Plasmaphérèse (échange de plasma) : thérapie, procédure et qu’est-ce que c’est

Qu’est-ce que la plasmaphérèse et l’échange plasmatique ?

Le plasma est l’un des quatre éléments qui composent le sang, avec les globules rouges et blancs et les plaquettes. Le plasma est principalement constitué d’eau contenant des électrolytes (sels dissous) et des protéines. Certaines protéines du plasma nous protègent des substances étrangères comme les cellules cancéreuses, les virus, les champignons et les bactéries. D’autres protéines aident à contrôler les saignements.

La plasmaphérèse est le processus utilisé par les prestataires de soins de santé pour obtenir du plasma à partir du sang. Souvent, les prestataires effectuent une plasmaphérèse pour obtenir du plasma de donneurs – du plasma provenant de personnes en bonne santé que les prestataires utilisent pour traiter certaines conditions médicales.

L’échange de plasma se produit lorsque les prestataires utilisent la plasmaphérèse pour remplacer le plasma d’une personne. Pour ce faire, ils prélèvent du sang et utilisent une machine pour séparer le plasma du sang. Ensuite, ils remplacent le plasma par du liquide, ajoutent le liquide de remplacement au sang et restituent le sang à la personne recevant le traitement.

Quelles maladies sont traitées par plasmaphérèse ou échange plasmatique ?

Les prestataires de soins de santé utilisent ce processus pour traiter divers troubles sanguins, troubles neurologiques et cancers du sang. Ils peuvent utiliser l’échange plasmatique comme traitement de première intention ou initial ou en l’associant à d’autres traitements. Les prestataires peuvent également utiliser l’échange plasmatique pour favoriser la récupération après une greffe d’organe.

Comment les prestataires de soins utilisent-ils ce traitement pour traiter les troubles neurologiques ?

Les prestataires peuvent recourir à l’échange plasmatique pour éliminer les anticorps nocifs du plasma des personnes. Ces troubles comprennent :

• Sclérose en plaques (SEP): Les personnes atteintes de SEP ont recours à un traitement par échange plasmatique pour faire face à des symptômes soudains et graves provoqués par des protéines de leur plasma qui attaquent leur organisme.
• Myasthénie grave : La myasthénie grave survient lorsque des anticorps censés attaquer les intrus commencent à attaquer les tissus sains. L’échange plasmatique filtre les anticorps anormaux.
• Syndrome de Guillain-Barré : Cette condition survient lorsque votre système immunitaire attaque vos nerfs. L’échange plasmatique filtre les anticorps présents dans votre plasma qui attaquent votre système immunitaire.

Comment les prestataires utilisent-ils ce processus pour traiter les troubles sanguins ?

Les prestataires traitent les troubles sanguins suivants par échange plasmatique :

• Cryoglobulinémie : cette maladie survient lorsque des protéines appelées cryoglobulines s’agglutinent dans votre sang, obstruant vos artères et provoquant une inflammation et des lésions organiques. Les prestataires utilisent l’échange plasmatique pour éliminer les cryoglobulines qui pourraient autrement bloquer vos artères.
• Purpura thrombocytopénique thrombotique : les personnes atteintes de cette maladie présentent des caillots sanguins dans les petites artères de tout leur corps. Les prestataires peuvent utiliser l’échange plasmatique pour éliminer le plasma malsain de votre sang. Ils peuvent utiliser le plasma d’un donneur sans prélever votre sang.

Quels types de cancer sont traités par plasmaphérèse et échange plasmatique ?

• Macroglobulinémie de Waldenström (lymphome lymphoplasmocytaire) : Il s’agit d’un cancer du sang qui survient lorsque les cellules lymphoïdes de la moelle osseuse ou des ganglions lymphatiques produisent des quantités inhabituellement importantes d’immunoglobuline M. Les prestataires utilisent l’échange plasmatique pour filtrer les anticorps de votre plasma.
• Myélome multiple : Il s’agit d’un cancer du sang qui survient lorsque votre moelle osseuse produit des plasmocytes anormaux qui deviennent cancéreux et se multiplient. Les prestataires utilisent l’échange plasmatique pour éliminer les plasmocytes anormaux.

Que se passe-t-il avant la plasmaphérèse et l’échange plasmatique ?

