Plagiocéphalie, plagiocéphalie positionnelle, syndrome de la tête plate : causes et traitement

Qu’est-ce que la plagiocéphalie positionnelle ?

La plagiocéphalie positionnelle (prononcée « play-jee-oh-seh-fuh-lee »), ou syndrome de la tête plate, est une affection dans laquelle la tête de votre bébé développe une tache plate ou est déformée. Cela affecte généralement un côté de la tête de votre bébé. Cela peut donner à la tête de votre bébé un aspect anormal ou asymétrique.

Les parents et les soignants doivent toujours endormir les bébés sur le dos pour prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Mais lorsque les nourrissons passent beaucoup de temps sur le dos, ils peuvent développer le syndrome de la tête plate. Les techniques de repositionnement peuvent aider à réduire l’apparence et les effets du syndrome de la tête plate.

Types de plagiocéphalie

La plagiocéphalie positionnelle, parfois appelée plagiocéphalie déformationnelle, est le type de plagiocéphalie le plus courant. Il existe d’autres types, notamment :

• Brachycéphalie :Ce type provoque une apparence aplatie à l’arrière de la tête de votre bébé. L’arrière de leur tête peut paraître plus court et plus large.
• Scaphocéphalie :Ce type de plagiocéphalie donne à la tête de votre bébé une forme longue et étroite. Ce type est courant chez les bébés prématurés qui passent du temps dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN).
• Craniosynostose :Également appelé plagiocéphalie congénitale, ce type est une anomalie congénitale rare et grave. Lorsque les articulations fibreuses entre les os du crâne de votre bébé (sutures crâniennes) se ferment prématurément, cela provoque une déformation.

Quelle est la fréquence de la plagiocéphalie positionnelle ?

Selon des études, la plagiocéphalie positionnelle survient chez jusqu’à 50 % des bébés et elle est généralement très légère.

Quels sont les symptômes de la plagiocéphalie ?

Les symptômes de la plagiocéphalie varient en fonction du type et du niveau de gravité. Les symptômes de la plagiocéphalie positionnelle peuvent inclure :

• Zone aplatie sur le devant, le côté ou l’arrière de la tête de votre bébé.
• Il manque des cheveux à un endroit de la tête de votre bébé.
• Tête déformée ou inclinée.
• Front, œil ou joue qui semble plus grand ou plus plein d’un côté.
• Nez qui semble poussé sur le côté.
• Oreilles inégales (une oreille poussée vers le haut ou vers l’avant sur la tête de votre bébé).

Quelles sont les causes du syndrome de la tête plate ?

Le crâne des bébés est mou et quelque peu modelable. Et les nourrissons dorment sur le dos plusieurs heures chaque jour. Pendant leur sommeil, ils peuvent constamment tourner la tête d’un côté.

Si votre bébé dort trop souvent la tête tournée, la même partie de sa tête peut reposer fréquemment sur une surface. Une pression régulière peut aplatir cette partie de la tête molle de votre bébé.

Certains bébés sont-ils plus à risque de plagiocéphalie positionnelle ?

Les bébés prématurés sont plus susceptibles d’avoir la tête aplatie car leur crâne est moins développé. Ils passent également plus de temps allongés à l’hôpital et à la maison.

Certains bébés atteints de plagiocéphalie souffrent également d’une maladie appelée torticolis musculaire congénital. Cela se produit lorsque le resserrement des muscles du cou de votre bébé provoque une torsion et une rotation de la tête d’un côté. Le torticolis peut être traité par physiothérapie.

D’autres facteurs qui augmentent le risque de plagiocéphalie chez votre bébé comprennent :

• Grossesse multiple.
• Accouchement assisté avec forceps ou aspirateur.
• Premier-né.
• Mâle.
• Faible niveau d’activité.
• Manque de temps sur le ventre.

Comment diagnostique-t-on la plagiocéphalie positionnelle ?

Vous remarquerez peut-être un aplatissement de la tête de votre bébé vers l’âge de 6 à 8 semaines. Le médecin de votre bébé peut diagnostiquer visuellement la plagiocéphalie en regardant votre bébé et en observant l’aplatissement de sa tête. Le prestataire de votre enfant n’a besoin d’aucun test pour confirmer ou mesurer le syndrome de la tête plate.

Comment traite-t-on la plagiocéphalie positionnelle ?

Le traitement de la plagiocéphalie commence par un changement de position de votre bébé. Vous pouvez le faire pendant que votre bébé est endormi ou éveillé.

