Pyoderma gangrenosum est une affection médicale rare de la peau caractérisée par des ulcères ou des plaies importants et douloureux sur la peau, généralement sur les jambes. La cause exacte de pyoderma gangrenosum n’est pas connue; cependant, selon les experts, cela se produit à la suite d’un dysfonctionnement du système immunitaire. Les personnes atteintes de certaines conditions médicales sous-jacentes spécifiques, telles que l’IBS, la polyarthrite rhumatoïde , courent un risque accru de développer une pyoderma gangrenosum.
Le traitement comprend des corticostéroïdes (prednisone) administrés à fortes doses avec des immunosuppresseurs. La guérison des ulcères de pyoderma gangrenosum peut prendre des semaines à des mois.
La cause de pyoderma gangrenosum n’est pas claire. Cette condition est généralement associée à des conditions inflammatoires, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse . Si les patients atteints de pyoderma gangrenosum souffrent d’une coupure cutanée ou d’une lacération, cela peut provoquer de nouvelles plaies ou ulcères. Cette prédisposition à former de nouveaux ulcères après un traumatisme (chirurgie incluse) est connue sous le nom de pathergie.
Facteurs de risque de Pyoderma Gangrenosum
- Les personnes âgées de 40 à 50 ans courent un risque accru d’avoir Pyoderma Gangrenosum.
- Certaines conditions inflammatoires, telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et la polyarthrite rhumatoïde augmentent le risque de Pyoderma Gangrenosum.
Signes et symptômes de Pyoderma Gangrenosum
- Apparition d’une petite bosse de couleur rouge sur la peau.
- Cette bosse peut ressembler à une morsure d’araignée.
- Après quelques jours, cette bosse grossit et se transforme en une grosse plaie ouverte et douloureuse.
- Ces plaies ou ulcères se développent généralement sur les jambes, cependant, ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps.
- S’il y a plusieurs ulcères présents, ceux-ci peuvent se développer et fusionner en un seul gros ulcère.
Enquêtes pour Pyoderma Gangrenosum
- Il n’y a pas de test particulier pour diagnostiquer de manière concluante Pyoderma Gangrenosum.
- Divers tests sont effectués pour exclure d’autres conditions similaires, telles que des tests sanguins pour exclure une infection , des problèmes de foie , de rein et de thyroïde. Le facteur rhumatoïde est testé pour la polyarthrite rhumatoïde.
- Un écouvillon du liquide de l’ulcère est prélevé pour tester l’infection.
- Une biopsie cutanée peut être effectuée pour une évaluation plus approfondie.
Traitement pour Pyoderma Gangrenosum
- La guérison dépend de la taille et de la profondeur des ulcères et peut prendre de quelques semaines à plusieurs mois.
- Les médicaments , tels que les corticostéroïdes (prednisone) à dose élevée constituent la principale ligne de traitement. Les effets secondaires comprennent : amincissement des os, prise de poids et sensibilité accrue aux infections.
- Des médicaments anti-rejet (cyclosporine) ou des médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde sont également administrés avec des corticoïdes afin de réduire la posologie des corticoïdes.
- La chirurgie n’est généralement pas recommandée, car le traumatisme de la chirurgie peut aggraver les plaies existantes et en provoquer de nouvelles. Cependant, si la taille des ulcères est importante et nécessite une aide à la cicatrisation, une greffe de peau est recommandée lorsqu’un morceau de peau réelle/artificielle est attaché chirurgicalement sur les ulcères ouverts. Cela n’est fait qu’après que l’inflammation s’est calmée et que l’ulcère commence à montrer des signes de guérison.
