Pourquoi ai-je des palpitations cardiaques la nuit ?

Les palpitations cardiaques la nuit donnent l’impression que votre cœur s’emballe, bat fort ou saute des battements. Certaines personnes ressentent des palpitations cardiaques durant quelques secondes à plusieurs minutes lorsqu’elles sont allongées au lit ou avant de s’endormir. Ils peuvent vous empêcher de dormir ou démarrer pendant votre sommeil, vous réveillant et interrompant votre repos.

Même si elle peut être perturbante, cette sensation est souvent bénigne (non nocive). Cependant, les palpitations cardiaques résultent parfois de certaines maladies cardiaques, de troubles anxieux, d’effets secondaires des médicaments, du stress ou de la consommation d’alcool, entre autres conditions.

Causes des palpitations cardiaques uniquement la nuit

Un large éventail de conditions peuvent provoquer des accélérations ou des battements cardiaques irréguliers au repos, les plus courantes étant les suivantes :

• Consommation d’alcool, de caféine et de substances: La caféine et la nicotine sont des stimulants, donc leur consommation, surtout la nuit, peut déclencher des palpitations, tout comme les drogues récréatives comme la cocaïne ou les méthamphétamines. Ces substances augmentent la fréquence cardiaque (appelée tachycardie), augmentent la tension artérielle et perturbent les canaux sodiques, calciques et potassiques. 
• Déshydratation : Une consommation d’eau insuffisante peut entraîner un déséquilibre des minéraux (électrolytes) qui aident à réguler l’activité cardiaque. 
• Problèmes de santé mentale: L’anxiété, la dépression, le stress et la peur peuvent déclencher une réaction de combat ou de fuite du corps, affectant le rythme cardiaque et provoquant des palpitations.
• Apnée obstructive du sommeil(AOS): Ce trouble du sommeil provoque des ronflements et des perturbations respiratoires pendant votre sommeil et peut déclencher des palpitations cardiaques.

Causes des palpitations pendant la journée

Dans de nombreux cas, les palpitations surviennent tout au long de la journée et de la nuit, mais les gens ne les remarquent qu’en s’allongeant pour se reposer. Plus rarement, ce symptôme est le signe d’un problème de santé plus grave ou d’un problème cardiaque. Les causes supplémentaires incluent :

• Modifications des taux de potassium dans le sang
• Déshydratation
• Exercice
• Fièvre
• Arythmies cardiaques (troubles du rythme) comme la fibrillation auriculaire (A-fib), le bloc auriculo-ventriculaire (AV) et la bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque)
• Maladie cardiaque
• Problèmes de valvules cardiaques, tels que prolapsus de la valvule mitrale
• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• Stress, peur et anxiété

Quels médicaments peuvent provoquer des palpitations cardiaques la nuit ?

Les médicaments peuvent également entraîner des palpitations, parfois en raison de leur effet sur le rythme cardiaque. Des exemples de tels médicaments comprennent :

• Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (AChl): Exelon (rivastigmine), Aricept (donépézil) ou galantamine
• Médicaments anticancéreux: Inhibiteurs de la tyrosine kinase Erbitux (cetuximab) et Sutent (sunitinib), et autres
• Médicaments antipsychotiques: Versacloz (clozapine), Risperdal (rispéridone) et autres
• Médicaments contre l’arythmie/l’insuffisance cardiaque: Adénosine, Multaq (dronédarone) ou Corlanor (ivabradine)
• Bêta-bloquants: Inderal XL (propranolol), Tenormin (aténolol) et autres
• Bronchodilatateurs: Ventolin HFA (albutérol) et Norphyl (aminophylline)  
• Bloqueurs des canaux calciques : Verelan (vérapamil), Norvasc (amlodipine) et autres
• Certains antidépresseurs: Prozac (fluoxétine) et Celexa (citalopram), et autres   
• Décongestionnants : Suphédrine PE (phényléphrine) et Sudafed (pseudoéphédrine)
• Vasodilatateurs: Attia (dipyridamole)

Comment se sentent les palpitations cardiaques nocturnes

Une palpitation cardiaque est une perception inconfortable de votre rythme cardiaque qui dure de plusieurs secondes à plusieurs minutes ou plus.Dans les cas nocturnes, les palpitations apparaissent peu de temps après s’être couchée ou pendant le sommeil. De nombreuses personnes ressentent des symptômes au niveau de la poitrine, du cou ou de la gorge. Les symptômes typiques comprennent :

• Un battement du cœur ou la sensation que le cœur bat ou bouge
• Un battement de cœur battant ou palpitant, comme si le cœur travaillait très fort, un cœur qui s’emballe, on entend des battements de cœur
• Une sensation de battements de coeur sautés ou irréguliers ; sensation comme si le cœur s’était arrêté pendant quelques secondes à la fois

Palpitations et arythmie cardiaque
Les palpitations sont des sensations qui peuvent ou non être liées à des problèmes cardiaques. Ils peuvent être le signe d’une arythmie, mais peuvent également être dus à des causes non liées au cœur.

