
• Maladie métabolique – Diabète.
• Maladies des os et des articulations – polyarthrite rhumatoïde , ostéoporose .

• Nerf médian – syndrome du canal carpien , syndrome du rond pronateur .
• Nerf cubital – syndrome du tunnel cubital , syndrome du canal de Guyon.
• Nerf radial – Compression du nerf radial dans l’aisselle, l’avant-bras proximal (près de l’articulation du coude), l’avant-bras distal (près de l’articulation du poignet – syndrome de Wartenberg).
• Nerf sous-scapulaire – Piégeage du nerf suprascapulaire.
• Nerf péronier commun – Est comprimé après une fracture du péroné ou un plâtre serré sur le nerf péronier.
• Nerf cutané latéral de la cuisse – Est piégé par une hernie ou un tissu cicatriciel dans le canal inguinal.
• Nerf sciatique – Obtient piégé par le muscle piriforme entraînant le syndrome du piriforme.
• Piégeage du nerf iliohypogastrique: Cela se produit après une blessure et une cicatrisation du tissu abdominal entourant le nerf.
• Nerf obturateur – Est piégé dans le canal obturateur.
• Nerf pudendal – Obtient piégé dans le bassin après un gonflement des tissus mous comme dans l’obésité ou la cicatrisation après une intervention chirurgicale sur le périnée.

• AINS – Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ) tels que le Tylenol, l’ibuprofène et le naproxène réduisent l’œdème et l’inflammation nerveuse.
• Corticostéroïdes oraux – Réduit l’enflure, l’inflammation et la douleur.
• Narcotiques – Prescrits comme analgésiques contre la douleur.

Une attelle est utilisée pour restreindre le mouvement des articulations et permet aux muscles de se reposer pendant de brèves périodes.

• Application de chaleur ou de glace.
• Exercice – destiné à renforcer les muscles.
• Exercices d’étirement – améliore le tonus et la puissance des muscles.
• Massage – soulage les spasmes, les gonflements et les œdèmes.

• Injections de stéroïdes – les corticostéroïdes réduisent l’enflure et les inflammations

• Chirurgie de décompression
• Élimination de la cause du nerf pincé – Enlèvement de fragments d’os, traitement d’une fracture, élimination d’un kyste ou d’une tumeur et excision de tissu cicatriciel

• Massage des tissus profonds
• Remèdes holistiques
• Suppléments vitaminiques