Que contiennent vos analgésiques IV ?

Les différences entre les analgésiques IV couramment utilisés

Table of Contents

Points clés à retenir

Les analgésiques IV sont utilisés après une intervention chirurgicale car ils agissent rapidement pour soulager la douleur.
Les analgésiques IV courants comprennent les AINS comme l’ibuprofène et les opioïdes comme la morphine.

Les analgésiques intraveineux (IV) peuvent inclure des opioïdes tels que la morphine, l’oxycodone, l’oxymorphone, le tramadol ou le fentanyl. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène, peuvent également être administrés par voie intraveineuse.

Des analgésiques IV sont administrés dans les heures et les jours qui suivent la chirurgie pour contrôler la douleur. La douleur est généralement la plus intense dans les 72 heures qui suivent la chirurgie, ce qui, sans surprise, est le moment où les patients sont le plus susceptibles de recevoir des analgésiques puissants.

Cet article traite des analgésiques IV courants et des raisons pour lesquelles ils sont utilisés. Il couvre également les risques liés aux analgésiques sur ordonnance et à certaines des alternatives aux médicaments IV.

Types de médicaments contre la douleur IV

Si votre analgésique est administré par voie IV, il peut inclure un AINS comme l’ibuprofène, un opioïde comme le fentanyl ou un autre médicament comme l’acétaminophène. Votre équipe soignante décidera d’un médicament en fonction de facteurs tels que votre niveau de douleur et le type d’intervention que vous avez subie.

Vous pouvez également entendre des analgésiques appelés analgésiques. Il s’agit d’un terme utilisé pour décrire un médicament utilisé pour soulager la douleur.

Certains des analgésiques IV disponibles comprennent :

Kétorolac:Ce médicament appartient à la famille des AINS et est utilisé pour traiter les douleurs légères à modérées. Il a également des effets anti-inflammatoires.
Caldolor (ibuprofène) :Ce médicament, également un AINS, est une forme IV de l’ingrédient actif d’Advil. Il est utilisé pour réduire la douleur et l’inflammation légères à modérées et a une certaine capacité à réduire la fièvre.
Acétaminophène:Ce médicament est une forme IV de l’ingrédient actif du Tylenol. Il est utilisé comme agent anti-fièvre qui peut également traiter une douleur légère.
Morphine:Analgésique opiacé dérivé à l’origine de l’opium, la morphine est utilisée pour réduire la douleur modérée à sévère. La morphine est fréquemment utilisée pour traiter les douleurs aiguës et les douleurs chroniques à long terme.
Dilaudide (hydromorphone) :Analgésique opioïde, Dilaudid est très puissant et est utilisé pour traiter les douleurs intenses après une intervention chirurgicale.
Fentanyl :Analgésique opioïde, le fentanyl est utilisé pour contrôler la douleur intense après une intervention chirurgicale.
Démérol (mépéridine) :Ce médicament, un analgésique opioïde, n’est plus utilisé aussi fréquemment qu’avant. Le Demerol est moins susceptible de contrôler la douleur et plus susceptible de provoquer de l’euphorie et du délire que les autres types d’analgésiques.Il est parfois utilisé hors AMM (en dehors de son utilisation habituelle) pour aider à réduire les frissons chez les patients refroidis en raison de la fièvre ou dans le cadre du traitement de l’hypothermie.Il n’est plus systématiquement utilisé pour contrôler la douleur chirurgicale.

Les termes « opiacé » et « opioïde » viennent du mot « opium ». L’opium est un stupéfiant extrait de la plante du pavot.

Les opiacés morphine et codéine sont dérivés de l’opium, tandis que les opioïdes tels que l’hydromorphone et la mépéridine sont synthétisés.Le mot « opioïde » est parfois également utilisé pour désigner les opiacés.

Pourquoi les analgésiques IV sont utilisés

Les analgésiques IV sont généralement administrés dans les premières heures suivant la chirurgie. Les analgésiques IV n’élimineront pas tout l’inconfort après la chirurgie, mais ils peuvent vous aider à vous assurer que vous ne ressentez pas trop de douleur.

