Pourquoi mon genou continue-t-il de sauter ?

Votre genou peut continuer à éclater, à claquer, à craquer ou à grincer pour des raisons inoffensives, comme des bulles d’air dans ou autour des articulations de votre genou. Crépitus est le terme médical désignant les bruits secs ou les sensations produites par la friction entre les os et le cartilage dans tout le corps.

Cependant, si votre genou éclate s’accompagne de douleurs ou d’une perte de mobilité articulaire, une blessure ou une affection telle qu’une lésion du cartilage, une déchirure des ligaments ou une arthrose peut en être la cause.

Bulles d’air

Les coups de genou sont souvent inoffensifs et affectent aussi bien les personnes âgées que les jeunes. Dans de tels cas, le bruit peut survenir lorsque l’air s’infiltre dans le liquide lubrifiant présent dans l’espace articulaire (appelé liquide synovial), créant ainsi de minuscules bulles.

La pression dans l’articulation de votre genou change lorsque vous étirez ou bougez l’articulation. Cela peut libérer des gaz dissous dans le joint et produire des bulles d’air qui s’effondrent et provoquent un bruit sec ou sec. Les bulles d’air ne provoquent pas de douleur et sont considérées comme inoffensives.

Dommages cartilagineux

Le cartilage est le tissu dur et caoutchouteux qui agit comme un coussin entre vos articulations osseuses. Des dommages au cartilage du genou peuvent survenir en raison de blessures ou d’un stress répétitif, ou le cartilage peut simplement s’user avec le temps.

L’éclatement ou le craquement du genou peut être un symptôme de frottement des os du genou, accompagné d’une douleur, d’un gonflement, d’un blocage et d’une raideur. Les lésions du cartilage peuvent entraîner des affections telles que l’arthrose.

Genou du coureur

Une crépitation du genou peut se développer lorsqu’une contrainte excessive est exercée sur le fémur et la rotule (rotule). Cela peut se produire en raison d’une blessure due à un surmenage ou lorsque les os de l’articulation du genou sont mal alignés.

Les blessures dues au surmenage et au mauvais alignement peuvent ramollir et s’user le cartilage de l’articulation du genou, provoquant des bruits secs et des douleurs au genou lors de mouvements spécifiques.Les mouvements spécifiques incluent monter les escaliers, faire du jogging sur une pente, courir sur un terrain irrégulier ou simplement exercer les genoux plus fort que d’habitude.

Les blessures dues au surmenage et les désalignements peuvent entraîner le syndrome de stress fémoro-patellaire (PFSS) ou syndrome fémoral rotulien, également connu sous le nom de « genou du coureur ». Le PFSS est courant chez les coureurs de fond, mais peut également affecter une personne qui est tombée ou s’est gravement cognée le genou (comme lors d’un accident de voiture).

Le PFSS est le plus souvent traité par du repos, de l’application de glace, des médicaments anti-inflammatoires, de la physiothérapie et un programme d’exercices structuré.

Déchirure du ménisque

L’éclatement du genou peut se produire lorsqu’il y a un problème mécanique avec l’articulation du genou. Vous pouvez avoir l’impression que quelque chose « s’accroche » dans le genou chaque fois qu’il est plié. En plus d’un bruit sec ou de craquement, une douleur au genou, un gonflement, une sensibilité, une rougeur et un blocage peuvent survenir.

Ce sont tous des signes d’une maladie connue sous le nom de déchirure du ménisque. Cela se produit lorsque le ménisque – un morceau de cartilage en forme de C qui agit comme un coussin entre le tibia (tibia) et le fémur (fémur) – est partiellement ou totalement déchiré en raison d’une blessure traumatique ou de la dégénérescence progressive de l’articulation du genou.

Alors que certaines déchirures du ménisque guérissent d’elles-mêmes, celles qui touchent des tissus plus profonds ne disposent pas de l’apport sanguin nécessaire pour permettre la guérison. Des déchirures graves peuvent nécessiter un débridement arthroscopique pour couper et réparer la blessure. Dans d’autres cas, une réinsertion chirurgicale des extrémités déchirées peut être nécessaire.

Arthrose du genou

La crépitation du genou est souvent un signe précoce d’arthrose du genou (OA). L’arthrose du genou est une maladie liée au vieillissement dans laquelle le cartilage du genou s’use progressivement avec le temps, provoquant des douleurs, des raideurs et une perte de l’amplitude de mouvement de l’articulation du genou.

L’éclatement du genou peut survenir sans douleur au début et s’aggraver à mesure que les autres symptômes de l’arthrose se développent. Dans l’arthrose du genou, le crépitement aura tendance à être chronique (persistant ou récurrent) en raison du ramollissement et de la dégradation progressifs du cartilage du genou (appelé chondromalacie rotulienne).

L’arthrose du genou est traitée avec :

• Exercice
• Perte de poids
• Thérapie par la chaleur ou le froid
• Médicaments anti-inflammatoires en vente libre

Dans les cas graves, des médicaments sur ordonnance, une thérapie physique, des injections de cortisone dans le genou ou une intervention chirurgicale peuvent être indiqués.

Dommages ligamentaires

Les lésions ligamentaires se produisent lorsque les ligaments (bandes élastiques et fibreuses de tissu qui relient les os) sont étirés ou déchirés.Une sensation de claquement peut survenir lorsqu’une blessure survient ou plus tard, lorsqu’une blessure au genou devient apparente.

Déchirure du tendon rotulien

Le tendon rotulien participe au redressement de l’avant de la jambe. Les déchirures rotuliennes sont une blessure courante et peuvent être complètes ou partielles. Un bruit sec est souvent entendu lorsque le tendon se déchire, accompagné d’autres symptômes qui suivent la déchirure, tels que des douleurs et des difficultés à marcher.

