Grosseur dans l’estomac ou masse abdominale : causes, symptômes, traitement, pronostic, diagnostic

Une grosseur dans l’estomac ou la masse abdominale est l’apparence d’un renflement ou d’un gonflement, qui peut provenir ou peut être présent dans n’importe quelle région de l’abdomen. Il sera souvent doux au toucher; cependant, il peut également sembler ferme en fonction de ce qui l’a causé. La masse dans l’estomac ou la masse abdominale est en fait une collection anormale de tissus à l’intérieur de la cavité abdominale. La grosseur ou la masse peut être petite ou grande; bénigne ou maligne (cancéreuse) et curable ou incurable. Les kystes et les hamartomes sont quelques-unes des petites masses bénignes dans l’estomac, qui sont remplies de liquide et de nature solide et comprennent des cellules normales/bénignes. L’abcès, l’anévrisme de l’aorte abdominale et le cancer sont quelques-uns des exemples de masses abdominales potentiellement mortelles, qui justifient une attention médicale rapide. Si la boule dans l’estomac est accompagnée d’autres symptômes tels que douleur, fièvre, vomissements, etc.,

La cause la plus fréquente d’une boule dans l’estomac est une hernie. Les hernies se développent lorsque le patient a tendu ses muscles en soulevant des charges lourdes ou a toussé pendant une période prolongée. La constipation peut également provoquer une hernie. La hernie est une condition où les organes internes poussent à travers les muscles de l’abdomen. La chirurgie peut facilement corriger les hernies. Dans de rares cas, la grosseur dans l’estomac ou la masse abdominale peut être due à un testicule non descendu ,  un lipome ou un hématome inoffensif, ou un lipome. Une grosseur dans l’estomac peut également être due à une tumeur cancéreuse.

Il existe  différents types de hernies dont 3 peuvent produire une grosseur notable dans l’estomac ou la masse abdominale :

Grosseur dans l’estomac ou masse abdominale due à une hernie ombilicale : Une  hernie ombilicale ressemble à une hernie inguinale , mais elle se développe autour de l’ombilic ou du nombril et est plus localisée. La hernie ombilicale survient le plus souvent chez les bébés et se résout généralement d’elle-même, à mesure que la paroi de leur abdomen guérit. Le signe caractéristique d’une hernie ombilicale est une saillie vers l’extérieur ou un renflement du nombril lorsque les bébés pleurent.

Dans les cas où la hernie ombilicale ne guérit pas d’elle-même et que l’enfant a atteint l’âge de 3 ans, une intervention chirurgicale est nécessaire pour la réparer. Les complications de la hernie ombilicale comprennent l’obstruction des intestins ou le manque d’apport sanguin aux intestins.

Hernie inguinale: Ce type de hernie se développe lorsqu’il y a une faiblesse dans la paroi de l’abdomen en raison de laquelle un segment de l’intestin ou un autre tissu mou dépasse à travers cette partie faible. Le patient sent ou peut voir une grosseur dans l’abdomen et une douleur est ressentie en toussant, en soulevant ou en se penchant. Certains patients peuvent ne ressentir aucun symptôme jusqu’à ce qu’il y ait aggravation de l’état. Les complications de la hernie inguinale sont les mêmes que celles de la hernie ombilicale.

Hernie incisionnelle : Ce type de hernie se développe à partir d’une faiblesse de la paroi abdominale où une incision ou une incision chirurgicale a été pratiquée lors d’une intervention chirurgicale. Le traitement de l’éventration consiste en une chirurgie corrective.

Lipome : L’accumulation de graisse sous la peau qui forme une masse est connue sous le nom de lipome. Le renflement du lipome est ferme et caoutchouteux au toucher et peut bouger légèrement lorsqu’il est poussé. La croissance d’un lipome est très lente. Les lipomes peuvent se développer n’importe où sur le corps, y compris l’abdomen, et sont bénins dans la plupart des cas. La chirurgie est nécessaire pour enlever un lipome, mais n’est généralement pas nécessaire.

Hématome : Une grosseur dans l’estomac ou une masse abdominale peut également être causée par un hématome. C’est une condition où il y a une accumulation de sang sous la peau. Ce sang s’écoule des vaisseaux sanguins brisés environnants. Les traumatismes/blessures sont la cause la plus fréquente d’hématome. S’il y a apparition d’un hématome sur l’abdomen, il y a aussi apparition d’un renflement et d’une décoloration de la peau. Le traitement n’est généralement pas nécessaire pour les hématomes car ils ont tendance à se résoudre d’eux-mêmes.

Testicule non descendu: Lorsque le fœtus se développe dans l’utérus, la formation de testicules a lieu dans l’abdomen et descend plus tard dans le scrotum. Parfois, un ou plusieurs des testicules ne parviennent pas à descendre complètement, ce qui entraîne une petite masse près de la zone de l’aine chez les garçons nouveau-nés. Une chirurgie ou une hormonothérapie peut être pratiquée pour ramener le testicule dans sa position normale.

