Pression expiratoire positive des voies respiratoires (EPAP) pour l’apnée du sommeil

L’EPAP (pression expiratoire positive des voies respiratoires) est une valve à résistance unidirectionnelle jetable qui se porte sur les narines et constitue un traitement émergent pour l’apnée du sommeil. Contrairement à la pression positive continue (CPAP), l’EPAP ne nécessite aucune machine encombrante ou bruyante. Il ne nécessite pas non plus de piles ni d’électricité.

L’EPAP fonctionne de manière similaire à la CPAP mais n’offre qu’une résistance minimale à l’inspiration et une pression positive à l’expiration. Cela ouvre les voies respiratoires, les rendant moins susceptibles de s’effondrer et d’interférer avec la respiration.Certains professionnels de la santé le considèrent préférable au CPAP car les gens sont plus susceptibles de l’utiliser régulièrement.

Comment fonctionne l’EPAP

L’apnée survient pendant le sommeil lorsque vos voies respiratoires s’effondrent lorsque vous expirez. Parce que les voies respiratoires ne se rouvrent pas automatiquement, vous arrêtez temporairement de respirer.

La pression positive des voies respiratoires (PAP) est un traitement contre l’apnée du sommeil. Les appareils PAP fonctionnent en envoyant de l’air sous pression dans vos voies respiratoires. Cela aide à garder les voies respiratoires ouvertes afin que vous n’arrêtiez pas de respirer.

L’EPAP est un mode d’assistance respiratoire qui applique uniquement une pression positive lorsque vous expirez. Ceci est basé sur la conviction que l’effondrement des voies respiratoires et l’apnée du sommeil sont plus susceptibles de se produire lorsque vous expirez.

Un appareil qui utilise l’EPAP pour traiter l’apnée du sommeil s’appelle Bongo RX.Cette technologie est connue sous le nom d’EPAP nasal. Selon le fabricant, l’appareil est doté de valves qui s’ouvrent lorsque vous inspirez et se ferment lorsque vous expirez. L’air expiré génère une pression afin que vos voies respiratoires restent ouvertes. 

Les appareils EPAP semblent être une alternative acceptable à la CPAP pour les personnes souffrant d’apnée modérée ou légère, et une petite étude a révélé que l’EPAP et la CPAP étaient tout aussi efficaces chez les personnes souffrant d’apnée modérée ou sévère.Parce qu’ils sont plus petits et moins compliqués que les appareils CPAP, les personnes souffrant d’apnée peuvent également être plus susceptibles de les utiliser régulièrement.

Différences entre les appareils respiratoires

PPCest le traitement le plus couramment prescrit pour l’apnée du sommeil.Il utilise une pression positive constamment appliquée par une machine pendant que vous inspirez et expirez. Pour recevoir de l’air, vous portez un masque avec un tube qui se connecte à l’appareil CPAP. Le masque peut couvrir la bouche et le nez, couvrir uniquement le nez ou s’insérer dans le nez comme des bouchons nasaux. Tout le matériel doit être nettoyé régulièrement.

La BiPAP (pression positive à deux niveaux) est un autre type de thérapie par pression positive des voies respiratoires (PAP). Il applique également une pression positive lors de l’inspiration et de l’expiration, mais pas sous forme de pression continue.

EPAPdiffère du CPAP et du BiPAP en ce sens que l’EPAP ne délivre pas de pression positive pendant l’inhalation. Il ne délivre une pression positive que lorsque vous expirez.L’EPAP utilise votre propre respiration et n’implique pas de pousser de l’air extérieur dans les voies respiratoires (comme le fait la CPAP).

IPAPsignifie “inspiratoirepression positive.” Cette technologie délivre une pression positive uniquement lorsque vous inspirez.Les ventilateurs (appareils de survie pour respirer) et les appareils BiPAP utilisent à la fois la technologie IPAP et EPAP.

APAPsignifie « pression positive automatique des voies respiratoires ». L’appareil APAP est utilisé pendant la nuit et ajuste automatiquement ses réglages de pression en réponse à la respiration d’une personne.

Qu’est-ce qu’un oreiller contre l’apnée du sommeil ?
Un oreiller pour l’apnée du sommeil est un oreiller spécialement conçu pour les personnes qui utilisent un appareil CPAP. Certains modèles comportent des échancrures permettant au tuyau CPAP de passer pendant que vous dormez. D’autres peuvent vous offrir plus de confort lorsque vous vous reposez sur le côté. Ceux-ci peuvent aider à prévenir les fuites d’air de votre masque facial.

Pourquoi les machines PAP sont-elles nécessaires ?

L’apnée du sommeil touche environ un quart des adultes américains âgés de 30 à 70 ans.La plupart des personnes souffrant d’apnée du sommeil sont en surpoids.D’autres causes d’apnée du sommeil comprennent une hypertrophie des amygdales ouvégétations adénoïdes. Parfois, ces structures doivent être retirées chirurgicalement pour guérir l’apnée du sommeil.

Les personnes souffrant d’apnée du sommeil non traitée peuvent souffrir d’un certain nombre de problèmes de santé connexes, tels que :

  • Somnolence diurne et fatigue
  • Fonction cognitive altérée
  • Dysfonctionnement métabolique : votre corps ne décompose ni n’absorbe les nutriments normalement
  • Maladie cardiaque
  • Dépression ou sautes d’humeur

La mort est également possible sans traitement de l’apnée du sommeil.

Les appareils PAP aident les personnes souffrant d’apnée du sommeil à respirer normalement. Des études ont montré qu’une utilisation correcte et cohérente de ces appareils sur le long terme améliore la somnolence diurne et réduit les problèmes cardiovasculaires, notamment l’hypertension artérielle.

Quand l’EPAP peut être utilisé

Bien que la thérapie EPAP soit toujours considérée comme un traitement secondaire à la CPAP, les situations dans lesquelles l’EPAP peut être recommandée comprennent :

  • Les personnes qui ne supportent pas la CPAP: Les utilisateurs peuvent ressentir de la claustrophobie, des effets secondaires liés aux masques ou aux tubes CPAP, ou des symptômes tels que des ballonnements abdominaux, des rots et des gaz.
  • Conditions médicales contre-indications à l’utilisation de la CPAP: Quelques exemples de contre-indications comprennent des nausées sévères accompagnées de vomissements, des brûlures ou traumatismes du visage et des sécrétions respiratoires importantes.
  • Personnes souffrant d’AOS légère à modérée: En particulier s’ils n’ont pas d’autres problèmes de santé majeurs. 
  • Les personnes qui ont besoin d’une solution plus portable: Par exemple, les personnes qui voyagent fréquemment ou font du camping peuvent trouver cela plus pratique.

Effets secondaires

Les effets secondaires potentiels de l’EPAP comprennent :

  • Difficulté à expirer
  • Maux de tête
  • Bouche sèche
  • Inconfort nasal
  • Insomnie

Résumé

Les appareils EPAP sont similaires aux appareils CPAP. Les deux appareils délivrent de l’air sous pression dans vos voies respiratoires pendant que vous dormez. Cependant, un appareil EPAP ne délivre une pression que lorsque vous expirez. Cela permet à l’appareil d’être plus petit et plus léger, et il ne nécessite ni piles ni électricité.

Les appareils EPAP peuvent ne pas fonctionner aussi bien que les appareils CPAP pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil plus grave. Parce qu’ils sont plus simples à utiliser et moins encombrants que les appareils CPAP, les personnes souffrant d’apnée du sommeil légère à modérée peuvent être plus disposées à les utiliser régulièrement.