Déchirure partielle :Lors d’une déchirure partielle, le tendon est étiré et potentiellement effiloché mais pas déchiré. Les traitements conservateurs, tels que l’immobilisation et la physiothérapie, sont souvent efficaces, notamment dans les petites déchirures.

Déchirure complète :Dans une déchirure complète, le tendon est complètement déchiré et séparé de la rotule. En cas de déchirure complète, vous ne pouvez pas physiquement redresser votre genou. Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour rattacher le tendon à la rotule. Après la chirurgie, les thérapies comprennent l’immobilisation et la physiothérapie.

Tendinite du genou

L’éclatement du genou peut également être causé par un problème au niveau des tendons du genou. Parfois, le gonflement des tendons, appelé tendinite, peut les amener à s’accrocher aux bords d’une articulation lorsque le genou est plié. Le type le plus courant est appelé tendinite de la bandelette ilio-tibiale.

La bande iliotibiale (IT) est un tendon qui s’étend de votre hanche juste en dessous de votre genou. Lorsque la bande devient enflée ou irritée, elle peut rester coincée à l’extrémité du fémur lorsque le genou se plie d’avant en arrière, provoquant un claquement audible. 

Contrairement aux éclats mécaniques, où le problème se situe profondément dans l’articulation, ce type d’éclatement est ressenti juste sous la peau. Vous pouvez souvent sentir le tendon enflé et déplacé lorsque vous bougez le genou.

Le repos, la glace, les anti-inflammatoires et la physiothérapie peuvent aider à étirer la bande IT et à résoudre les symptômes. Cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les traitements conservateurs se révèlent inefficaces.

Blessures ligamentaires

Quatre ligaments principaux de votre genou le maintiennent en place. Ils comprennent les éléments suivants :

• Ligament latéral médial (MCL)
• Ligament collatéral latéral (LCL)
• Ligament croisé antérieur (LCA)
• Ligament croisé postérieur (LCP)

Les ligaments du côté de votre genou sont appelés ligaments collatéraux, et ceux à l’intérieur de votre articulation du genou sont appelés ligaments croisés. Les déchirures du LCA sont l’une des blessures ligamentaires les plus courantes, touchant entre 100 000 et 200 000 personnes aux États-Unis chaque année.

Ligaments collatéraux :Les ligaments collatéraux comprennent le MCL et le LCL. Les blessures MCL sont courantes dans le sport. Les coups extérieurs au genou peuvent blesser le MCL. En revanche, les coups sur la face interne du genou blessent le LCL et sont moins fréquents.

Ligaments croisés :Les ligaments croisés comprennent le LCA et le PCL. Les blessures du LCA sont courantes et surviennent souvent dans le sport, en particulier dans le football et le basket-ball, où les joueurs changent rapidement de direction. Les déchirures du LCP sont moins fréquentes et surviennent dans des cas spécifiques où l’impact sur l’avant du genou se produit alors que le genou est plié. Les accidents de voiture sont une cause fréquente de déchirures du PCL.

Vous pouvez entendre un bruit sec lorsque l’un de ces ligaments est initialement blessé. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs et des difficultés à bouger le genou.

Le traitement des déchirures ligamentaires comprend souvent une combinaison d’immobilisation, de gestion de la douleur et de physiothérapie. Des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires en fonction de la gravité de la déchirure.

Ostéonécrose

L’ostéonécrose survient lorsque l’apport sanguin à un os du corps est perturbé. Lorsqu’elle survient au niveau du genou, on parle d’ostéonécrose du genou.

Il s’agit d’une affection douloureuse survenant généralement au niveau du fémur ou du tibia (respectivement les os de la cuisse ou du tibia). L’articulation du genou est endommagée sans un apport sanguin sain et de l’arthrite peut survenir.

Le traitement des cas moins graves comprend la gestion de la douleur et la limitation de l’utilisation du genou. Cependant, des interventions chirurgicales sont souvent nécessaires, surtout à mesure que la maladie progresse.

Comment prévenir les blessures au genou

Si vous êtes un athlète, faites de l’exercice régulièrement ou faites du sport régulièrement, envisagez d’ajouter un programme de prévention des blessures au genou basé sur l’exercice à votre entraînement et à vos pratiques. Plusieurs programmes existent, et votre coach ou entraîneur pourra vous conseiller celui le plus adapté à votre sport ou activité.

Un échauffement adéquat avant une séance d’entraînement, une récupération et des étirements peuvent également aider à prévenir les blessures au genou. L’échauffement aide à faire circuler le sang, augmente la température et la flexibilité de vos muscles et peut aider à éviter une chute ou une blessure résultant de l’arrêt brusque d’un exercice.

Si vous vous arrêtez trop rapidement après un entraînement intense sans récupération, vous pourriez vous sentir étourdi ou étourdi et tomber.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

L’éclatement du genou n’est pas nécessairement une source d’inquiétude. Cependant, si vous ressentez une douleur lorsque votre genou éclate, demandez à un médecin de l’examiner dès que possible. Cela pourrait éviter une blessure au genou plus grave.

Même si l’éclatement du genou n’est pas douloureux, vous souhaiterez peut-être quand même le faire examiner. Parfois, cela peut être le signe précoce d’une blessure due à un surmenage ou d’une arthrose. Une perte de poids, un changement de chaussures ou des exercices de renforcement des genoux peuvent résoudre le problème ou aider à soulager les symptômes.

Les meilleurs traitements ciblent directement le problème spécifique à l’origine du claquement ou du claquement anormal à l’intérieur de l’articulation du genou.