Tant que vous êtes encore sous l’influence d’une anesthésie, vous ne pourrez pas prendre de médicaments en toute sécurité par voie orale. En effet, il existe un risque élevé d’étouffement. La médecine IV est également la meilleure solution lorsque vous avez besoin d’un soulagement immédiat de la douleur.

Le principal avantage des analgésiques IV par rapport aux autres formes de médicaments est qu’ils prennent généralement effet très rapidement, souvent en quelques minutes, car ils passent directement dans la circulation sanguine.

Une fois sortis de l’hôpital, il n’est pas pratique d’utiliser des analgésiques IV, car la plupart des personnes ne rentrent pas chez elles avec un site IV en place. Des pilules ou une autre forme de médicament non IV seront généralement prescrites.

Risques des analgésiques IV

Les analgésiques utilisés après une intervention chirurgicale comportent un certain nombre de risques et d’effets secondaires possibles :

Effets sédatifs :Ces effets vont de légers (sensation de somnolence) à graves (absence de respiration). En raison du risque de sédation, ces médicaments ne doivent pas être pris lorsque vous conduisez une voiture. Prenez des analgésiques comme indiqué pour éviter une surdose involontaire.
Constipation:Tous les opioïdes, qu’ils soient administrés sous forme de pilule ou d’injection, sont connus pour provoquer de la constipation.De nombreux patients prennent quotidiennement un émollient fécal pour prévenir la constipation lorsqu’ils prennent des analgésiques opioïdes.
Dépendance:Une consommation inappropriée et/ou prolongée d’opioïdes peut entraîner une dépendance physique et mentale. Les analgésiques opioïdes ne doivent pas être pris plus longtemps que nécessaire.
Nausées/vomissements :Certaines personnes tolèrent mal ce type de médicament et provoquent des nausées et des vomissements.Pour certains, une prémédication avec un médicament anti-nauséeux tel que l’ondansétron peut prévenir ou réduire ces symptômes.
Démangeaison:Les analgésiques sur ordonnance sont bien connus pour provoquer des démangeaisons.Pour certains, le passage à d’autres analgésiques apportera un soulagement. D’autres ont besoin d’un médicament connu pour réduire les démangeaisons, comme le Benadryl (diphenhydramine) ou le Vistaril (hydroxyzine) sur ordonnance.

Quel est le meilleur médicament contre la douleur IV ?

Aucun analgésique IV n’est considéré comme « le meilleur », puisque le contrôle de la douleur est individuel pour chacun. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’un analgésique plus puissant, tandis que d’autres peuvent avoir besoin d’un analgésique qui ne provoque pas d’effets secondaires indésirables. Discutez avec votre médecin des médicaments qui seront utilisés après votre intervention, de leur puissance et des effets secondaires possibles.

Alternatives aux analgésiques IV

Outre les analgésiques IV, il existe d’autres options pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous proposer des alternatives pour aider à réduire la dépendance et les effets secondaires, en particulier ceux liés aux opioïdes.

Certaines alternatives de gestion de la douleur après une intervention chirurgicale majeure comprennent :

Infiltration de la plaie :Un petit tube appelé cathéter est placé dans la plaie chirurgicale pour administrer une anesthésie locale.
Péridurale:Un cathéter est placé dans l’espace péridural dans le dos du patient pour administrer une perfusion continue d’anesthésiques locaux.
Blocs nerveux périphériques :Un cathéter délivre un anesthésique local pour soulager la douleur en bloquant les signaux de douleur provenant d’un nerf ciblé.

Une fois que vous serez prêt à rentrer chez vous après l’opération, votre médecin vous fournira des instructions pour soulager la douleur. Des médicaments opioïdes peuvent vous être administrés sous forme de pilules. Ceux-ci doivent être pris à la dose la plus faible possible et pendant la durée la plus courte possible afin de minimiser le risque d’effets secondaires ou de dépendance.

Pour éviter les complications liées aux opioïdes, votre médecin peut vous recommander des analgésiques non opioïdes comme Tylenol (acétaminophène) et Advil (ibuprofène) après la chirurgie. Selon une étude menée auprès de patients atteints d’arthroscopie du genou, 82 % des patients ont pu contrôler leur douleur grâce à une gestion de la douleur non opioïde.