Tumeur: Ce n’est pas une cause courante de grosseur dans l’estomac ou de masse abdominale. Cependant, s’il y a formation d’une tumeur cancéreuse ou bénigne sur un organe de l’abdomen ou dans les muscles ou la peau, une masse ou une masse se développe dans l’abdomen. Le traitement de cette affection dépend de l’emplacement de la tumeur et du type de tumeur.

• Anévrisme de l’aorte abdominale .
• Cholécystite .
• Distension de la vessie.
• La maladie de Crohn .
• Cancer de l’estomac, du côlon, du foie et des reins.
• Une occlusion intestinale.
• Cicatrices ou adhérences abdominales.
• Tumeur de la vésicule biliaire  .
• Diverticulite .
• Hydronéphrose.
• Hépatomégalie.
• Neuroblastome.
• Abcès pancréatique.
• Kyste ovarien .
• Splénomégalie .
• Pseudokyste pancréatique.
• Volvulus.
• Fibromes utérins.
• Obstruction de la jonction urétéro-pelvienne.

D’autres symptômes accompagnant une grosseur dans l’estomac ou une masse abdominale dépendent de la cause sous-jacente et comprennent :

• Douleur dans l’abdomen .
• Changement d’appétit.
• Constipation, selles irrégulières ou diarrhée .
• Changements urinaires, tels que douleur à la miction, miction excessive ou faible miction.
• La douleur est ressentie lors de la levée de poids.
• Un ictère  peut être présent.
• Prise de poids rapide ou perte de poids.

• Grosseur ou masse abdominale qui grossit rapidement.
• Masse abdominale pulsatile.
• Développement d’une nouvelle grosseur ou masse dans l’abdomen avec douleur abdominale aiguë.

Un examen physique approfondi et les antécédents médicaux du patient sont effectués. Le patient peut également être invité à forcer ou à tousser pendant que le médecin procède à l’examen. D’autres choses qui seront prises en compte incluent le moment de l’apparition de la masse, s’il y a eu un changement dans l’emplacement ou la taille de la masse et quels autres symptômes le patient présente. Le médecin essaie également d’identifier l’emplacement de la grosseur ou de la masse et essaie d’évaluer si la masse est mobile ou rigide. D’autres caractéristiques, telles que s’il y a une pulsation ou un péristaltisme dans la masse, sont vérifiées pour arriver au diagnostic correct quant à la cause de la masse ou de la masse dans l’estomac.

Si la cause de la masse dans l’estomac est une hernie, elle est facilement diagnostiquable lors de l’examen physique. Si la masse abdominale n’est pas une hernie, des tests supplémentaires sont nécessaires.
Des tests sanguins sont également effectués et comprennent l’azote uréique du sang (BUN) et une numération globulaire complète. Des tests de créatinine et de la fonction hépatique sont également effectués, y compris l’albumine, le rapport international normalisé (INR), l’amylase sérique et la bilirubine totale (TBIL) et le temps de thromboplastine partielle (PTT). La glycémie est effectuée si une maladie hépatique en phase terminale est suspectée.

Si l’on pense qu’une masse ou une masse abdominale est due à une tumeur, des tests d’imagerie tels que l’échographie, la tomodensitométrie, l’IRM et la biopsie sont effectués pour évaluer son emplacement et son étendue. La biopsie aidera à déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne.

Le traitement de la grosseur dans l’estomac ou de la masse abdominale dépend de la cause de la masse et comprend une attente vigilante où le patient est juste surveillé, des médicaments et une intervention chirurgicale. Des médicaments sont administrés pour soulager la douleur, le cas échéant. Certaines causes simples d’une grosseur à l’estomac (comme les kystes et les hématomes) ne nécessitent aucun traitement et disparaissent d’elles-mêmes. Une intervention chirurgicale est nécessaire si la masse abdominale est une hernie, une occlusion intestinale ou un cancer, etc. Si la masse abdominale ou la masse abdominale est due à un cancer, un traitement approfondi est nécessaire, qui comprend la chirurgie, la chimiothérapie et la  radiothérapie .

Les complications et le pronostic d’une grosseur dans l’estomac ou d’une masse abdominale dépendent du diagnostic de l’affection sous-jacente qui a produit la masse abdominale. La condition causale peut être bénigne et traitable, ce qui réduit le risque de complications et donne un pronostic favorable. Si la cause de la masse ou de la masse de l’estomac est grave ou potentiellement mortelle, la situation devient alors une urgence médicale. Selon les causes de la masse abdominale ou de la masse abdominale, et si elles ne sont pas traitées à temps, les complications comprennent :

• Ascite .
• Incontinence.
• Perforation gastro-intestinale et septicémie.
• Dommages permanents à l’appareil reproducteur, ce qui entraîne l’infertilité.
• Dommages permanents au foie.
• Dommages permanents aux reins.
• Dommages permanents au pancréas.
• Obstruction secondaire du gros et du petit intestin.
• Anévrisme de l’aorte rompu .
• Propagation de l’infection.
• Propagation ou métastase du cancer.