Que faire au lit pour ralentir les palpitations cardiaques

Si vous ressentez des palpitations lorsque vous vous allongez ou si elles vous réveillent, certaines mesures que vous prenez peuvent aider à atténuer ces symptômes.

• Techniques de respiration profonde et de relaxation comme la méditation
• Boire un verre d’eau
• Se lever et se promener

Positions de sommeil et ajustements

Dormir sur le côté gauche rapproche votre cœur de la paroi thoracique et augmente la sensation du rythme cardiaque. Les personnes qui dorment sur le dos – courent également un risque accru.Se retourner vers la droite ou dormir sur le ventre peut résoudre le problème.

Comment obtenir un traitement médical pour les palpitations cardiaques

Si vous avez des palpitations cardiaques, appelez un professionnel de la santé. Les médecins de soins primaires peuvent diagnostiquer la cause sous-jacente des palpitations cardiaques. Ils peuvent vous orienter vers un cardiologue (cardiologue) ou un électrophysiologiste, spécialiste des troubles du rythme cardiaque, pour une évaluation et un traitement supplémentaires. S’ils soupçonnent un trouble anxieux, vous aurez peut-être besoin d’une évaluation psychiatrique.  

Obtenir un diagnostic approprié peut impliquer plusieurs étapes, telles que :

• Une évaluation physique: Un médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos médicaments et vos antécédents médicaux, et écoutera votre cœur.
• Prises de sang: Un médecin peut demander des analyses de sang pour détecter l’anémie (manque de globules rouges sains) ou d’autres causes potentielles.
• Électrocardiogramme (ECG ou ECG) : un médecin peut utiliser la surveillance cardiaque électrique en plaçant des électrodes sur la peau pour détecter une arythmie ou d’autres problèmes.
• Moniteur Holter : un médecin peut vous demander de porter un ECG portable pendant 24 heures pour suivre votre activité cardiaque.

Médicaments et appareils 

Si vos palpitations cardiaques sont invalidantes, les médecins peuvent vous prescrire des bêtabloquants comme Inderal LA (propranolol), Lopressor (métoprolol) ou des inhibiteurs calciques comme Verelan (vérapamil) pour soulager les symptômes.

Dans les cas liés à une arythmie cardiaque grave, vous pourriez avoir besoin de traitements pour corriger votre rythme cardiaque. Le traitement peut impliquer des thérapies électriques pour modifier l’activité cardiaque, appelées cardioversion ou défibrillation. Dans une autre technique, l’ablation cardiaque, les prestataires de soins de santé utilisent des électrodes pour exposer les parties problématiques du cœur à la chaleur.

Les appareils appelés stimulateurs cardiaques peuvent également traiter l’arythmie et gérer les palpitations associées. Les chirurgiens implantent ces petits dispositifs juste sous la peau, près du cœur. Ils délivrent des signaux électriques aux nœuds du cœur, qui régulent son activité.

Comment minimiser l’intensité des symptômes avant de dormir 

Parallèlement aux traitements médicaux, gérer et prévenir les palpitations cardiaques nocturnes signifie principalement modifier son mode de vie pour minimiser les risques. Les mesures que vous pouvez prendre comprennent :

• Éviter les repas copieux, en particulier ceux riches en glucides, sucres, graisses ou sel, dans les deux heures suivant le coucher
• Éviter ou limiter la caféine, l’alcool ou la nicotine (fumer, vapoter et autres méthodes), surtout le soir ou la nuit
• Créer un endroit frais et sombre pour se reposer
• Faire de l’exercice régulièrement ou augmenter l’activité physique pour favoriser le sommeil et gérer le stress
• Dormir suffisamment (sept à huit heures de sommeil ininterrompu pour les adultes)
• Se coucher et se lever à des heures constantes chaque jour
• Limiter l’exposition aux écrans de téléphones portables, d’ordinateurs portables, de téléviseurs ou d’autres appareils au lit
• Maintenir un poids santé, car l’obésité et le surpoids augmentent les risques
• Méditer, faire des exercices de respiration, du yoga ou d’autres activités relaxantes pour se détendre
• Rester hydraté, augmenter la consommation d’eau quotidienne