Qu’est-ce qu’une épisiotomie ? Pourquoi est-ce terminé ?

L’épisiotomie est une procédure considérée comme utile pour rendre le processus d’accouchement plus pratique. Également connue sous le nom de périnéotomie, il s’agit d’une intervention chirurgicale pratiquée par la sage-femme ou l’obstétricien pour permettre un accouchement rapide. Si vous vous demandez ce qu’est une épisiotomie et pourquoi est-elle pratiquée, voici plus d’informations pour vous.

L’épisiotomie est réalisée au cours de la deuxième phase du travail en faisant une ouverture élargie afin que le bébé puisse s’évanouir facilement. Dans cette procédure, une incision est pratiquée de la vulve vers l’anus à 90 degrés et d’autres options pourraient être de l’arrière vers l’extrémité de la vulve, également appelée épisiotomie médio-latérale. Elle est réalisée sous anesthésie locale et la coupe est suturée après l’accouchement.

Cette technique d’aide à l’accouchement normal était très populaire auparavant, mais maintenant, les praticiens évitent ce processus en raison de nombreux effets secondaires qui peuvent affecter la santé. Dans certains pays, l’épisiotomie est courante mais dans certains pays, cette technique n’est pas très courante.

L’épisiotomie peut être réalisée sous forme d’incision médiale, latérale, médio-latérale, selon les besoins. Parfois, une incision en forme de J peut être nécessaire pour faciliter le travail, selon la position du bébé et plusieurs autres facteurs.

Cependant, cette procédure est aujourd’hui controversée car elle peut être risquée dans certains cas. L’anus est très proche de l’incision et il y a des chances d’endommager l’anus ou le périnée, ce qui peut avoir de graves répercussions sur la santé de la mère. Mais il peut y avoir certaines conditions, quand l’épisiotomie doit être effectuée.

Pourquoi l’épisiotomie est-elle pratiquée ?

Dans certaines situations, l’épisiotomie est pratiquée lorsque la santé de l’enfant est la principale préoccupation. Voyons les raisons spécifiques pour lesquelles l’épisiotomie est pratiquée :

  • Les tissus mous de l’anus et du rectum doivent être protégés contre les déchirures et l’épisiotomie aide à mieux le faire. Dans de tels cas, où il y a des risques de déchirures anales, une épisiotomie est pratiquée.
  • Parfois, le bébé descend rapidement du vagin, ce qui peut entraîner des déchirures vaginales. Dans de tels cas, des coupes chirurgicales sont nécessaires et une épisiotomie est pratiquée, ce qui garantit un accouchement facile de l’enfant. L’épisiotomie facilite également la naissance du bébé en protégeant l’ouverture vaginale des déchirures multiples
  • Si la deuxième étape du travail se prolonge et retarde tout le processus, cela peut compromettre la santé de la mère et du bébé. C’est à ce moment que l’épisiotomie est pratiquée. D’autres conditions lorsque l’épisiotomie est pratiquée sont lorsque la mère est épuisée pendant le travail. Dans de tels cas, il est nécessaire d’aider le travail avec une épisiotomie.
  • S’il y a une détresse fœtale qui indique des changements dans le rythme cardiaque fœtal ou pour une raison quelconque, le bébé doit être accouché de toute urgence, une épisiotomie est pratiquée.

Situations spéciales Quand l’épisiotomie est-elle effectuée ?

Dans certains accouchements compliqués, l’extraction par ventouse ou l’accouchement vaginal assisté par forceps est essentiel. Ici, l’épisiotomie est pratiquée car elle réduit la résistance de l’ouverture vaginale et nécessite moins de force pour pousser la tête du bébé vers l’extérieur.

La présentation par le siège ou la première condition des jambes fait passer les fesses du bébé par le col de l’utérus avant la tête. Dans ce cas, l’épisiotomie fournit un espace supplémentaire pour sortir le bébé du vagin. En fait, l’épisiotomie est pratiquée couramment lorsque le bébé est en surpoids et que la dystocie des épaules rend difficile le passage du bébé dans le canal génital.

La présentation de l’occiput antérieur ou de la tête la première fait sortir la tête du vagin en premier, mais avec des positions anormales de la tête du bébé, la situation peut être difficile. L’accouchement de jumeaux peut parfois nécessiter une assistance particulière. Dans de tels cas, une épisiotomie est pratiquée pour fournir un espace suffisant et éviter tout type de complications à un stade ultérieur.

Bien que l’épisiotomie soit pratiquée pour prévenir les déchirures anormales du vagin, de l’anus et du périnée, il est important que l’épisiotomie soit effectuée correctement. Cette procédure doit être effectuée par des experts formés et qualifiés. L’épisiotomie ne doit être pratiquée que lorsqu’elle est absolument nécessaire. Certains effets secondaires de l’épisiotomie comme la douleur, les saignements, une mauvaise cicatrisation de la plaie, etc. doivent être gardés à l’esprit. Un repos approprié et des conseils médicaux doivent être suivis après la procédure pour assurer une guérison et une récupération appropriées.

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