Quatre types de trouble borderline et comment ils sont classés

Les quatre types de trouble de la personnalité limite (TBD) sont les suivants : impulsif, découragé, autodestructeur et irritable. Bien qu’ils ne soient pas officiellement reconnus par le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux), les prestataires de santé mentale classent souvent les personnes atteintes de trouble borderline selon ces sous-types.

Trouble borderline impulsif : caractérisé par un comportement à haut risque

Le comportement impulsif est l’un des principaux symptômes du trouble de la personnalité limite (TPL). Une personne atteinte de trouble borderline peut agir de manière impulsive et souvent dangereuse. Ils peuvent le faire sans se soucier des autres ni des conséquences possibles. Les personnes atteintes de ce type peuvent éprouver une colère intense ou des sentiments de rejet et rechercher une gratification immédiate.

Les personnes atteintes de trouble borderline impulsif peuvent apparaître :

• Charismatique
• Énergique
• Insaisissable ou détaché
• Coquette
• Engager ou motiver

Voici quelques exemples de comportements :

• Comportements excessifs: frénésie alimentaire, dépenses excessives
• Comportements à risque et autodestructeurs: Rapports sexuels non protégés, rapports sexuels avec plusieurs partenaires, conduite sous influence, consommation excessive d’alcool, consommation de drogues illicites, jeu, automutilation
• Comportements agressifs: Explosions, bagarres physiques, casser des choses, frapper des choses, crises de cris

Trouble borderline découragé et peur de l’abandon

Ceci est également connu sous le nom de trouble de la personnalité limite calme. Les personnes atteintes de ce type ont peur d’être abandonnées. Ils peuvent prendre des mesures extrêmes pour empêcher un abandon réel ou imaginaire.

Les personnes atteintes d’un trouble borderline découragé éprouvent de forts sentiments de honte, de culpabilité et/ou d’inadéquation. Cependant, par rapport aux personnes atteintes d’autres types de trouble borderline, elles peuvent garder leurs émotions à l’intérieur. Ils ont également tendance à se blâmer plutôt qu’aux autres. 

Les types déconseillés peuvent :

• Soyez perfectionnistes 
• Se sentir anxieux, aliéné ou détaché dans les milieux sociaux
• Éprouvez un sentiment d’inadéquation
• Se sentir inadéquat dans les relations sociales
• Avoir des sentiments de vide ou de solitude

Les types découragés peuvent sembler réussir ou fonctionner très bien.

Les signes d’un trouble borderline découragé comprennent :

• Adhérence
• Codépendance 
• Besoin 
• La colère et les sautes d’humeur émotionnelles si des problèmes d’abandon se déclenchent

Trouble borderline autodestructeur et sentiment d’inutilité

Les personnes atteintes de ce type de trouble borderline luttent contre la haine de soi et le sentiment d’inutilité et se sentent souvent amères. Ils adoptent des comportements autodestructeurs et peuvent se livrer à des activités qui nuisent à eux-mêmes ou à leurs relations avec d’autres personnes.

Voici des exemples de comportements de personnes atteintes de ce type de trouble borderline : 

• Abus de substances:Cela comprend drogues récréatives et médicaments sur ordonnance.
• Activités risquées à la recherche d’adrénaline :Les gens peuvent s’engager dans ces activités sans s’y préparer au préalable.
• Comportements d’automutilation :Ceux-ci peuvent inclure couper, brûler, gratter ou frapper.
• Menaces de suicide :Les idées suicidaires sont courantes chez les personnes atteintes de ce type

Les symptômes du trouble borderline autodestructeur sont similaires à ceux d’autres affections. Ces symptômes supplémentaires peuvent aider à le distinguer :

• Une augmentation de l’énergie
• Une diminution du désir de dormir
• Sentiments d’euphorie

Cela dit, il peut s’agir de signes d’un épisode maniaque ou d’un trouble bipolaire plutôt que d’un trouble borderline autodestructeur. Parlez-en à votre médecin pour être sûr de recevoir le bon traitement.

Trouble borderline irritable et instabilité de l’humeur

Les personnes atteintes de ce type de trouble borderline ont tendance à souffrir d’instabilité de l’humeur. Ils peuvent osciller de manière imprévisible entre la colère et la tristesse. Ils peuvent aussi se sentir indignes et mal-aimés. Cela peut conduire à des problèmes relationnels et à un désir malsain de contrôle.

Les personnes atteintes de ce type de trouble borderline ont une image d’elles-mêmes instable et ont du mal à contrôler leurs émotions. Ils peuvent aussi être manipulateurs. Ils se sentent souvent très insatisfaits de leurs relations. La toxicomanie et d’autres comportements dangereux s’ensuivent souvent.

Voici des exemples de comportements de personnes atteintes de ce type de trouble borderline :

• Irritabilité et impatience
• Entêtement et défi
• Passif-agressivité
• Sautes d’humeur sévères

Comment savoir de quel type de trouble borderline je souffre ?

Il n’existe aucun « test de trouble borderline » qui puisse diagnostiquer le trouble ou vous indiquer de quel type de trouble borderline vous souffrez.

Pour diagnostiquer le trouble borderline, votre médecin peut :

• Vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux
• Vous poser des questions sur vos antécédents médicaux familiaux, y compris vos problèmes de santé mentale
• Avez-vous rempli un questionnaire détaillé
• Effectuez un examen médical complet pour exclure d’autres conditions pouvant être à l’origine de vos symptômes

Leur évaluation peut conduire au diagnostic d’un ou plusieurs types de trouble borderline. Cependant, certaines personnes ne présentent que les principaux symptômes du trouble borderline et ne correspondent pas nécessairement à l’un des quatre types évoqués ici.

Votre professionnel de la santé surveillera vos symptômes au fil du temps. La plupart des personnes atteintes de trouble borderline s’améliorent avec le traitement, bien qu’il soit possible de connaître des rechutes. Il est donc important de faire un suivi auprès de votre médecin même si vous sentez que votre état s’améliore.