Pourquoi mes ruches ne disparaissent-elles pas ?

Des ruches, ouurticaire, sont des marques ou des bosses en relief, souvent prurigineuses. Ils apparaissent lorsqu’un déclencheur dans le corps (parfois connu et parfois inconnu) amène les mastocytes de la peau à libérer des niveaux élevés d’histamine, de sérotonine ou d’autres produits chimiques.

Lorsque l’urticaire est présente pendant plus de six semaines sans cause connue, on parle deurticaire chronique idiopathique(UCI). Cet article discutera de l’urticaire chronique idiopathique, y compris ses causes, son diagnostic, son traitement et le moment où consulter un professionnel de la santé.

Qu’est-ce que l’urticaire chronique idiopathique ?

L’urticaire chronique idiopathique se caractérise par l’apparition d’urticaire – des marques de couleur peau ou des plaques en relief (œdème de Quincke) – qui durent six semaines ou plus sans raison connue. Cette condition est également appelée urticaire chronique spontanée.

Quelles sont les causes du CIU ?

La cause exacte de l’urticaire chronique idiopathique est inconnue, ce qui peut rendre l’établissement d’un diagnostic frustrant et difficile.

Certaines recherches suggèrent une altération du microbiome intestinal (développement de bactéries dans vos intestins) comme cause possible. Cette théorie repose sur le rôle important du microbiome intestinal dans le fonctionnement et la régulation du système immunitaire.Mais des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer la relation causale entre les deux.

Causes connues de l’urticaire, telles que les affections systémiques (diabète, hyperthyroïdie, cancer), les infections virales (hépatite et zona) et les infections bactériennes (Helicobacter pylori), entre autres, doivent être exclus avant qu’un diagnostic d’UCI puisse être posé.

Diagnostic UCI

Le CIU est un diagnostic d’exclusion, ce qui signifie que d’autres causes doivent être exclues avant de poser ce diagnostic. Par conséquent, le diagnostic de CIU peut impliquer un bilan approfondi pour rechercher les conditions sous-jacentes qui constituent un déclencheur potentiel de la maladie.

L’urticaire chronique idiopathique est un diagnostic clinique basé sur vos symptômes utilisant les cinq critères suivants :

• Symptômes: Il s’agit notamment de la présence d’urticaire intensément prurigineuse, avec des plaies surélevées bien circonscrites. Des symptômes associés tels que des douleurs et des brûlures peuvent également être présents.  
• Antécédents médicaux: Les antécédents médicaux se concentrent spécifiquement sur vos allergies, vos contacts avec des substances étrangères et les risques professionnels, vos problèmes de santé antérieurs et les médicaments que vous prenez.
• Examen physique
• Durée: Les symptômes sont présents depuis six semaines ou plus.
• Aucune cause spécifique ou identifiable

Aucun laboratoire ou test particulier ne doit être effectué à moins que vos antécédents médicaux ou votre examen physique ne détectent des conditions sous-jacentes spécifiques comme cause de vos symptômes. Les prestataires de soins qui posent le plus souvent ce diagnostic sont les médecins de premier recours ou les dermatologues (spécialistes des maladies de la peau, des cheveux et des ongles).

Traitement

L’urticaire chronique est généralement bénigne et, dans certains cas, peut disparaître d’elle-même sans nécessiter de traitement. S’il existe des déclencheurs que vous et votre médecin identifiez comme causes potentielles, tels qu’un contact avec une substance étrangère ou une exposition professionnelle, ceux-ci doivent être évités.

La gestion des symptômes avec des médicaments est le pilier du traitement. L’urticaire chronique peut provoquer un inconfort important, affectant grandement votre qualité de vie. Des médicaments peuvent être envisagés pour réduire la gravité et la durée des symptômes.

Les bloqueurs des récepteurs de l’histamine, à savoir les antihistaminiques H1 de deuxième génération tels que Zyrtec (cétirizine), Xyzal (lévocétirizine) et Claritin (loratadine), sont des médicaments de première intention pour cette maladie.

Vous pouvez les acheter en vente libre (OTC) dans votre pharmacie locale, bien que votre médecin prescrive souvent ces médicaments avec des instructions spécifiques sur la façon de les prendre. Ils sont également généralement couverts par votre assurance.

En règle générale, votre médecin vous prescrira la dose la plus faible et la plus efficace possible. Au fil du temps, des doses plus élevées du même médicament ou de nouveaux médicaments peuvent être prescrites si vos symptômes ne se sont pas améliorés.

Si les antihistaminiques H1 de deuxième génération ne sont pas efficaces, un ou plusieurs médicaments des classes de médicaments suivantes peuvent être prescrits à la place :

• Antihistaminiques H1 de première génération tels que Benadryl (diphenhydramine)
• Anti-H2 tels que Pepcid (famotidine) et Tagamet (cimétidine)
• Antagonistes des récepteurs des leucotriènes comme Accolate (zafirlukast) et Singulair (montelukast)
• Xolair (omalizumab) ou cyclosporine (peut être utilisé dans les cas qui ne répondent pas aux antihistaminiques)

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vos démangeaisons s’accompagnent de l’un des symptômes suivants, vous devez consulter immédiatement un médecin. Il peut s’agir de signes d’un choc anaphylactique précoce (une réaction allergique potentiellement mortelle) ou de la présence d’un problème médical sous-jacent :

• Fièvre
• Frissons
• Essoufflement
• Gonflement de la langue, de la bouche, des lèvres ou de la gorge 
• Douleur généralisée ou courbatures
• Symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, crampes d’estomac ou diarrhée