Au fil du temps, le repositionnement déplace la pression plus uniformément sur toute la tête de votre bébé et renforce les muscles de son cou. Tu devrais:

• Changez souvent la position de sommeil de votre bébé :La lumière et l’activité attirent l’attention, alors les bébés se tournent vers les fenêtres ou au milieu des pièces. Si vous placez la tête de votre bébé en haut du berceau une nuit et en bas la nuit suivante, votre bébé aura une apparence différente à chaque fois.
• Changez la position de la tête de votre bébé pendant son sommeil :Pendant que votre bébé dort, déplacez doucement sa tête vers le côté qu’il ne préfère habituellement pas.
• Tenez votre bébé souvent :Cela limite le temps que votre bébé passe appuyé contre une surface plane. Bercez et nourrissez votre bébé dans différentes positions, en changeant de bras de temps en temps. Laissez votre bébé s’allonger sur votre poitrine.
• Offrez beaucoup de « temps sur le ventre » supervisé pendant que votre bébé est éveillé :Le temps passé sur le ventre améliore le syndrome de la tête plate et renforce le cou, les bras et le dos de votre bébé.
• Réduisez le temps de sommeil dans les endroits où la tête de votre bébé ne peut pas bouger librement :Évitez de passer trop de temps dans des balançoires incurvées ou des sièges d’auto qui restreignent les mouvements.
• Attirez stratégiquement l’attention de votre bébé :Un mobile ou un autre jouet sécuritaire à l’extérieur de son berceau peut encourager votre bébé à se retourner et à regarder.

Y a-t-il des risques liés au repositionnement ?

Le repositionnement du nourrisson, effectué correctement, n’est pas risqué. Mais certaines techniques de sommeil sont dangereuses. Ne placez jamais votre bébé :

• Dormir sur le ventre.
• Dormir à leurs côtés.
• Dans un berceau avec des couvertures moelleuses ou des jouets.

Combien de temps dois-je repositionner mon bébé ?

Le crâne d’un bébé n’est mou et malléable que pendant un certain temps. Les techniques de repositionnement sont plus efficaces avant l’âge de 4 mois.

Et si le repositionnement ne suffisait pas ?

Certains bébés atteints du syndrome de la tête plate ont également un torticolis (contraction des muscles du cou). Ces nourrissons ont généralement besoin de programmes de physiothérapie et d’exercices à domicile. Un physiothérapeute vous apprendra des exercices et des étirements pour allonger et redresser les muscles du cou de votre bébé.

Si la plagiocéphalie est grave, votre médecin peut prescrire un casque contre la plagiocéphalie à votre bébé. Un orthésiste (un professionnel de la santé qui fabrique et ajuste des dispositifs médicaux) mesurera le casque pour la tête de votre bébé. Les casques sont lâches là où la tête est plate et serrés là où elle est ronde. Ils favorisent la croissance de la zone plate de la tête. Votre bébé portera le casque pendant plusieurs mois pour remodeler son crâne.

À quoi puis-je m’attendre si mon bébé souffre de plagiocéphalie positionnelle ?

La plupart des nourrissons atteints de plagiocéphalie grandissent naturellement. D’autres doivent le corriger avec un traitement. Parlez au professionnel de la santé de votre bébé du cas de votre enfant.

Comment prévenir le syndrome de la tête plate ?

Le repositionnement du nourrisson est l’un des meilleurs moyens de prévenir le syndrome de la tête plate. Assurez-vous d’alterner la position de la tête de votre bébé pendant qu’il dort. De plus, donnez à votre bébé suffisamment de temps sur le ventre pendant qu’il est éveillé et que vous le surveillez.

Dois-je appeler mon médecin si le repositionnement n’aide pas ?

Vous devriez être en mesure de corriger ou de minimiser le syndrome de la tête plate grâce à des techniques de repositionnement du nourrisson. Commencer tôt et rester cohérent est utile. Si le repositionnement ne fonctionne pas ou si les muscles du cou de votre bébé semblent tendus, appelez son professionnel de la santé. Une thérapie physique ou un casque peut aider.

Quelles questions dois-je poser au prestataire de soins de mon bébé ?

Les questions que vous voudrez peut-être poser au prestataire de votre enfant comprennent :

• La tête de mon bébé pourrait-elle se corriger d’elle-même sans traitement ?
• Y a-t-il des effets à long terme si le syndrome de la tête plate n’est pas traité ?
• Comment mon bébé pourrait-il réagir au port d’un casque contre la plagiocéphalie ?
• L’assurance couvrira-t-elle le coût d’un casque contre la plagiocéphalie ?
• La plagiocéphalie positionnelle peut-elle réapparaître après le traitement ?

Le syndrome de la tête plate est-il mauvais pour mon bébé ?

Le syndrome de la tête plate ne provoque aucune lésion cérébrale et n’affecte pas la santé de votre bébé. Cependant, cela pourrait modifier l’apparence de votre bébé. Cela peut entraîner une diminution de la pilosité au niveau de la zone aplatie ou une certaine asymétrie du visage (ce qui peut entraîner des troubles visuels). L’oreille d’un côté de la tête de votre bébé peut sembler poussée vers l’avant ou son front peut être bombé. Leur cou, leur mâchoire et leur visage peuvent paraître inégaux.

Le syndrome de la tête plate est-il un signe de négligence ?

Non. La plagiocéphalie positionnelle n’est pas la faute des parents ou des soignants. En fait, cette maladie survient souvent à cause de quelque chose que vous avez bien fait : endormir votre bébé sur le dos.