Si vous recevez un échange plasmatique, votre professionnel de la santé peut vous recommander :

• Buvez des boissons non gazeuses dès 72 heures avant votre traitement.
• Assurez-vous d’avoir quelque chose à manger environ une heure avant votre traitement.
• Portez des vêtements confortables et apportez quelque chose à lire ou à écouter pendant le traitement.
• Ayez quelqu’un de disponible pour vous ramener à la maison après votre traitement.

Que se passe-t-il lors de la plasmaphérèse et de l’échange plasmatique ?

Lors de la plasmaphérèse, les prestataires de soins de santé obtiennent du sang et utilisent une machine pour séparer les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes et le plasma afin d’utiliser chaque partie de votre sang donné pour traiter certaines conditions médicales.

L’échange de plasma suit quelques étapes supplémentaires :

• Les prestataires insèrent une aiguille ou une ligne intraveineuse dans votre bras ou votre cathéter central.
• Ils éliminent progressivement de petites quantités de sang.
• Ils utilisent une machine pour séparer votre plasma de votre sang.
• Ils jettent votre plasma.
• Ils combinent votre sang avec du liquide, en ajoutant parfois une protéine appelée albumine, et vous renvoient votre sang via une ligne intraveineuse ou un cathéter central.

Combien de temps faut-il pour effectuer un échange plasmatique ?

Un échange plasmatique peut prendre plusieurs heures.

L’échange plasmatique est-il douloureux ?

Non, ce n’est pas douloureux, mais vous pourriez ressentir un certain inconfort lorsque les professionnels de la santé placeront des lignes intraveineuses dans vos bras. Certaines personnes présentent également les symptômes suivants :

• Ressentir une légère sensation d’engourdissement ou de picotement.
• Des nausées.
• Se sentir étourdi.
• Avoir froid.

Que se passe-t-il après un échange plasmatique ?

La plupart des gens se sentent très fatigués après l’intervention. Le plasma est une source d’hydratation pour votre corps. Votre professionnel de la santé peut vous recommander de boire plus de liquides que d’habitude après votre traitement.

Quels sont les avantages de l’échange plasmatique ?

L’échange plasmatique est un moyen sûr et efficace de traiter plusieurs affections neurologiques et troubles sanguins, ainsi que d’atténuer les symptômes. Cela aide également les personnes qui subissent des greffes d’organes.

Quels sont les risques ou les complications de cette procédure ?

L’échange plasmatique est une procédure très sûre, mais certaines personnes présentent les complications suivantes pendant ou après le traitement :

• Hypocalcémie ou hypomagnésémie: Cette condition survient lorsque votre taux de calcium dans le sang est inférieur à la normale. Le processus d’échange plasmatique peut éliminer le calcium. Les prestataires traitent cet effet secondaire avec du calcium intraveineux.
• Hypothermie : Il s’agit d’une température corporelle basse. Les prestataires peuvent traiter cet effet secondaire en infusant (en pompant) des liquides chauds dans votre corps via une ligne intraveineuse.
• Hypotension : il s’agit d’une pression artérielle basse. Les prestataires peuvent traiter ce problème par des transfusions de sang, de liquide ou de plasma.

Quel est le temps de récupération ?

La plupart des gens se rétablissent du traitement par échange plasmatique en quelques heures.

Combien de temps vais-je me sentir mieux après le traitement ?

Cela dépend de la raison pour laquelle vous avez un échange plasmatique. Par exemple, les personnes atteintes de myasthénie grave peuvent subir un échange plasmatique pour atténuer des symptômes tels que la faiblesse. Ils peuvent subir plusieurs traitements sur quelques semaines et se sentir plus forts pendant quelques mois avant d’avoir besoin de traitements supplémentaires.

La plasmaphérèse est-elle la même chose que la dialyse ?

La dialyse, la plasmaphérèse et l’échange plasmatique fonctionnent selon le même principe : filtrer les substances nocives de votre sang. Les gens sont dialysés parce que leurs reins ne sont pas capables d’éliminer les déchets de leur sang. Ces déchets s’accumulent dans leur sang. En dialyse, les prestataires utilisent une machine pour prélever le sang de votre corps, le nettoyer et vous le restituer.